Вопрос урологу №34868
01.06.2017 15:19:00
Здравствуйте! Помогите разобраться с проблемой, которая беспокоит на протяжении длительного времени. Год назад поступил в больницу с сильными болями и опухлостью в левом яичке. В приемном покое поставили диагноз "орхит слева", и положили в отделение на лечение. К слову скажу, что ни узи, ни каких-либо других процедур мне не делали. Взяли анализы мочи и крови, и на протяжении, примерно, 10 дней, давали таблетки и уколы. После выписки заметил боли при любом касании яичка, даже если прикосновение очень слабое. В поликлинике сказали, что это пройдет. Затем изредка начала проявляться боль с права, на границе с бедренной костью, рядом с аппендиксом, ближе к паховой области. Появлялась боль редко, слабая. Со временем боль понемногу усиливалась, отдавая в правое яичко, порой пульсирующей болью. И после орхита в сперме появились "комочки", как желатинки, некоторые капли имели потемневший вид (коричневатый оттенок). В октябре на работе был длительное время на холоде, получил, как я думаю, переохлаждение, и с тех пор началось что то странное. По вечерам, как еду с работы, появились головокружения. Порой даже становились "ватными" ноги, и чувство, что вот-вот потеряю сознание. Такое состояние проходило через секунд 10, но головокружение легкое оставалось. И со временем это состояние стало усиливаться. И проявлялось даже иногда когда ехал в маршрутке в ночную смену. Обратил внимание, что становилось хуже после кофе. В конце апреля, вечером, на работе выпил крепкого кофе (работал до поздна). Ехал домой и почувствовал острую боль чуть ниже пупка и немного левее. В течении суток после этого у меня было сильное расстройство, каждые минут 20 бегал в туалет. За сутки прошло. Отказался от кофе) Через 2 недели, утром еду на работу, в сонном состоянии покупаю кофе, выпиваю, еду дальше. По приезду на работу, расписываясь в бумагах, обратил внимание, что меня очень сильно трясет, как с жуткого похмелья. Кстати, работаю на башенном кране. После того как залез на кран, к тряске добавилось головокружение. Спустя пол часа возникло чувство потери сознания. Кажется вот-вот, еще пару секунд, и буду без сознания лежать. Меня сняли с работы, завезли домой. И, кстати, в этот раз тоже были позывы "по-большому" в туалет. Появилась симметричная правой боли боль слева, усиливающаяся со временем, и спустя несколько часов перетекла в почки. Все это сопровождалось предобморочным состоянием. С того дня я разочаровался в белорусской медицине, и очень сильно. Не буду расписывать все свои военные действия с некоторыми врачами. Через дней 5 был случай, когда сходив в туалет резко усилилась боль справа, быстро перетекла в область мочевого, чуть ниже пупка немного левее, и так же быстро перешла в область почек. Боль была резкая, сильная, то ли режущая, то ли колющая. С того момента начал ощущать колющую боль в области мочевого. Она постоянная при наполненном мочевом,и переодическая при передвижении и разных позах. Не могу долго терпеть, если мочевой наполнен. Боль справа так же беспокоила, на границе с бедренной костью. Порой побаливали почки. Первичный анализ мочи показал лейкоциты 14-17, слизь, немного белка (0.03). Бак. анализ показал Степень бак. менее 1000, вероятно отсутствие инфекции (диагноз был пиелонифрит под вопросом). Заметил, что моча постоянно кристально-прозрачная, но примерно раз в день становилась темного цвета, коричневого оттенка. Спустя месяц делал биохимический анализ и оаэ крови. ОАЭ показало повышенные Нейтрофилы сегментоядерные и повышенные Моноциты. Довольно сильные повышения были. Узи почек и надпочечников ничего не показало. Узи мочевого и предстательной так же ничего не показало. Так же делал узи брюшной полости, нашли только перетяжку шейку желчного пузыря и полип. Простата, по словам врача, "вроде как нормальная". Неврология исключена, эндокринология так же. Хочу сделать МРТ брюшной области и области малого таза, но не дают мне, скандалисту такому, направления. А у нас без направления даже на платной основе не сделать МРТ. Брали мазок, на что конкретно - не знаю. Сказали все в норме. Хотя боли уже в обеих яичках, припухлостей вроде нет, так же боли при прикосновении. Врач, прощупав их, так же сказал что все в норме. Если сутки не схожу в душ на головке под кожей что то белое. Я постоянно раздражен, постоянно нет настроения. Головокружения остались, предобморочные так же, но послабело все ( лежал 2.5 недели в неврологии, давали противовоспалительные таблетки). Редкое желание к сексу. Раньше при одной мысли готов был, сейчас без стимуляции не хотя. Настроения нет. Быстро потерял мышечную массу. Половой член вроде как уменьшился. Головка члена не наливается. Спустя полтора месяца, после первого анализа мочи, когда лег в больницу ( в неврологию), снова попали на плохой анализ мочи. Ни моча ни кровь не изменились в показателях. Моча белок 0.03, лейкоциты 15-18, кровь такая же как и была. После приема противовоспалительных таблеток (давали неделю), по утрам, чувствуя полный мочевой пузырь, не хотел в туалет. И после теплой ванны ходил по-маленькому несколько раз с интервалом минут в 15. По утрам просыпаюсь как с жуткого похмелья. И на данный момент по утрам в туалете как бы нет давления при мочеиспускании. даже при напряжении. Только по утрам. Температура была как и пониженная (35,7), так и повышенная (37,4). И становилось всегда хуже после активности. При покое, лежа в кровати, состояние становилось "более-менее". Подскажите, какие анализы и на что сдать? как проверить всю половую систему на предметы воспалений, инфекций и бактерий? Как проверить мочевую систему? Если добьюсь направления на МРТ все ли эта томография покажет? Как вернуть половую силу? Как мне выздороветь?... 3 месяца хожу по кругу, по тем же анализам, по тем же врачам... Надеюсь на вашу помощь! Заранее спасибо!

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Болевой синдром и частые мочеиспускания по видимому связаны с воспалением простаты, что обычно требует длительный прием антибиотиков из группы фторхинолонов. Головокружения, потери сознания не имеют отношения к урологии, нужно разбираться с неврологами. МРТ органов малого таза вряд ли выявит что-то существенное. Для оценки гормонального статуса рекомендую сдать кровь на: общий тестостерон, ГСПГ, ЛГ, витамин Д, липидограмма, общий анализ крови, ферритин. Удачи.

Уролог
Кулик Алексей Александрович
Врач первой категории
Популярные вопросы
22.03.2017 20:30:10
Здравствуйте, обратился к врачу с болями в паху. Прошел УЗИ сдал сперму, мочу, кровь. УЗИ показало воспаление мочевого но не сильное. Кровь и моча хорошие. Спермограмма показала тока вязкость спермы 6 см. Врач сказал что у меня хронический простатит но я не понимаю как мне 21 проблем с походами в туалет нету с эрекцией тоже, простата хорошая. Выписал лекарство.Скажи правда у меня может хронический простатит?

Кулик Алексей Александрович - Уролог
В 90% случаев при простатите боль беспокоит в промежности и мошонке. Также обычно имеется частое мочеиспускание.
16.09.2017 13:01:34
Добрый день.
Из-за длительной и агрессивной сухой мастурбации на протяжении долгого периода жизни потерял чувствительность головки полового члена, не испытываю никаких ощущений во время полового акта.
Есть ли способы повысить чувствительность головки (может быть мази, крема или другие варианты решения проблемы) или это уже необратимый процесс и чувствительность навсегда останется такой, как есть?
Помогите советом, пожалуйста, что мне делать. Спасибо заранее.

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Потеря чувствительности - проблема иннервации. Возможна при сахарном диабете, инсулинорезистентности (консультация эндокринолога), неврологических болезнях (консультация невролога).
18.08.2017 22:25:05
Сначала по УЗИ 10.08.2017 поставили диагноз: камень 0,6 в правом мочеточнике.
Затем, 18.08.2017 поставили диагноз по ренгенографии: в проекции мочеточников и мочевого пузыря тканей, подозрительных на R-позитивные конкременты не определяются. В малом тазу с обеих сторон определяются единичные плотные округлые тени справа 1 мм, слева 3 мм (более вероятны флеболиты). Заключение: Ренгенологических данных за наличие конкрементов в проекции мочевыводящих путей и мочевого пузыря не получено.
Прошу Вас ответить: у меня есть камень в мочеточнике 0,6 мм, который мне предлагают в платной клинике дробить за 15 тыс. руб.? (не стоит говорить о том, что на платных врачей, 6 анализов, 2 УЗИ, таблетки, уколы, и т.п. я уже потратила 30 тыс. руб.) Пожалуйста. Жду ответа.
Дополнительно: болей в почках НЕ БЫЛО (что не типично для МКБ), болел мочевой и были ложные позывы к мочеотделению; 7 и 9 августа моча была с примесью крови, сейчас после терапии (7 дней: уколы ношпы по 4 мл 2 раза в день, ношпа в таблетках 8 таблеток в день, урелосан капли, супракс, канефрон, профлосин, мочегонные травы, обильное питье), моча нормального цвета, болей в мочевом пузыре нет).

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Обычно, когда камень из почки перемещается в мочеточник это сопровождается почечной коликой. На обзорной рентгенограмме (без контраста) рентген-негативные камни не видны. На практике, если камень находится в мочеточнике, то чашечки и лоханка в этой почке расширены (это видно на УЗИ), что свидетельствует о нарушении пассажа мочи из верхних мочевых путей (почек). Если этого расширения нет, то скорее всего ничего делать не надо и вряд ли есть камень в мочеточнике. В некоторых случаях для уточнения диагноза выполняется экскреторная урография или компьютерная томография.
26.04.2019 01:02:34
Здравствуйте. Подскажите можно ли на УЗИ полового члена определить травматические повреждения кавернозных тел, белочной оболочки?, Если нет, то на каком обследовании это можно увидеть, ТК есть предположения, что могла быть небольшая травма, правда синяков, отечность, гематом не было.

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Сложный вопрос, на практике с таким не сталкивался, так как не работаю в больнице скорой медицинской помощи.
Много зависит от уровня УЗИ аппарата и квалификации врача-УЗИ.
Описанная Вами ситуация больше подходит для ушиба полового члена без разрыва белочной оболочки.
Повреждение белочной оболочки сопровождается обширным кровоизлиянием, которое в дальнейшем распространяется на мошонку, надлобковую область.
03.09.2015 16:14:32
Здравствуйте доктор! Прошел обследование уролога в Диагностическом центре, потом в Уро-ПРО,был на приёме уролога в медицинском гос. университете. Везде один диагноз-хронический простатит в стадии ремиссии.Проходил лечение в ЖД больнице у уролога-андролога. Был на приёме у проктолога и нервопатолога(МРТ позвоночника)Всё в норме...?? В УРО-ПРО уролог направил меня к психотерапевту. Лечился у него два раза по пол-года.Симптомы-часто просыпаюсь ночью от болезненной эрекции(проблемы со сном из-за этого уже года три) Урологи объясняли что ночная эрекция-это нормально. Но Каждый раз сильные боли в районе мочевого пузыря и тянет яички. А в последнее время появилось ощущение как буд-то выкручивает промежность и очень сильно ноги и ягодицы.(невозможно заснуть) Всё это только в горизонтальном положении.Когда встаю и хожу- медленно проходит. Не знаю к какому ещё врачу обратиться.
Сможете ли Вы попробовать мне помочь или подскажите специалиста
С Уважением Владимир

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Ваше состояние называется болезненные ночные эрекции.
Очень редкая патология. За 10 лет практической работы встречался с этим только 1 раз.
Читал иностранную литературу. Урологи за рубежом таких пациентов ведут вместе с неврологом. Это скорее проблема с головным мозгом.
Обсуждал эту проблему со знакомым неврологом, она обещала помочь, но этот пациент пропал. Рекомендую обратиться к Шестель Елене Анатольевне, неврологу ОКДЦ на Пушкинской. Предварительная запись по телефону регистратуры - 255-79-50.
Удачи. Если проблема не решитс позвоните на мобильный
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Батайск Северный
г. Батайск
Северный массив, 5/1
Северный массив, 5/1
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Батайск Восточный
г. Батайск
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон: