Вопрос урологу №37789
30.06.2017 13:50:07
По назначение уролога ПЦР уреаплазма уреалитикум 1вид уреаплазмы , но есть же и парвум например если уреалитикум не обнаружено на парвум стоит здавать ПЦР?спаибо за рание

Кулик Алексей Александрович - Уролог
во всём мире уже 15 лет не занимаются диагностикой и лечением любого типа уреаплазм, считая их нормальной эндогенной флорой.

Уролог
Кулик Алексей Александрович
Врач первой категории
Популярные вопросы
11.10.2017 14:05:12
Подскажите пож по результату анализа мазок на флору. Делал муж. Выявлено слизь -большое кол-во и лейкоциты на слизи до 15, что это? Ещё грам + кокки -небольшое кол-во. Надо ли лечение в этом случае? Так ничего не беспокоит.

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Если ничего не беспокоит, то анализы сдавать вообще не нужно и лечить тем более. Патологические изменения в уретре как правило вызываются инфекциями передаваемыми половым путем. Для их исключения исследуют утреннюю первую порцию мочи (первые 10 мл) для выявления 4 микроорганизмов (хламидии, микоплазма гениталиум, гонорея, трихомонады) методом ПЦР.
28.08.2019 16:07:50
Здравствуйте! В секрете простаты были повышены лейкоциты 15-20, чувствовал дискомфортные ощущения в области простаты после эякуляции. В остальном анализ секрета был в норме, хламидий, гоноккоков в секрете нет. Бакпосев на чувствительность к антибиотикам не делался. Мне делали массаж простаты с таблетками Орниксол 2 недели. После первой недели стал чувствовать постоянное головокружение, температура постоянно держалась около 37.0. Не мог понять, в чем причина такого самочувствия. Говорил урологу, он отвечал, что это не связано с простатой. Во время массажа простаты я болевых ощущений не испытывал. После окончания курса массажа простаты сдал снова секрет простаты, анализ показал лейкоциты 50-60. Врач сказал, что хорошо, что массаж сделали, дал антибиотик Лебел. Когда начал принимать антибиотик, начались довольно сильные боли в простате, но прошли через пару дней, головокружение прошло и температура восстановилась. Через неделю после окончания антибиотика появились постоянные несильные боли в области простаты типа жжения, пойду опять к врачу.
Мои вопросы:
Это действительно хорошо, что в
процессе массажа произошло такое сильное ухудшение, подскочили лейкоциты или врач просто не хотел признавать свою ошибку и надо было массаж немедленно прекратить, как только я почувствовал головокружение и поднялась температура до 37.0 после первой недели массажа? Массаж продолжался еще целую вторую неделю с такими симптомами! Врач массажем простаты мог ее сильно повредить (напр., создать новые участки фиброза), и потому произошли такие ухудшения? Если да, то какие могут быть последствия? Сейчас неприятные ощущения в простате сильнее, чем до того, как вообще начал лечение.

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Здравствуйте Сергей.
У меня нет однозначных ответов на ваши вопросы.
Антибиотики ципрофлоксацин и левофлоксацин обычно используются при простатите. Если они не помогли, значит возможно боли не связаны с воспалением простаты.
В литературе описывается, что при массажах простаты бывает в процессе лечение увеличение количества лейкоцитов в секрете простаты.
Вам нужно искать причину болевого синдрома.
Будьте здоровы.
28.07.2016 22:16:36
Здравствуйте. Примерно год и 9 месяцев планируем ребенка, год назад у супруги была внематочная беременность и удалили одну трубу. Недавно супруга сдала анализы и сделала проходимость – все в норме. Сделал спермограмму, показатель плодовитости Фарриса - 33 (количество - 0,9 мл., количество сперматозоидов в 1 мл. - 52, активно-подвижных - 34%, слабо-подвижных – 36%). Заключение: олигоспермия, агглютинация (++), слизь (++).
Результат УЗИ следующий: Контуры четкие, эхогенность обычная, структура однородная, придатки без особенностей. Вены семенного канатика слева и сплетений умеренно расширены до 2 мм., при пробе Вальсатара регистрируется рефлюкс. Вены канатика справа не измененены, рефлюкс не регистрируется. Заключение: эхографические признаки варикоцеле.
Уролог сказал обязательно нужно делать операцию на варикоцеле и тогда шансы забеременеть значительно вырастут. Проблема действительно в варикоцеле при расширении всего до 2 мм. или проблема плохой спермограммы может быть в чем-то другом?

Кулик Алексей Александрович - Уролог
При однократной патоспермии мы рекомендуем сдавать спермограмму повторно. Тот факт, что супруга ранее беременела говорит о том, что Вы фертильный мужчина.
Если вены над левым яичком визуально не расширены, а рефлюкс выявляется только при УЗИ (субклиническое варикоцеле) думаю абсолютных показаний к операции нет. Тем более, что разные научные исследования противоречат друг другу о пользе операции в лечении бесплодия. Я бы советовал продолжать беременность естественным путем. Если через год не получится, тогда подумать об операции. Удачи.
19.05.2017 21:47:39
Здравствуйте,меня беспокоют выделения оранжевого цвета из урерты. При этом есть затруднение мочеиспускания. Раньше было такое раза 2-3 но не обращал внимание. Что это и как лечить ? У меня до этого нашли гарденеллу вагиналис +++ может это ?

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Необходимо сдать утреннюю первую порцию мочи (первые 5-10 мл) методом ПЦР для выявления хламидии, M.genitalium, гонококков и трихомонад.
10.04.2019 13:17:20
Здравствуйте сдал спермогармму,Скажите что не так и поможет ли порошок спермактин
Объём:1,25 мл
Консистенция вязкая
разжижение через 60 минут
Вязкость 1 см
Цвет желтовато-серая
Запах специфический
рН 8,00
Мутность мутная
Слизь ++
Количество сперматозоидов в 1 мл 109х10^6
Количество сперматозоидов в эякуляте 136х10^6
Прогрессивно-активноподвижные(Категория А) ч/з 1 ч:15% ч/з 4ч 20%
Прогрессивно-слабоподвижные(Категория В) ч/з 1 ч:25% через 4 часа 30%
Подвижность А+В через 1 час 40% через 4 часа 50%
Непрогрессивно-слабоподвижные(Категория С)через 1 час 50% через 4 часа 40%
Неподвижные(категория D) через1 час 50% через 4 часа 40%
Жизнеспособность сперматозоидов (окраска по Блюму)69%
Агглютинация сперматозоидов:НЕТ
Агрегация сперматозоидов ++
Лейкоциты единичные в п/зр
Эритроциты нет
Макрофаги нет
Липоидные тельца немного
Амилоидные тельца единичные в п/зр
Нормальные сперматозоиды 56%
Патологические формы 44%
Клетки сперматогенеза(на 100 сперматазоидов) еденичные в п.зр
ЗАКЛЮЧЕНИЕ АСТЕНОЗООСПЕРМИЯ

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Здравствуйте nhntv
Вопросы бесплодия сложны в диагностике и лечения.
Вам требуется очная консультация уролога.
Также при одной патологической спермограмме стандартно требуется повторный анализ через 2-4 недели.
Спермактин хороший препарат.
Будьте здоровы.
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Батайск Северный
г. Батайск
Северный массив, 5/1
Северный массив, 5/1
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Батайск Восточный
г. Батайск
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон: