Вопрос урологу №38253
05.07.2017 00:54:35
Здравствуйте,я с таким вопросом,моему сыну 3 года,с октября 2016 года у него появились жалобы на боли в низу живота и на частые позывы в туалет маленькими порциями,вызвали педиатра,врач поставил под вопросом цистит,так как для уточнения диагноза нужно полное обследование.13 ноября сделали УЗИ почек и мочевого пузыря,оказалось что у нас справа чашечно-лоханочная система расширена:верхняя группа чашечек-6,7мм,лоханка 7мм,слева -верхняя группа чешечек-8,7.Диагноз каликоэктазия обоих почек,пиелоэктазия справа,затем сделали УЗИ почек с дуплексным сканированием,диагноз тот же+повышение периферического сопротивления в бассейне сегментарных артерий слева.Сдали общий анализ крови и мочи,все в норме,а вот анализ мочи на стерильность определил наличие Proteus mirabilis 10 (5)-титре,нефролог назначила нам лечение; антибиотик манурал,фурадонин по0,0125х3 раза в сутки 10дней,а затем 0,0125 на ночь 1 месяц (с учетом чувствительности ), пикамилон 0,02х2 раза в сутки 2 месяца,и фитонефрол по схеме 2 недели пьем,2 недели отдыхаем. Мочу сдаем каждый месяц,всегда в норме.После лечения повторно в марте сдали анализ мочи на стерильность,так же обнаружен был Proteus mirabilis,но уже 10(2)титре.и повторно сделали УЗИ почек,диагноз прежний,размеры чашечно-лоханочной системы без изменений.Выписали повторно манурал и назначили капли канефрон на 3 месяца по 15 капельх3 раза в день. Вот 1 июля 2017 года сделали повторно анализ мочи на стерильность,анализ пока не готов и УЗИ почек с дуплексным сканированием,и вот результат-справа лоханка слегка расширена-5,1 мм,верхняя чашка 3 мм.Слева- расширена верхняя чашка до 5,1мм. Диагноз: Легкая пиелоэктазия справа,каликоэктазия слева+повышение периферического сопротивления в артериальных бассейнах(уже в обеих) почек.Нефролог дала заключение :Инфекция мочевых путей реконвалесцент. Аномалия МВС-правосторонняя пиелоэктазия,каликоэктазия почек.Доктор настаивает на микционной цистоуретрографии,чтобы исключить рефлюкс. Я очень боюсь этой процедуры,нужна ли она нам,вроде органы начали постепенно приходить в норму,может я чего не понимаю.Просто клиника где наблюдается мой сын платная, а процедура дорогостоющая,вот и прошу совета по поводу данной процедуры и всей ситуации в целом.

Кулик Алексей Александрович - Уролог
По данному вопросу рекомендую обратиться на кафедру урологии Ростовского государственного медицинского университета, заведующий кафедры профессору Коган Михаил Иосифович, электронная почта - dept_kogan@mail.ru. Это самое профессиональное решение в южном федеральном округе, а может даже во всей России.

Уролог
Кулик Алексей Александрович
Врач первой категории
Популярные вопросы
21.08.2018 23:01:15
Здравствуйте, доктор! Пожайлуста прокомментируйте результаты анализа, возможно ли зачатие? И что с лейкоцитами(это норма? недавно месяц назад сдавал и не было лейкоцитов (лечился от хронического простатита)) Заранее спасибо за ответ.
Исследуемые показатели
Объем 3,2
Консистенция вязкая
Время разжижения 60
Вязкость норма
Цвет Серовато-белый
Запах Специфический
pH 8,4
Мутность мутная
Слизь нет
МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Количество сперматозоидов в 1 мл 39
Общее количество сперматозоидов 125
Активноподвижные (А) 5
Малоподвижные (В) 48
Подвижность ( А+В) 53
Подвижность с непоступат. движ. (С)
%с манежным движением 2
% с маятникообразным движением нет
Неподвижные (Д) 45
Агглютинация сперматозоидов нет
Агрегация сперматозоидов нет
Лейкоциты 20-25п/зр
Эритроциты 0-2
Макрофаги нет
Микрофлора нет
Лецитиновые зёрна обильно
Амилоидные тельца нет
МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Нормальные сперматозоиды 41
Патологические сперматозоиды 59
с патологией головки 54
с патологией шейки 3
с патологией хвоста 2
Живые сперматозоиды 68
Клетки сперматогенеза ед в преп
прочее
Итог;нормоспермия, нормозооспермия, астенозооспермия

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Выраженных проблем в спермограмме не вижу.
Однако нужно понимать, что она является вероятностным признаком фертильной способности мужчины.
Что делать решает доктор на очном приеме, руководствуясь многими данными.
03.09.2015 16:14:53
результаты спермограммы:активно-поступательные движения 20%,умеренно-поступательные движения 3%,подвижные на месте 34%,неподвижные 43%,агглютинация отсутст.,агрегация множеств.мелкие и крупные агрегаты сперм-в,к-во спермиев в 1 мл. 95 млн,общее кол-во спермиев 475 млн что это значит

Кулик Алексей Александрович - Уролог
ниже нормы ВОЗ процент с поступательным движением, общее количество нормальное, нет информации о морфологии ...... в любом случае рекомендована повторная спермограмма в другой лаборатории ..... рекомендую мед центр Наука на Тургеневской или консультативная поликлиника НИИАП .... затем очная консультация .... такие сложные вопросы по интернету не решаются.... не забудьте 2-4 дня полового воздержания
20.05.2017 14:31:02
здравствуйте у меня резко появилось ощущение чего то наподобие шишки в промежности внутри никаких болей нет не подскажите что это могло бы быть заранее спасибо

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Сложно сказать, требуется очная консультация уролога.
24.03.2019 02:41:02
Здравствуйте! Хотел бы узнать у вас , я начал замечать, что моя эрекция падает, когда я не смотрю на что то сексуальное, и наоборот повышается когда вижу картинку сексуального. Я понял, что это от порно. Эрекция при мастурбации падает, когда я не фантазирую и не смотрю порно. Как объяснить... член стоит, эрекция есть, но стоит мне хотя бы на секунды 2 отвлечься от мысли о сексе или от просмотра порно , он сразу падает. Это ведь ненормально ? Он должен стоять дольше разве нет. Мне 19. Я девственник, но скоро у меня будет мой 1 раз с девушкой, уже все намечается, но я боюсь, что он упадет в неподходящий момент, как это случается обычно.подскажите , что делать. Я уже думал виагру выпить. Если я перестану смотреть порно и на время воздержусь это поможет? Или таблетки какие выпить нужно?

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Виагра в данном случае - нормальный вариант. Привыкания нет. Доза - 50 мг. За 1 час до полового акта. Препарат себя реализует во время сексуальных стимуляций, прелюдий.
24.07.2016 22:28:40
Здравствуйте. Мне 32 года. Детей пока нет. Год женат. Хотим завести детей, но увы пока не получается.
С год назад сильно переохладился и результат не заставил себя ждать. Уже не такое сильное стало желание хотеться секса,
а иногда пропадало во время секса. Уже зимой обратился к врачу, который точно не удостоверившись в диагнозе принялся к лечению.
Заподозрив неладное, я обратился в частную клинику. Направили на сдачу крови и на ТРУЗИ.
По ТРУЗИ сказали что у меня веностаз простаты. Еще сдал спермограмму и сок простаты.
После этого назначили курс лечения. Курс лечения я выполнил полный, а результата так и не почувствовал. Через месяц после
того как пропью таблетки врач сказал явиться в клинику, но у меня пропало желание и доверие туда идти.
Подскажите пожалуйста, что делать, куда идти, к кому обратиться, или как лечиться???????????
Так как мне только 32 года и хочется любить жену, хочется детей, хочется испытывать радость здорового в сексуальном плане мужчины.
Симптомы, которые я за собой заметил:
- малое половое влечение;
- при маленько сквозняке, или сырости - сразу закладывает нос, текут сопли, а при охлаждении ног(небольшое) то же самое возниикает + нарушается сексуальная активность(пропадает желание заниматься сексом до полного выздоровления);
- этой зимой мерз член и яички, хотя одет был тепло;
- иногда ноет в паху (в основном ближе к вечеру), а если быть точнее то с обеих сторон лобка возле лимфоузлов, а особенно с правой стороны.
Ощущение такое, как будто проходил весь день и гудут ноги, только такое ощущение в паху.
- еще побаливало внутри прямой кишки с левой стороны (после осмотра доктором - массажа простаты я понял что болело выше простаты с левой стороны)
После получения результатов, врач назначил следующую физиотерапию с препаратами:
- фонофорез с простакором и новокаином
и
- андрогин
- массаж простаты
Так же врач прописал следующие лекарства, которые я принимал:
1. Сперотон - по 1 таблетке утром, курс 30 дней
2. Цинктерал - 2 раза в день, курс 15 дней,
3. Витамин Е 200 мг - утром по 1-й таблетке, курс 15 дней
4. Спеман - по 2 таблетки три раза в день, курс 15 дней
5. Хайлофлокс 500мг - по одной таблетке вечером, курс 10 дней,
6. Флуконазол 150 мг - 2 капсулы, курс - на 7 и 14 день.
Уже подошло время идти на повторный прием (после лечения), а я не знаю что делать - результата вообще никакого.
Жалко упущенного времени и денег.
Подскажите - как быть, что делать, как и чем лечиться?????
За ранее благодарен.
С уважением Роман

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Уважаемый Роман, насколько я правильно понял основных вопроса 3:
- бесплодие в браке
- снижение либидо
- есть или нет хронический простатит
Для их решения предлагаю:
- сдача спермограммы (клиники Авеню или консультативная поликлиника НИИАиП)
- анализ крови на общий тестостерон, ГСПГ, ЛГ
- после этого - очная консультация
Удачи !!!
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Батайск Северный
г. Батайск
Северный массив, 5/1
Северный массив, 5/1
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Батайск Восточный
г. Батайск
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон: