Вопрос урологу №42793
18.08.2017 22:25:05
Сначала по УЗИ 10.08.2017 поставили диагноз: камень 0,6 в правом мочеточнике.
Затем, 18.08.2017 поставили диагноз по ренгенографии: в проекции мочеточников и мочевого пузыря тканей, подозрительных на R-позитивные конкременты не определяются. В малом тазу с обеих сторон определяются единичные плотные округлые тени справа 1 мм, слева 3 мм (более вероятны флеболиты). Заключение: Ренгенологических данных за наличие конкрементов в проекции мочевыводящих путей и мочевого пузыря не получено.
Прошу Вас ответить: у меня есть камень в мочеточнике 0,6 мм, который мне предлагают в платной клинике дробить за 15 тыс. руб.? (не стоит говорить о том, что на платных врачей, 6 анализов, 2 УЗИ, таблетки, уколы, и т.п. я уже потратила 30 тыс. руб.) Пожалуйста. Жду ответа.
Дополнительно: болей в почках НЕ БЫЛО (что не типично для МКБ), болел мочевой и были ложные позывы к мочеотделению; 7 и 9 августа моча была с примесью крови, сейчас после терапии (7 дней: уколы ношпы по 4 мл 2 раза в день, ношпа в таблетках 8 таблеток в день, урелосан капли, супракс, канефрон, профлосин, мочегонные травы, обильное питье), моча нормального цвета, болей в мочевом пузыре нет).
Затем, 18.08.2017 поставили диагноз по ренгенографии: в проекции мочеточников и мочевого пузыря тканей, подозрительных на R-позитивные конкременты не определяются. В малом тазу с обеих сторон определяются единичные плотные округлые тени справа 1 мм, слева 3 мм (более вероятны флеболиты). Заключение: Ренгенологических данных за наличие конкрементов в проекции мочевыводящих путей и мочевого пузыря не получено.
Прошу Вас ответить: у меня есть камень в мочеточнике 0,6 мм, который мне предлагают в платной клинике дробить за 15 тыс. руб.? (не стоит говорить о том, что на платных врачей, 6 анализов, 2 УЗИ, таблетки, уколы, и т.п. я уже потратила 30 тыс. руб.) Пожалуйста. Жду ответа.
Дополнительно: болей в почках НЕ БЫЛО (что не типично для МКБ), болел мочевой и были ложные позывы к мочеотделению; 7 и 9 августа моча была с примесью крови, сейчас после терапии (7 дней: уколы ношпы по 4 мл 2 раза в день, ношпа в таблетках 8 таблеток в день, урелосан капли, супракс, канефрон, профлосин, мочегонные травы, обильное питье), моча нормального цвета, болей в мочевом пузыре нет).

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Обычно, когда камень из почки перемещается в мочеточник это сопровождается почечной коликой. На обзорной рентгенограмме (без контраста) рентген-негативные камни не видны. На практике, если камень находится в мочеточнике, то чашечки и лоханка в этой почке расширены (это видно на УЗИ), что свидетельствует о нарушении пассажа мочи из верхних мочевых путей (почек). Если этого расширения нет, то скорее всего ничего делать не надо и вряд ли есть камень в мочеточнике. В некоторых случаях для уточнения диагноза выполняется экскреторная урография или компьютерная томография.

Уролог
Кулик Алексей Александрович
Врач первой категории
Популярные вопросы
26.04.2016 15:17:03
скажите пожалуйста, не будет ли противопоказанием диагноз гидронефроз обеих почек при безинтерфероновом лечении гепатита С софосбувиром и даклатасвиром? спасибо

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Сложный вопрос. Не имею опыта лечения пациентов с данной сочетанной патологией. Теоретически, если гидронефроз не сопровождается выраженной хронической почечной недостаточностью скорее данные препараты можно использовать. Думаю более точно на данный вопрос могут ответить врачи-нефрологи (консультативная поликлиника областной больницы №2)
10.12.2016 01:35:25
Здравствуйте!
Пациентом является папа, 81 год.
1.
После биопсии результат гистологии:
Встречаются учпстки подозрительные на низкодифференцированную аденокарциному ( по Глиссону 4+5=9 ), желательно ИГ исследование для подтверждения диагноза.
Результаты ИГ :
Достоверных признаков аденокарциномы в исследованном материале не обнаружено.
Вопрос - что делать дальше? Считать ли опухоль злокачественной или нет?
2.
При затрудненности мочеиспускания показан Омник.
После его приема ощутимо снижается давление. Было несколько попыток, не получается его принимать.
Вопрос - есть ли препараты, не снижающие давления, заменяющие Омник?
С уважением,
Елена.

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Уважаемая Елена:
1) я не силен в вопросах онкоурологии, рекомендую по этому вопросу обратиться в консультативную поликлинику Ростовского Гос Мед Университета. Но насколько я помню, учитывая, что рак простаты это медленнопрогрессиурющее заболевание, как правило мужчин после 70 лет углубленно не обследуют и не лечат, а просто наблюдают. Скорее всего данный способ лечения будет предложен Вашему папе.
2) Если объем остаточной мочи более 150 мл, наверное надо принимать альфа-адреноблокаторы, чтобы не произошло острой задержки мочи. Из всей группы именно омник обладает наиболее низким ортостатическим гипотензивным эффектом. Можно попробовать урорек, начните с 4 мг.
24.10.2019 16:27:23
Добрый день. Подскажите, можно ли сдавать анализ Пса при приёме антибиотиков. Просто расхождения идут от врачей. Один говорит, что 10 дней должно пройти после приёма антибиотиков, а другие, что антибиотики ни как не влияют на показатели ПСА

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Здравствуйте Наталья. Антибиотики непосредственно не влияют на значение ПСА.
При воспалении простаты (простатите) ПСА может повышаться и это не связано с опухолью простаты.
Поэтому, если ПСА повышено и есть симптомы простатита, то это лечится антибиотиками. И контроль ПСА делают через месяц, после окончания антибактериальной терапии.
Будьте здоровы.
19.12.2017 21:43:57
Здравствуйте две недели назад был не защищённый секс спустя неделю под головкой появились красные прыщики и покраснения кожи, спустя неделю под головкой потрескалось и припухло. Пошел в платную клинику к урологу т. к. в поликлинику не попасть. Врач назначил мне анализы на 12 возбудителей, через пару дней на почту прислали результаты, ничего не показало. Я ему позвонил, он мне сказал, что у вас все хорошо и чтобы я не накручивал. Но я то вижу что там не здорово и не как обычно. Туда идти не хочу потому что нужно за очередной визит заплатить 1500р. подскажите что у меня не так, может чем помазать надо?

Кулик Алексей Александрович - Уролог
крем клотримазол, 2 раза в сутки, 5 дней
21.12.2016 12:06:09
Опухло место на полом члене
Опухшие место под кожей члена
Здравствуйте у меня такая проблема заметил 3 дня назад думал пройдет. На половом члене под кожей опухшие место как шарик вздулся. Ощущение дисконфорта при этом половая жизнь через презри растирав что это может быть скажите примерно. И на головке появилась красное пятнышко. При моче спускание не чествую не какой боли... Деньги переведут завтра а в городе нету бесплатных специалистов... Очень беспокоюсь

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Не переживайте, страшного ничего нет. Вом показана очная консультация грамотного дерматолога.
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Батайск Северный
г. Батайск
Северный массив, 5/1
Северный массив, 5/1
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Батайск Восточный
г. Батайск
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон: