Вопрос урологу №5321
03.09.2015 16:14:33
Уважаемый доктор! МРТ : Почки обычной формы, размеров и расположения.Корковое и мозговое вещество обеих почек дифференцируется достаточно отчетливо. ЧЛС почек несколько расширены, без дефектов наполнения. В паренхиме средних сегментов обеих почек определяются кисты, размерами 1,0х1,2 см в правой и 1,1х1,3х1,2 см в левой почке (с внутренним тканевым компонентом). Надпочечники структурно не изменены, обычными размерами. Региональные лимфоузлы не увеличены. Свободной жидкости в брюшной полости не выявлено.
Все анализы : ОАМ, ОАК, биохимия крови в пределах нормы. На УЗИ почек кисты не видны.
Скажите пожалуйста, что мне нужно предпринять? Эти кисты нужно оперировать?
Все анализы : ОАМ, ОАК, биохимия крови в пределах нормы. На УЗИ почек кисты не видны.
Скажите пожалуйста, что мне нужно предпринять? Эти кисты нужно оперировать?

Кулик Алексей Александрович - Уролог
<p>Кисты в почках обнаруживаются у 30% людей. Кисты оперируют когда они достигают больших размеров (7-8см) и приводят к осложнениям (нарушение пассажа мочи из почек, артериальная гипертензия, частые обострения мочевых инфекций). В данном случае рекомендовано диспансерное наблюдение уролога - узи, общий анализ мочи -1 разв 2-3 года.</p>

Уролог
Кулик Алексей Александрович
Врач первой категории
Популярные вопросы
04.10.2019 07:29:28
Здравствуйте! Пол-года назад на приеме у уролога мне поставили диагноз хронический калькулезный простатит, на основе анализов и результата узи. Лечение назначили медикаментозное, 4 месяца принимать афалазу и 3 месяца простамол уно. На данное время афалазу принимать закончил и идёт последний месяц употребления препарата простамол уно. В процессе всего лечения я в определенные дни мастурбировал т.к. не мог совладать с этой потребностью (1 раз в 3 дня), и буквально две недели назад после акта мастурбации почувствовал дискомфорт в нижней части живота, который до сих пор не проходит плюс резкие боли в крестце продолжают беспокоить, а ещё иногда ощущаю сильный зуд идущий в основном по рукам. Этой ночью случилось страшное, я ощущал какое-то теплое чувство внизу живота, иногда легкое жжение а иногда резкую но не продолжительную боль, и меня начало тошнить, а следом и трясти (озноб) как будто поднялась температура (но следом температуру я замерял она оказалась нормальная 36.6), я сходил в туалет справил нужду, выпил воды и лег и постепенно меня отпустило, но в момент этого обострения я чувствовал себя просто ужасно и был напуган, думал вызывать скорую т.к. не понимал что вообще происходит. Сейчас чувствую себя сомнительно, всё так же легкое чувство дискомфорта внизу живота без особых болей, но уверен они себя скорее всего проявят. После того случая с мастурбацией я сейчас строго воздерживаюсь и уже 8 дней не "тревожу" простату лишний раз и совсем пал духом, нахожусь в полном смятении и не знаю куда обращаться и что делать. Были ли у вас в практике такие случаи? Похоже ли это на симптомы острого простатита или на побочные эффекты от препарата Простамол уно? нужно ли продолжать воздерживаться от мастурбации чтобы не раздражать простату? Помогите пожалуйста.

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Здравствуйте Роман.
Афала и простамол уно не доказали свою эффективность в ледении простатита.
Мастурбация - это норма и не приводит к простатиту.
Описанные вами симптомы можно отнести к прораститу или другой болезни, точно можно сказать только при очной консультации.
Будьте здоровы.
21.09.2019 10:16:53
Здравствуйте
Ходила на узи почек
Написали что :эхоскопически деформация ЧЛК, Пиелоэктазия левой почки
Лоханка до 22 мм
Что это значит и почему она расширена ?

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Здравствуйте Светлана,
УЗИ констатирует само расширение, его причину при данном исследовании можно не определить.
Рекомендую выполнить повторное УЗИ почек на пустой мочевой пузырь в другом месте.
При сохранении пиелоэктизии с целью выяснения ее причин обычно выполняют КТ (компьютерная томография) почек с контрастом.
Будьте здоровы.
10.01.2018 08:52:12
Здравствуйте, рядом с придатком в верхней части яичка какое то образование, оно эластичное плоской формы, не беспокоит, симптомов никаких нету, что может быть?

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Сделайте пожалуйста УЗИ мошонки, затем обратитесь к урологу.
26.01.2017 10:21:19
Добрый день!
Мне 24 года. Вес 90, рост 191.
22.01.2017 вечером почуствовал дискмофорт в животе в эпигастрии и районе пупка, и наверное немного опоясывающый, в целом везде в животе. К ночи усилились боли тупого и ноющего характера. Долго не мог уснуть, почти всю ночь, искал положение как лучше лечь. Чувстовал легкий озноб. Тошноты, рвоты не было. Было газообразование, перед этим весь день не мог сходить в туалет по большому, к вечеру и ночью сходил 2-3 раза - стул не жидкий, нормального цвета, без примесей.
Утром постоянные боли исчезли, но появилась боль в подвздошной области живота по центру и чуть правее только при движениях (например при хождении/беге/прыжке, при чихании, при смехе). При мочеиспускании особых болей не замечаю, больно только когда напрягаю мышцы при мочеиспускании.
24.01.2017 был на приеме у хирурга - направил на анализы крови и мочи (кровь общая и биохимия, включая белок, холестерин, кальций, триглецириды, билирубин, мочевина, натрий, креатинин, АЛТ, АСТ, коагулограмма). Кровь вся в порядке (в т.ч. лейкоциты, эритроциты, тромбоциты и т.п.), за исключением слегка повышенного холестерина (5,6 ммоль), но он уже давно на таком уровне (за 3 месяца снизился на 0,1 ммоль).
Отклонение в эритроцитах в анализе мочи: Цвет желтый, прозрачность неполная, удельный вес 1,012 (норма 1,008-1,0025), реакция pH 6,5 (норма 5-7), белок (полуколич.) не обнаружен, глюкоза не обнаружена, кетоны отриц, лейкоциты 2-3, эритроциты 15-20, эпителий плосский ед. в п/зр, цилиндры не обнаружены, слизь небольшое количество.
Меня сразу направили к урологу. Специалист опытный, но принял меня достаточно быстро. поэтому прошу уточнить всё ли верно сделано.
Седалил УЗИ почек и мочевого пузыря - камней и объемных образований в почках нет, пассаж по ВМП не нарушен. в анализах эритроцитурия. Почки не расширены, обычного размера.
Почки проверяют каждые полгода в рамках узи брюшной полости (киста печени), никогда не было отклонений Также до этого неделю назад делал КТ надпочечников и УЗИ почечных аретрий - всё в порядке, образований не обнаружено, стеноза нет, скорость нормальная, индекс резистентности почечный артерий <0,8, где -то 0,74 (делал в рамках профилактики ВСД).
Кровь и мочу сдавал также общую и биохимию месяц назад, всё было в порядке, никаких эритроцитов в моче не было (анализы включая клубочковый фильтр, белок, холестерин, кальций, триглецириды, билирубин, мочевина, натрий, креатинин, АЛТ, АСТ, коагулограмма) были в норме.
Кратко опишу, ЭКГ, холтер, УЗДГ брахециальных сосудов в норме. МРТ головного мозга в норме. ТТГ 1,4.
Также сдавал месяц назад анализ на ПСА 1,01 (были подозрения на кровь в эякуляте - мне показалось, что увидел ее, один раз, но это был единичный случай, после чего сдавал анализ мочи и все было в норме и больше такого не было).
Хирург предложил пересдать общую клинику мочи через неделю.
Достаточно ли этого?

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Основная проблема здесь - эритроцитурия (наличие эритроцитов в общем анализе мочи). Если данные изменения постоянно сохраняются, то нужно попробовать найти источник их появления (почки, мочеточник, мочевой пузырь, уретра). Для этого обычно сдают 3-х стаканную пробу мочи, выполняют УЗИ почек, мочевого пузыря, КТ почек и мочевого пузыря с контрастом, консультация нефролога (исключить гломерулонефрит), цистоскопия с биопсией мочевого пузыря. Данные исследования делают поэтапно. В редких случаях причину микрогематурии установить не представляется возможным.
03.09.2015 16:14:19
Сдал анализы-подскажите, что они означают? ПСА общий-6,24нг/мл; ПСА свободный-1,64нг/мл; ПСА свободный/ПСА-26,3%.

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Повышение ПСА более 4 настораживает уролгов в плане возможной опухоли простаты, но также возможно при доброкачественной гиперплазии простаты и хроническом простатите.
Поэтому обязательно уролог должен выполнить пальцевое исследование простаты для оценки структуры железы и направить на трансректальное ультразвуковое исследование простаты.
Если после данных исследований остаются вопросы, выполняется самый точный способ диагностик в данном случае - трансректальная биопсия простаты, которая проводится в амбулаторныхьусловиях и не требует наркоза
Отношение свободного ПСА к общему более 10 - указывает в сторону отсутсвия опухоли, но это не всегда точно
в любом случае страшного ничего нет, требуется дообследование
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Батайск Северный
г. Батайск
Северный массив, 5/1
Северный массив, 5/1
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Батайск Восточный
г. Батайск
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон: