Вопрос урологу №58407
22.12.2017 10:21:10
Здравствуйте! Мужу 27 лет. Планируем беременность. Врач-уролог назначил ему антибиотик Амоксиклав 1000 мг на 10 дней, так как по результатам ПЦР были выявлены какие-то Кокки (незначительное количество). Сегодня 7 день приема Амоксиклава. Но жалуется муж, что больно стало ходить в туалет,"режет" при мочеиспускании + ко всему диарея частая. Скажите, можно ли закончить прием препарата уже сегодня, не дпив 3 дня? Или, если, не допьем, результата не будет? И 2 вопрос: нужно сдавать спермограмму! Можно ли сразу после приема антибиотиков или лучше подождать какое-то время, а уже потом пойти на анализ?

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Считаю, что наличие "каких то кокков" без симптомов поражения половой системы (рези в начале акта мочеиспускания, выделения из наружного отверстия уретры) вообще не требуют никакого лечения. Так что как можно быстрей прекращайте прием антибиотиков. Спермограмма сдается только для определения мужского фактора бесплодия (когда в течении года не возникает беременности), ни на какие други вопросы спермограмма не отвечает.

Уролог
Кулик Алексей Александрович
Врач первой категории
Популярные вопросы
15.03.2019 18:43:12
Здравствуйте, помогите, пожалуйста, 33 года. В конце ноября бак посев показал кишечную палочку в моче (недельный стресс и переохлождение ног). Ощущения: сильное жжение, сильная боль во время мочеиспускания, боль волнами с нарастанием и утиханием, после горячего душа легче, часто в туалет, ощущение наполненности мочевого. Пропила Фуромаг (10 дней 3р/д 25 мг)-перепутала дозировку. Стало легче гораздо, но полностью не прошло.
25 декабря: Канефрон (30 дней 2 т 3 р/д)+ Уроваксом (30 дней 1 к 1 р/д)+ Супракс солютаб (7 дней 1 та 400 мг 1 р/д). Без изменений
30 января: Монурал (3 г на ночь)+ Фуромаг (10 дней 3р/д 100 мг). Без изменений.
Прошло две недели, снова анализы: бак посев и оам чистые, узи почек в норме, кровь чистая (немного понижен гемоглобин), мазок из влагалища чистый. может быть, лейкоциты не повышены, тк длительная болезнь и организм уже принимает это за норму?
Мои ощущения сейчас: постоянно фонит в мочевом пузыре (как синяк или что то инородное) + небольшая боль первую секунду мочеиспускания +последнюю секунду. В туалет не часто, струя нормальная. Партнер один несколько лет, по ощущениям здоров, ждем его прикрепления в поликлинику.
В форуме прочитала, что если бак цистит стал небактериальным, скорее всего бактерии никуда не делись, а спрятались в биопленку, предварительно разрушив слизистую оболочку мочевого пузыря. Те теперь нужно разрушать биопленку (манноза, моринда,ацетилцистеин, лактоферрин) и восстанавливать ГАГ (кверцетин, гиал. кислота, хондроитинсульфат). Что думаете?
Что делать: сдавать снова анализы (и какие?) или же сдаться и принимать таблетки (опять же какие: макмиррор, нолицин..их много)?
В связи с изменением места жительства жду прикрепления к поликлинике и это еще две недели до приема врача, нет сил.

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Если в ОАМ количество лейкоцитов не повышено, то это уже не цистит. Синдром хронической тазовой боли - сложный диагноз, без очной консультации грамотного уролога или гинеколога сложно что либо советовать. Антибиотики больше принимать не нужно. Можно обратить внимание на устранение возможных дефицитов - витамин Д, ферритин (железо), половые гормоны. Читайте статьи на нашем сайте - ПАСПОРТ ЗДОРОВЬЯ, витамин Д, ферритин.
27.12.2018 14:02:34
Мне 34 го болею простатита 2 го дела УЗИ трУЗИ отек простаты размер48х30х34мм пел антибиотики лежал в больнице урология ставили антибиотики не че ни помогает,все два года жения в промежности болит постоянно,боль ни проходит ни на минуту.Анализы сдавал все в норме как избавится от боли в промежности всех урологов прошел

Кулик Алексей Александрович - Уролог
К сожалению такое бывает. Синдром хронической тазовой боли. Профессионально могут помочь на кафедре урологии Ростовского государственного медицинского университета. Рекомендую записать на консультацию к зав кафедры, профессору Когану Михаилу Иосифовичу. Это можно сделать в консультативной поликлинике РостГМУ. Узнайте номер телефона регистратуры и запишитесь.Возможно потребуется стационарное обследование и лечение.
12.01.2017 22:41:44
Здравствуйте.Моя проблема началась 4 января, спустя день после активного секса без защиты(я и партнер проверялись на инфекции, у меня уреаплазма в титре 10 в степени1.4, у него граденелла 2,00 10 во 2 степени методом ПЦР),началось болезненное мочеиспускани, лечилась 1 сутки нитроксолином и канефроном, все прошло, затем 6 января после переохлаждения спустя 2 часа- сильные боли при мочеиспускании, большое количество крови в моче, снова выпила нитроксолин и 7 января пошла к урологу. Анализы за 7 января: общий анализ мочи-неизмененные эритроциты 10-15-20,лейкоциты-1-2-3-6, плоский эпителий -1-2-4,, остальное в норме. По ничепоренко-эритроциты-28500, лейкоциты-4750. УЗИ почек и мочевого:уплотнение стенки мочевого пузыря, осадок в просвете мочевого пузыря.Уролог назначил лечение супракс 500 мг 5 дней, улучшений не наступило (боли прошли, но мочеиспускание очень частое, раза 2 в час)и 9 января поменяли супракс на левофлоксацин 1 табл 5 дней. 12 января повторно анализ мочи общий: эритроциты 1-2, лейкоциты 3-4, плоский эпителий 2-3, по ничепоренко эритроциты 500, лейкоциты 2500. Сегодня(12 января) была 4 таблетка левофлоксацина, но симптомы сохраняются: боль внизу живота, мочеиспускание безболезненное, но частое (1-2 раза в час), постоянное чувство наполненности мочевого. Какие дополнительные методы исследования стоит провести, как продолжать лечение и чем мое состояние может быть вызвано? большое спасибо

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Ваше состояние обусловлено острым циститом. Уреаплазмы и гарднереллы никакого отношения к этому не имеют. Это связано с размножением внутренних микроорганизмов, как правило кишечной палочкой, вследствие снижения иммунитета. Так бывает, что есть примесь крови в моче, ни о чем плохом это не говорит. В настоящий момент в ОАМ нет повышенного количества лейкоцитов и нет болевого синдрома, думаю пить антибиотики больше не надо. К сожалению, иногда частое мочеиспускание некоторе время сохраняется. Здесь - время лечит. Рекомендую не бежать в туалет при первых позывах, немного увеличивать промежутки между мочеиспусканиями, не закцикливаться на этом. Можно попринимать препарат монурель - 1 таб в сутки утром, 30 дней. Никаких обследований проводить не надо. Выздоравливайте.
26.08.2017 18:39:43
Здравствуйте! 16 августа была почечная колика. Потом два дня затишье и снова бок и поясница заболели. На УЗИ сказали камень идёт, но его не видно, поскольку в мочеточнике. Неделю пью цистон, почти столько же ношпу 3 раза в день, обильное питье и прыжки. 25.08 после результатов кт добавили роватинекс и тамсулозин, но попутно сказали сдавать анализы для госпитализации перед уретероскопипей. Меня смущает такая спешка, да и не хочу я операции. И всю последнюю неделю болей нет никаких. Скажите, пожалуйста, каковы шансы самостоятельного выхода камня, сколько времени я могу ждать этого, как ещё можно ускорить процесс? И какие тревожные признаки должны дать мне понять, что он не выйдет и ситуация требует экстренных мер? http://s008.radikal.ru/i306/1708/97/779b543b6321.png

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Терапия в целом правильная. Камнеизгоняющая терапия может продолжаться 1-2 месяца, если нет выраженного болевого синдрома и повышения температуры более 37,5С, что может свидетельствовать о воспалении блокированной почки. В 90% случаев камни до 6 мм "выходят" самостоятельно.
23.09.2016 18:23:48
Добрый день Доктор. Из-за работы не получается сходить на прием к врачу, поэтому решил обратиться к вам. Больше года головка полового члена в таком состоянии, как будто удаляется верхний слой. Пузырьки уже почти 2 года как есть. Крайняя плоть не обрезана. Боли нет. Прошу помочь. Плохо ли все? опасен ли мой случай?
Вот прикрепленные фото

Кулик Алексей Александрович - Уролог
На мой взгляд страшного ничего нет - обыкновенный баланопостит. Рекомендую местно использовать крем Тридерм - втирать 2 раза в сутки в головку, и за головкой - во внутренний листок крайней плоти. При отсутствии эффекта - консультация дерматолога.
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Батайск Северный
г. Батайск
Северный массив, 5/1
Северный массив, 5/1
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Батайск Восточный
г. Батайск
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон: