Вопрос урологу №79663
07.06.2018 15:54:11
Добрый день. Помогите разобраться куда копать?
Из симптоматики: слабая струя , покраснение на выходе уретры , слизь видна в уретре.В районе лобковой зоны вся часть как будто набухла.
После похода в туалет есть ощущение что осталось моча и небольшое жжение и выходит по капелькам позже. Часто не хожу раз 4-5 за день , ночью не встаю.
Узи делали неоднократно - размеры ПЖ в норме (по словам врача). Проверяли остаточную , крайний раз ничего не оставалось.
Ходил к хирургу на выявление паховой грыжи - ничего нет.
Делал восходящую уретрографию , написали: Ретроградная проходимость уретры сохранена на всем протяжении ,
контраст в полном объеме поступает в обычно расположенный моч. пузырь Заключение: патологических изменений не выявлено.
Делали анализ секрета простаты:
лейкоциты: 3 - 4 - 6 x1
Эритроциты: 3 - 6 x1
Эпителий: пл 1 - 2 x1
Макроорги: 0-1-2 x1
Амилоид тельца нет
Лецитин. зерна: знач колличество
Флора: коковая
Анализ по Нечипоренко:
Лейкоциты: 1200
Эритроциты: 1750
Цилиндры: Нет
когда начали мучать симптомы , в ноябре , сдавал на все ЗПП (андрофлор и ПЦР) гепатиты сифилис , - ничего не нашли.
Из симптоматики: слабая струя , покраснение на выходе уретры , слизь видна в уретре.В районе лобковой зоны вся часть как будто набухла.
После похода в туалет есть ощущение что осталось моча и небольшое жжение и выходит по капелькам позже. Часто не хожу раз 4-5 за день , ночью не встаю.
Узи делали неоднократно - размеры ПЖ в норме (по словам врача). Проверяли остаточную , крайний раз ничего не оставалось.
Ходил к хирургу на выявление паховой грыжи - ничего нет.
Делал восходящую уретрографию , написали: Ретроградная проходимость уретры сохранена на всем протяжении ,
контраст в полном объеме поступает в обычно расположенный моч. пузырь Заключение: патологических изменений не выявлено.
Делали анализ секрета простаты:
лейкоциты: 3 - 4 - 6 x1
Эритроциты: 3 - 6 x1
Эпителий: пл 1 - 2 x1
Макроорги: 0-1-2 x1
Амилоид тельца нет
Лецитин. зерна: знач колличество
Флора: коковая
Анализ по Нечипоренко:
Лейкоциты: 1200
Эритроциты: 1750
Цилиндры: Нет
когда начали мучать симптомы , в ноябре , сдавал на все ЗПП (андрофлор и ПЦР) гепатиты сифилис , - ничего не нашли.
Кулик Алексей Александрович - Уролог
Не совсем понятны основные жалобы. Боль в уретре при мочеиспускании и выделения из неё - признак уретрита, причина которого как правило инфекции передаваемые половым путём. Если ранее ничего не выявлялось, а жалобы всё же есть, я бы назначил курс превентивного лечения антибиотиками из группы фторхинолонов на 3 дня. При положительной динамике продолжил приём до 7 дней.
Уролог
Кулик Алексей Александрович
Врач первой категории
Популярные вопросы
16.02.2019 20:39:04
Добрый вечер. У нас с женой проблемы с зачатием. Вместе уже 4й год была 1 беременность 2 года назад но был выкидыш. я сдавал спермограмму и вот результат.
Объем 3мл Время разж-я 33мин
Вязкость 0,3 см,
Качество.
В 1мл - 30
Общее кол.эякулянта 90
Подвижность .
Быстро поступ.движения 18
Медленно поступ.движ. 22
Непосредс. движения 25
Неподвиж. Спермотозоиды 35
Микрофаги 4-5
Морфолог.нормаль.формы 56%
Потология головки 20%
Потол.шейки 10%
Потолог.хвоста 8%
Цитоплазмотич.капли 6%
Агглютинация +
Лейкоциты 8-10 х10/6 мл
Жизнеспособность 65%
Сперматофаги 2-3 в п/зр
Лецитиновые зерна-Умерено
Какова вероятность зачатия? У меня есть проблемы в анализе?
Кулик Алексей Александрович - Уролог
Основные 3 параметры в норме (количество, подвижность, морфология).
Обращает на себя внимание повышенное количество лейкоцитов.
Рекомендована повторная сдача спермограмма через 2-4 недели.
На наше сайте в разделе ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ читайте статьи БЕСПЛОДИЕ, СПЕРМОГРАММА
26.06.2018 07:40:51
Здравствуйте!
Мужчина, 45 лет. Есть лишний вес, при росте 185 см. вес 110 кг.
Сдавал анализы на тестостерон, показатель был 10,82 нмоль/л (норма, указанная в анализе 8.64 - 29.00 нмоль/л). Уролог поставил предварительный диагноз гипогонадизм. Сказал ч/з месяц сдать повторно тестостерон с ЛГ.
Повторно сдал ч/з месяц анализ:
Тестостерон -9,63 нмоль/л (норма, указанная в анализе 8.64 - 29.00 нмоль/л),
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) - 7,26 нмоль/л (норма, указанная в анализе 1.14-8.75 нмоль/л).
Можете прокомментировать данные анализы: нормальные, ненормальные и т.д.?
Кулик Алексей Александрович - Уролог
Считаю нижней границей нормы тестостерона 12 нмоль/л. Диагноз - нормогонадотропный гипогонадизм.
15.12.2017 16:24:36
Здравствуйте! Сделал анализ Андрофлор Скрин есть результаты! Могли бы вы назначить лечение?
Кулик Алексей Александрович - Уролог
мы не используем данную тест систему в своей диагностике. Если нет явных инфекций передаваемых половым путём (хламидии, микоплазма гениталиум, гонококк , трихомонады), то лечить ничего не надо.
03.10.2019 08:50:10
Здравствуйте, будьте добры утолить жажду моего интереса по поводу терапии от инфекции, а именно :
10 дней курс метронидазола
+ 5 дней тинидазол и орнидазол
Разумеется имуностимуляторы, Линекс , витамины
Как сильно ударит по организму такое количество антибиотиков ? Как скоро восстановится все по окончанию двух недельного курса ?
Кулик Алексей Александрович - Уролог
Здравствуйте Андрей.
Не вижу смысла принимать три лекарственных препара из одной группы.
Как это отразится на вашем состоянии - всё индивидуально.
Будьте здоровы.
26.01.2017 10:21:19
Добрый день!
Мне 24 года. Вес 90, рост 191.
22.01.2017 вечером почуствовал дискмофорт в животе в эпигастрии и районе пупка, и наверное немного опоясывающый, в целом везде в животе. К ночи усилились боли тупого и ноющего характера. Долго не мог уснуть, почти всю ночь, искал положение как лучше лечь. Чувстовал легкий озноб. Тошноты, рвоты не было. Было газообразование, перед этим весь день не мог сходить в туалет по большому, к вечеру и ночью сходил 2-3 раза - стул не жидкий, нормального цвета, без примесей.
Утром постоянные боли исчезли, но появилась боль в подвздошной области живота по центру и чуть правее только при движениях (например при хождении/беге/прыжке, при чихании, при смехе). При мочеиспускании особых болей не замечаю, больно только когда напрягаю мышцы при мочеиспускании.
24.01.2017 был на приеме у хирурга - направил на анализы крови и мочи (кровь общая и биохимия, включая белок, холестерин, кальций, триглецириды, билирубин, мочевина, натрий, креатинин, АЛТ, АСТ, коагулограмма). Кровь вся в порядке (в т.ч. лейкоциты, эритроциты, тромбоциты и т.п.), за исключением слегка повышенного холестерина (5,6 ммоль), но он уже давно на таком уровне (за 3 месяца снизился на 0,1 ммоль).
Отклонение в эритроцитах в анализе мочи: Цвет желтый, прозрачность неполная, удельный вес 1,012 (норма 1,008-1,0025), реакция pH 6,5 (норма 5-7), белок (полуколич.) не обнаружен, глюкоза не обнаружена, кетоны отриц, лейкоциты 2-3, эритроциты 15-20, эпителий плосский ед. в п/зр, цилиндры не обнаружены, слизь небольшое количество.
Меня сразу направили к урологу. Специалист опытный, но принял меня достаточно быстро. поэтому прошу уточнить всё ли верно сделано.
Седалил УЗИ почек и мочевого пузыря - камней и объемных образований в почках нет, пассаж по ВМП не нарушен. в анализах эритроцитурия. Почки не расширены, обычного размера.
Почки проверяют каждые полгода в рамках узи брюшной полости (киста печени), никогда не было отклонений Также до этого неделю назад делал КТ надпочечников и УЗИ почечных аретрий - всё в порядке, образований не обнаружено, стеноза нет, скорость нормальная, индекс резистентности почечный артерий <0,8, где -то 0,74 (делал в рамках профилактики ВСД).
Кровь и мочу сдавал также общую и биохимию месяц назад, всё было в порядке, никаких эритроцитов в моче не было (анализы включая клубочковый фильтр, белок, холестерин, кальций, триглецириды, билирубин, мочевина, натрий, креатинин, АЛТ, АСТ, коагулограмма) были в норме.
Кратко опишу, ЭКГ, холтер, УЗДГ брахециальных сосудов в норме. МРТ головного мозга в норме. ТТГ 1,4.
Также сдавал месяц назад анализ на ПСА 1,01 (были подозрения на кровь в эякуляте - мне показалось, что увидел ее, один раз, но это был единичный случай, после чего сдавал анализ мочи и все было в норме и больше такого не было).
Хирург предложил пересдать общую клинику мочи через неделю.
Достаточно ли этого?
Кулик Алексей Александрович - Уролог
Основная проблема здесь - эритроцитурия (наличие эритроцитов в общем анализе мочи). Если данные изменения постоянно сохраняются, то нужно попробовать найти источник их появления (почки, мочеточник, мочевой пузырь, уретра). Для этого обычно сдают 3-х стаканную пробу мочи, выполняют УЗИ почек, мочевого пузыря, КТ почек и мочевого пузыря с контрастом, консультация нефролога (исключить гломерулонефрит), цистоскопия с биопсией мочевого пузыря. Данные исследования делают поэтапно. В редких случаях причину микрогематурии установить не представляется возможным.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Батайск Северный
г. Батайск
Северный массив, 5/1
Северный массив, 5/1
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Батайск Восточный
г. Батайск
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.