Вопрос урологу №87414
17.08.2018 08:09:33
Здравствуйте.
Сдал анализы мочи, узи простаты и мочевого. Поставили диагноз хронический простатит. Рецепт: Левофлоксацин 500мг. 1 раз в день 10 дней. трихопол 250мг. 3 раза в день 10 дней. флуконазол 150 мг 1 раз в день 1,5,10 день. простатилен по 1 св 1 раз в день 10 дней. после силденафил 50 мг по 1/2 таб 1 раз в день (Динамико) 1 месяц.
Вопрос : силденафил с ним нет ошибки ? просто он продается по одной таблетки, его точно надо принимать целый месяц раз в день? или его нужно только одну таблетку принять поделив пополам ?
Сдал анализы мочи, узи простаты и мочевого. Поставили диагноз хронический простатит. Рецепт: Левофлоксацин 500мг. 1 раз в день 10 дней. трихопол 250мг. 3 раза в день 10 дней. флуконазол 150 мг 1 раз в день 1,5,10 день. простатилен по 1 св 1 раз в день 10 дней. после силденафил 50 мг по 1/2 таб 1 раз в день (Динамико) 1 месяц.
Вопрос : силденафил с ним нет ошибки ? просто он продается по одной таблетки, его точно надо принимать целый месяц раз в день? или его нужно только одну таблетку принять поделив пополам ?

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Скорее всего в данной ситуации доктор прописал для ежедневного использования.

Уролог
Кулик Алексей Александрович
Врач первой категории
Популярные вопросы
29.01.2018 14:24:21
Добрый день! Я заикаюсь и мне знакомый посоветовал пить таблетки (бакласан) 2- 3 раза в день по 2 шт, они не лечат,но дефект речи реально пропадают. Я пил их 3 месятся, не заикался вообще)) Я их пить перестал, уже не пью 4 дня. У меня резко появилась проблема с эрекцией. Член долго встаёт и он мягкий,вялый если встанет полностью,быстро падает. Ускоренная, семя извержения. Такого у меня не было до приёма таблеток, во время тоже. принимать перестал и вот. Это обратимый процесс, и что можно с этим делать? Напишите мне в ватсап 89870677787. Или на почту kirill.leontev@gmail.com буду ждать вашего ответа.

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Думая в течении двух месяцев все должно восстановиться.
16.03.2018 17:43:25
Добрый день. Буду благодарен за совет по поводу стратегии дальнейшего лечения. Парадоксальность моего случая заключается в том, что после двух курсов антибиотикотерапии бакпосев спермы как был изначально плохим, таким и остался. Повышенное к-ство лейкоцитов аналогично тоже без изменений. Вот и думаю теперь, есть ли вообще смысл в третьем курсе, либо же все-таки действующий подход есть неверным и возможно причина кроется совсем в другом...
За последних пять мес. сдавал бакпосев и сок простаты трижды – в октябре, январе и марте. Дополнительно к каждому бакпосеву делался анализ сока простаты с интервалом в три дня:
Бакпосев спермы:
Октябрь - стафилококк spp. 10*7
Январь - E. coli 10*6
Март - стрептококк spp. 10*6
Сок простаты лейкоциты:
Октябрь - 15-20 в п/з
Январь - 10-15 в п/з
Март - 1/2 в п/з
Сок простаты лецитиновые зерна:
Октябрь - 20-22 в п/з
Январь - 1/2 в п/з
Март - 1/2 в п/з
Если смотреть на ситуацию шире, то после более чем года неудачных попыток завести ребенка, сдал спермограмму, которая показала лейкоциты 14 млн/мл, общая подвижность 13%, неподвижные 87%, прогрессивно подвижные всего 2% (!), все остальные показатели в норме. УЗИ показало хронический простатит (увеличенная простата, очаги фиброза), киста придатка. В октябре на первичном приеме уролога массаж простаты оказался жутко болезненным. Параллельно с началом первого курса антибиотикотерапии (юнидокс (доксициклин) 10 дней) ходил на массаж простаты трижды в неделю, 2 недели. К концу курса массажа режущие боли исчезли полностью, ощущения выровнялись в норму.
Через три недели после окончания первого курса, в январе повторный УЗИ показал хронический простатит (мелкие участки фиброза), но объём простаты был уже в норме, непрямые признаки хронического везикулита, умеренное варикоцеле. Прошел второй курс антибиотикотерапии – Левостад (левофлоксацин) 10 дней.
Еще через три недели по окончанию второго курса, в марте повторный УЗИ показал хронический простатит (мелкие участки фиброза), объём простаты в норме, кисту придатка, умеренное гидроцеле, непрямые признаки везикулита. Также при текущем и предыдущим УЗИ врач озвучила про застой спермы, но почему-то в результатах УЗИ это не было отражено или я просто не смог найти.
Последние полгода веду здоровый, достаточно подвижный образ жизни, бассейн, бег, правильное здоровое питанье, овощи, фрукты, витамины, сон, уровень стресса в норме. Анализ на инфекции ПЦР хламидия, уреаплазма, микоплазма, трихомонада – результат отрицательный. Остальные анализы на гормоны, тестостерон, вирусные гепатиты, сахар, общий анализ крови, кариотип (хромосомных аномалий не обнаружено), мужской фактор бесплодия ПЦР (микроделеций y-хромосом не обнаружено), антиспермальные антитела – все в норме. Жена только-что сдала бакпосев и на инфекции ПЦР – все также чисто. Оба принимаемых антибиотика соответствуют чувствительности согласно антибиотикограмме.
На общее состояние здоровья либо на кие-то отдельно взятые органы не жалуюсь, все работает в норме. Недавно был в гастроэнтеролога плюс УЗИ – все ок. За последние полгода ни разу не болел (простуда, ОРВИ, грипп), а если брать более длинный отрезок, то не чаще 1-2 раз в год. Про здоровый образ жизни писал выше.
Разве что остались три нераскрытых нюанса: первый – недавно успешно пролечился от аскарид. Второй – Последние несколько лет систематически день-в-день по три-четыре раза принимал сосудосуживающие спреи для носа типа Назол, Нокспрей т.к. без этого было затрудненное дыхание. Прошу не ругать – знаю, что плохо. Буквально к началу первого курса спрыгнул от этой зависимости и теперь дышу самостоятельно без каких-либо спреев. Третий – Фактически все последние годы параллельно с приемов спреев для носа страдал от сверхчувствительности обеих кистей рук к холоду, зимой даже двойные ультратёплые перчатки не помогали согреться, постоянное чувство обледенения кистей рук, специфическое покраснение тыльной кисти от низких температур. Ангиолог не исключает, что это могло быть следствием затяжного приема сосудосуживающих препаратов, диагностировал синдром Рейно верхних конечностей. Неделю назад начал курс Энелбина (нафтидрофурил).
Вопросы:
1. Почему после двойного курса антибиотикотерапии каждый раз рост бактерий продолжается и почему они каждый раз разные? Следовательно, почему увеличенное к-ство лейкоцитов остаётся без изменений?
2. Может как раз длительное токсичное лечения спровоцировало дисбактериоз, который в свою очередь и стал причиной плохого бакпосева и лейкоцитов? Ведь объём простаты встал в норму еще после первого курса, болевые ощущения исчезли аналогично. И может просто достаточно дать организму время отдохнуть, восстановить микрофлору?
3. Возможно ли что повышенное к-ство лейкоцитов и плохой бакпосев провоцирует какое-то другое место/орган? В какую сторону копать?
4. Может ли киста провоцировать воспаление и как следствие плохой бакпосев и лейкоциты? Интересно что при первом УЗИ она была диагностирована, при втором отсутствовала, а при третьем опять возродилась. При чем если смотреть динамику объёма, то в первом случае d=4мм, а в третьем уменьшение до d=3,3мм.
5. Мог ли многолетний систематический ежедневный прием сосудосужающих спреев для носа стать причиной плохой спермограммы, бакпосева, лейкоцитов, варикоцеле, гидроцеле, везикулита, застоя спермы?
6. Есть ли смысл сходить к иммунологу конкретно в моем случае?
Результаты анализов выложил тут - https://fex.net/295100530095

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Считаю Вы занимались лечением анализов, а не истинного возможного мужского фактора бесплодия. Связь простатита с бесплодием весьма эфемерна. В 80% случаев причина бесплодия неясна. Считают что это окислительный стресс и важное значение придают использований антиоксидантов. Читайте нашу статью БЕСПЛОДИЕ в разделе ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.
01.08.2019 01:52:46
Здравствуйте.
Что это за образование на половом члене?
Ни каких болей или дискомфорта не испытываю, но хотел бы удалить данный нарост.

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Вам показана консультация дерматовенеролога.
03.09.2015 16:15:05
Здравствуйте,у меня такая проблема,на левом яичке сверху,прощупывается как шарик твердый,а на правом нет,скажите пожалуйста что это могло быть?

Кулик Алексей Александрович - Уролог
для уточнения диагноза показано выполнение УЗИ мошонки с последующей консультацией и осмотром уролога
07.03.2018 15:23:44
Здравствуйте. под головкой появились красные пятна обратился к урологу. он сказал балонопостит. сдал анализы показало парвум. пил салютаб 10 дней потом УНО 10 дней. после как пропил таблетки через 2 недели пятна появились снова. сдал анализы все чисто. уролог сказал вероятно простуда мажу 2 дня зовираксом. не проходит . подскажите что может быть. в нашем городе был у самого лучшего уролога. больше идти не к кому.

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Воспаление головки полового члены не вызывается Уреалитикум Парвум. В лечении баланопоститов лучше разбираются дерматовенерологи.
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Батайск Северный
г. Батайск
Северный массив, 5/1
Северный массив, 5/1
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Батайск Восточный
г. Батайск
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон: