сall-center
Номер: 133
A09.05.021
Исследование уровня общего билирубина в крови
A09.05.022
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
A09.05.022.002
Исследование уровня билирубина свободного (неконъюгированного) в крови
A09.05.022.001
Исследование уровня билирубина связанного (конъюгированного) в крови
Исследование выполняется 2 дня
Непрямой (свободный) билирубин – одна из двух форм билирубина, продукт распада гемоглобина и некоторых других железосодержащих белков. Циркулирует в плазме крови, преимущественно в связи с альбумином.
Свободный билирубин токсичен. Реакцией детоксикации является объединение его с глюкуроновой кислотой в печени, откуда связанный (прямой) билирубин с желчью поступает в кишечник, и, подвергаясь дальнейшей трансформации (в уробилиноген – стеркобилиноген - стеркобилин), выводится с калом, придавая ему специфическую окраску. Часть уробилиногена из кишечника всасывается в кровь, фильтруется почками и выводится в виде желтого пигмента уробилина с мочой.
Свое название непрямой билирубин получил по характеру лабораторного исследования.
Свободный непрямой билирубин плохо растворяется в воде и для определения требует сложной, «непрямой» реакции. Прямой билирубин, наоборот, легко вступает во взаимодействие с реактивами и дает «прямую» реакцию.
Большинство случаев повышения количества непрямого билирубина связаны с усиленным распадом гемоглобина при:
- Массивном разрушении эритроцитов в случаях болезней системы крови (гемолитическая, сидеробластная и пернициозная анемия),
- Иммунной агрессии к эритроцитам (гемолитическая болезнь новорожденных),
- Конфликте групп крови матери и новорожденного,
- Отравлении химическими веществами,
- Наличии крупных гематом после травм.
Увеличение непрямой формы билирубина может быть связано с патологией печени, когда нарушается захват свободного билирубина гепатоцитами из кровотока. Например, при гепатитах, алкогольной болезни печени, циррозе.
Избыток непрямого билирубина часто наблюдается у младенцев в первые 2-3 дня жизни. Такое состояние именуется физиологической желтухой новорожденных и обусловлено повышенным разрушением эритроцитов, содержащих фетальный (плодный) гемоглобин и незрелостью ферментных систем печени.
Лекарственные препараты: никотиновая кислота, атазанавир способствуют повышению непрямого билирубина.
Показания к анализу на непрямой билирубин
- уточнение этиологии желтухи;
- уточнение диагноза физиологической желтухи новорожденных;
- диагностика и контроль за лечением гемолитической анемии;
- повышение общего билирубина в биохимическом анализе крови;
- оценка функции печени.
Анализ на непрямой билирубин включает определение общего и прямого билирубина.
Как сдать кровь на непрямой билирубин
Специальной подготовки не требуется. Кровь можно сдавать в течение всего дня после 3х-часового голода. Накануне рекомендовано исключить прием алкоголя.
Нормы непрямого билирубина: 1.7-17.6 мкмоль/л
Подробно о билирубине можно почитать в СТАТЬЕ.
Часто задаваемые вопросы
Какие показания к тесту на непрямой билирубин?
- Уточнение этиологии желтухи.
- Уточнение диагноза физиологической желтухи новорожденных.
- Диагностика и контроль за лечением гемолитической анемии.
- Повышение общего билирубина в биохимическом анализе крови.
- Оценка функции печени.
В каких случаях происходит повышение количества непрямого билирубина?
Как правило это связано с усиленным распадом гемоглобина при:
- Массивном разрушении эритроцитов;
- Иммунной агрессии к эритроцитам;
- Конфликте групп крови матери и новорожденного;
- Отравлении химическими веществами;
- Наличии крупных гематом после травм.
Какая норма непрямого билирубина в организме взрослого человека?
1.7-17.6 мкмоль/л
С этой услугой чаще всего заказывают
№
Наименование
Цена, руб
Срок, дней