Скажите пожалуйста процедура плазмафереза при гепатите С уменьшит вирусную нагрузку, если сейчас она в 6 степени? И делают ли эту процедура в Вашем центреи сколько она стоит?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Теоретически, непосредственно после плазмофереза концентрация вируса должна стать меньше, т.к. при нем удаляется часть плазмы крови и недостаток "доливается" физ. раствором. Соответственно, концентрация вируса должна стать ниже из-за "разведения" крови. Но очень быстро после этой процедуры концентрация станет такой же как и была. Нет никакого смысла делать плазмоферез при гепатите С. Так не лечат гепатит С.
Здравствуйте!
у меня нашли гепатит С, чем можно лечить или поддерживать?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вы хотите, чтобы я вам по интернету назначил лечение просто на основании того факта, что у вас нашли гепатит С, вообще без какой-либо информации?? Так, к сожалению, не делается. Вам нужно сначала обследоваться. Не всегда при гепатите С назначается лечение. Я в затруднении, как отвечать на такой вопрос. Я могу ответить здесь на конкретный вопрос, но не могу рассказать все на свете.
Здравствуйте, болею геп с, часто ощущаю тяжесть в правом подреберье, всегда грешила на печень, что это именно она дает эти неприятные ощущения, сказав об этом своему врачу, она уверяет что эту тяжесть дает не печень, а желчный ( по узи есть хр.холецистит, перегибы, дискинезия, гипотоничен + гастродуоденит), но что-то мне не верится, что это виновник жел.пузырь, хотелось бы Ваше мнение узнать по этому поводу, бывают ли у ваших пациентов такие-же жалобы на тяжесть? Спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
По большому счету, никаких ощущений в правом подреберье при хроническом гепатите С быть не должно. Какие-то неприятности с желчным пузырем (холецистит, дискинезия и т.д.), теоретически, могут вызывать такие симптомы, как Вы описали. Но, честно говоря, на практике складывается ощущение, что чаще всего это связано со, скажем так, психоэмоциональными расстройствами, связанными с тем, что человек слишком много думает о своем заболевании.
Здравствуйте. При прохождении медкомиссии сдавал анализы на гепатиты Б и Ц. Неожиданно положительно показал HBsAg - 3,0 при норме 0,08 (2 апреля). Пересдал ещё в центре переливания крови, снова положительный.
После этого поехал в частную лабораторию "Авиценна", сдал биохимию и ПЦР качественный (6 мая):
ПЦР- обнаружено.
Печёночные пробы в норме:
АЛАТ - 1.5 Ед/л
АСАТ - 13.8 Ед/л
Билирубин общий - 9.4 Мкмоль/л
Билирубин прямой - 4.2 Мкмоь/л
Билирубин непрямой - 5.2 мкмоль/л
Общий белок - 67.
Потом сдал в той же лаборатории ПЦР колличественный и на 6 маркеров (16 мая):
ПЦР RealTime ДНК ВГ "В" (количественный) - положительный: 7.7х10^2 МЕ/мл.
Маркеры гепатита Б:
Анти HbsAg антитела IgG - 0,049 у.е.О.П. (отрицательный)
Анти Hbcore антитела IgG - 0,047 у.е.О.П. (отрицательный)
Анти Hbcore антитела IgM - 0,041 у.е.О.П. (отрицательный)
Анти Hbe антитела суммарные - 0,045 у.е.О.П. (отрицательный)
HbeAg - 0,041 у.е.О.П. (отрицательный)
HbsAg антиген -1,499 у.е.О.П. (положительный)
Но инфекционист мне сказал, что при положительных ПЦР и HBsAg всё остальное не может быть отрицательным, антитела быть должны. Это ошибка лаборатории и сказал мне пересдать в другой лаборатории на маркеры: HBeAg, HBeAb и HDVAb.
Поехал я в лабораторию "Авиценна", где сдавал в прошлый раз анализы, предъявлять свои обоснованные претензии, ни в какую не захотели признавать свою ошибку. Общался с их врачом (не ифекционист и не гепатолог), он говорит, что такое бывает и что это однозначное носительство. Сколько я с ним не спорил - бесполезно, вынес мне ещё распечатку из протокола. В общем, бесполезно.
Пошёл я в другую лабораторию "Синэво", сделал анализы ещё раз на 3 маркера, на HDVAb сказали, что не делают, на гепатит Д делают только методом ПЦР. Вернулся в Авиценну, там тоже HDVAb не делают. Побежал снова в Синэво делать дырку во второй руке, сдать хоть методом ПЦР на гепатит Д.
Вот результаты последних анализов в лаборатории Синэво:
hbeag - 0.098 (Индекс менее 1.0 – Отрицательный результат. Более или равно 1.0 – Положительный результат).
hbeag, антитела суммарные - 0.007 (Индекс≤ 1.0 - Положительный результат> 1.0 - Отрицательный результат);
hbcorag, антитела igm - 0.067 (Индекс 1.0 - Положительный результат).
ПЦР на гепатит Д - не обнаружено.
Посоветовали мне сделать эластометрию, но в нашем (и в соседнем регионе) фиброскана нет, да что там говорить, в нашем регионе нет ни одного гепатолога. Нужно ли сдавать ещё какие- то анализы? Какой у меня гепатит? Что мне делать дальше?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, действительно, должны быть еще anti-HBcore IgG и anti-HBe IgG, поэтому последний результат анализа на все маркеры гепатита В по этим параметрам вызывает некоторые сомнения. Но в общем-то общую картину это не меняет. Если есть HBsAg и обнаружена ДНК вируса гепатита В в анализе ПЦР, есть заболевание "гепатит В" (вероятнее всего, это хронический гепатит В). Антитела к вирусу гепатита D (anti-HDV) на всякий случай все-таки нужно сдать (иногда бывает, что при наличии хронического гепатита D в анализе ПЦР может быть не обнаружен). Эластометрию печени тоже нужно делать. Как поступать технически (что и где делать), я Вам подсказать никак не могу. Пока могу сказать, что анализы, которые Вы сдали "неплохие" (концентрация ДНК вируса низкая, биохимический анализ хороший). В таком случае, если при эластометрии выраженного фиброза в печени не выявлено, то лечиться в настоящее время, скорее всего, не нужно, но нужно наблюдаться. Еще жену обязательно нужно привить от гепатита В.
Добрый вечер!после пвт геп с 3 генотип,прошло 8 мес, фиброз до -F-3,после также F-3.боли в правом подреберье беспокоили, после УЗИ выявили перегибы желчного пузыря, сейчас принимаю одестон.Меня волнует то,что я как бы "чувствую всю печень" даже форму, иногда даже наклон вправо невозможен как раз из-за "мешающей" печени.Моё мнение-это плотность печени(фиброза 3)А можно ли узнать Ваше мнение? Существуют ли медикаменты,расщепляющие такой фиброз?Есть ли возможность у Вас попросить рекомендации по лечению печени Регенерация печени похоже стоит на месте.Спасибо за ответ
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Ощущения в правом боку у Вас не от фиброза. Чаще всего, когда люди так красочно описывают свои ощущения, то речь идет об определенного рода психологических расстройствах на почве своей болезни. Степень фиброза, если человека вылечили от гепатита С и нет другого фактора, который повреждает печень (алкоголь, например), обычно потихоньку уменьшается, но проходит при этом длительное время (месяцы - годы). Лекарств, которые бы, как Вы пишите, "расщепляли фиброз", нет. При условии что Вы вылечились от гепатита С, даже если у Вас так и останется 3-я степень фиброза, Вам практически ничего не угрожает.
Оставьте пожалуйста свой номер телефона, администратор перезвонит в течении 10 минут (в рабочее время).
Далеко-далеко за словесными, горами в стране гласных и согласных.
Запишитесь на прием
О файлах «Cookie»
Веб-сайт использует cookie-файлы (куки) в целях персонализации и предоставления лучшего пользовательского опыта. Продолжая использовать данный сайт вы даёте согласие на сбор персональных данных в соответствии с политикой использования cookie-файлов.
Также соглашаюсь с политикой обработки персональных данных
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.