Вопрос гепатологу №10026

Вопрос №10026

07.02.2016 20:24:50

А.

Уважаемый Олег Игоревич ! Мне 61год. 1декабря закончила ПВТ геп С, 1В, Ф 3-4, УЗИ в норме, жалоб нет. Лечилась в течение 24 недель:
СОФ(джен), ПЕГАСИС, КОПЕГУС  12недель + СОФ(джен), СОВРИАД, РЕБЕТОЛ 12недель
ПЦР:  2,2х10^6   перед ПВТ,
            4,6х10^2   через 2 недели ,
            Не обнар.   26 дней   (ИНВИТРО, чувст. 60МЕ),
              29 МЕ        28 дней (ИНВИТРО, чувст. 15МЕ),
            НЕ обнар     6 недель (ГЕМОТЕСТ чувст. 15МЕ),
            НЕ обнар     7 недель  (КДЛ чувст. 15 МЕ),
            НЕ обнар.    8 недель  (КДЛ чувст. 15 МЕ),
            НЕ обнар.   12 недель  (КДЛ чувст. 15 МЕ).
Биохимия:
АЛТ: начало-95, 47, 26, 26, 12, 11-конец терапии  (референс.зн < 31),
АСТ: начало- 106, 46, 30,30, 19, 18-конец терапии (референс.зн < 31),
ГГТ:  начало- 151, 75, 59, 36, 31- конец терапии   (референс.зн < 32).
Через 8 недель после ПВТ:
ПЦР не обнаружено (ИНВИТРО, чувст. 60МЕ),
АЛТ 24, АСТ 28, ГГТ 45.
Через 9 недель после ПВТ:
АЛТ 29, АСТ 31,  ГГТ 51.
Меня тревожит увеличение АЛТ, АСТ, ГГТ , ведь в конце терапии их значения 11,18, 31 соответственно.  Хотя АЛТ и АСТ на сегодня ещё в пределах референсных значений. Что же происходит? Можно ли  утверждать, что вирус остался? Что предпринять?  Было ли в Вашей практике подобное? Помогите!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не совсем понял, как Вы лечились. Почему 24 недели? Гепатит С может лечиться этими препаратами. Это хорошие лекарства. Но используется либо схема пегасис + рибавирин (копегус) + софосбувир - 12 недель, либо совриад + софосбувир (в некоторых случаях может также добавляться рибавирин - ребетол) - 12 недель. Т.е. какая-то одна из этих схем. Другая схема может назначаться, если первая была неэффективна, что бывает редко. Я правильно понял, что речь идет о 1-м генотипе вируса? На АЛТ и АСТ сейчас не обращайте внимания. Они у Вас нормальные. Теперь 1 раз в 3 месяца в течение 1 года нужно сдавать анализ ПЦР и АЛТ. Больше ничего делать не нужно. Все должно быть нормально.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №28962

28.03.2017 09:32:56

м.

Здравствуйте Олег Игоревич. Подскажите пожалуйста по анализам, есть гепатит или нет и какой В или С (HB s Agрезультат 0.060<0.117 отрицат, анти HCV Ig(M+G)результат15,18 >1.00положительно .Спасибо за ответ

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Есть антитела к вирусу гепатита С. В большинстве случаев это бывает при хроническом гепатите С. Чтобы все-таки узнать, есть гепатит С или нет, нужно сдать анализ ПЦР. В этом анализе можно найти сам вирус.

Вопрос №6253

03.09.2015 16:14:49

А.

Добрый день! При сдаче анализов, обнаружили гепатит С, сдала повторно в другой клинике результат тоже положительный, подскажите, какие анализы нужно сдать чтобы прийти к Вам на прием для назначения лечения(хочу сдать в платной клинике, чтобы быстрее попасть на прием).Заранее спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Лучше сначала придти на консультацию. По интернету очень затруднительно назначать необходимые исследования. Практически все необходимые анализы можно будет сдать у нас.

Вопрос №124410

22.08.2019 09:43:33

С.

Здравствуйте! Подскажите, при болезни Жельбера можно ли принимать синтетические витамины, а именно акнекутан?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, можно. При синдроме Жильбера вообще ничего страшного не бывает.

Вопрос №5128

03.09.2015 16:14:30

А.

Здравствуйте.Скажите,а вир.геп Д как отдельное заболевание может быть или обязательно только с геп В совместно? спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Только вместе с вирусом гепатита В. Тогда это и называется "гепатит D".

Вопрос №295862

27.09.2024 15:05:16

Г. Ольга

Олег Игоревич, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, когда мне делать 3 прививку от гепатита Б по схеме 0-1-6: 1 прививка - 21 августа 2024 2 прививка - 25 сентября 2024 3 прививка - мне считать 6 месяцев от 21 августа или от 25 сентября? Спасибо за ответ

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Отсчитывайте 6 месяцев от первого укола. От 21 августа.