Вопрос гепатологу №10026
07.02.2016 20:24:50
Уважаемый Олег Игоревич ! Мне 61год. 1декабря закончила ПВТ геп С, 1В, Ф 3-4, УЗИ в норме, жалоб нет. Лечилась в течение 24 недель:
СОФ(джен), ПЕГАСИС, КОПЕГУС 12недель + СОФ(джен), СОВРИАД, РЕБЕТОЛ 12недель
ПЦР: 2,2х10^6 перед ПВТ,
4,6х10^2 через 2 недели ,
Не обнар. 26 дней (ИНВИТРО, чувст. 60МЕ),
29 МЕ 28 дней (ИНВИТРО, чувст. 15МЕ),
НЕ обнар 6 недель (ГЕМОТЕСТ чувст. 15МЕ),
НЕ обнар 7 недель (КДЛ чувст. 15 МЕ),
НЕ обнар. 8 недель (КДЛ чувст. 15 МЕ),
НЕ обнар. 12 недель (КДЛ чувст. 15 МЕ).
Биохимия:
АЛТ: начало-95, 47, 26, 26, 12, 11-конец терапии (референс.зн < 31),
АСТ: начало- 106, 46, 30,30, 19, 18-конец терапии (референс.зн < 31),
ГГТ: начало- 151, 75, 59, 36, 31- конец терапии (референс.зн < 32).
Через 8 недель после ПВТ:
ПЦР не обнаружено (ИНВИТРО, чувст. 60МЕ),
АЛТ 24, АСТ 28, ГГТ 45.
Через 9 недель после ПВТ:
АЛТ 29, АСТ 31, ГГТ 51.
Меня тревожит увеличение АЛТ, АСТ, ГГТ , ведь в конце терапии их значения 11,18, 31 соответственно. Хотя АЛТ и АСТ на сегодня ещё в пределах референсных значений. Что же происходит? Можно ли утверждать, что вирус остался? Что предпринять? Было ли в Вашей практике подобное? Помогите!
СОФ(джен), ПЕГАСИС, КОПЕГУС 12недель + СОФ(джен), СОВРИАД, РЕБЕТОЛ 12недель
ПЦР: 2,2х10^6 перед ПВТ,
4,6х10^2 через 2 недели ,
Не обнар. 26 дней (ИНВИТРО, чувст. 60МЕ),
29 МЕ 28 дней (ИНВИТРО, чувст. 15МЕ),
НЕ обнар 6 недель (ГЕМОТЕСТ чувст. 15МЕ),
НЕ обнар 7 недель (КДЛ чувст. 15 МЕ),
НЕ обнар. 8 недель (КДЛ чувст. 15 МЕ),
НЕ обнар. 12 недель (КДЛ чувст. 15 МЕ).
Биохимия:
АЛТ: начало-95, 47, 26, 26, 12, 11-конец терапии (референс.зн < 31),
АСТ: начало- 106, 46, 30,30, 19, 18-конец терапии (референс.зн < 31),
ГГТ: начало- 151, 75, 59, 36, 31- конец терапии (референс.зн < 32).
Через 8 недель после ПВТ:
ПЦР не обнаружено (ИНВИТРО, чувст. 60МЕ),
АЛТ 24, АСТ 28, ГГТ 45.
Через 9 недель после ПВТ:
АЛТ 29, АСТ 31, ГГТ 51.
Меня тревожит увеличение АЛТ, АСТ, ГГТ , ведь в конце терапии их значения 11,18, 31 соответственно. Хотя АЛТ и АСТ на сегодня ещё в пределах референсных значений. Что же происходит? Можно ли утверждать, что вирус остался? Что предпринять? Было ли в Вашей практике подобное? Помогите!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не совсем понял, как Вы лечились. Почему 24 недели? Гепатит С может лечиться этими препаратами. Это хорошие лекарства. Но используется либо схема пегасис + рибавирин (копегус) + софосбувир - 12 недель, либо совриад + софосбувир (в некоторых случаях может также добавляться рибавирин - ребетол) - 12 недель. Т.е. какая-то одна из этих схем. Другая схема может назначаться, если первая была неэффективна, что бывает редко. Я правильно понял, что речь идет о 1-м генотипе вируса? На АЛТ и АСТ сейчас не обращайте внимания. Они у Вас нормальные. Теперь 1 раз в 3 месяца в течение 1 года нужно сдавать анализ ПЦР и АЛТ. Больше ничего делать не нужно. Все должно быть нормально.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
31.01.2017 02:41:02
Здавствуйте! Был поставлен диагноз носительство анти-hcv. Что это: носительство вируса, который может перерасти в заболевание, или это наличие антител, которые не доставляют хозяину особых неудобств? Что делать человеку с данным диагнозом?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нужно сдать анализ ПЦР на наличие самого вируса гепатита С в крови. Если в ПЦР вирус обнаруживает, то есть заболевание гепатит С.
27.01.2025 12:10:26
Добрый день ,,повышается аст , препараты ни какие не принимаю кроме ррогестрона. Сначала был 44 62 через неделю 78.4..
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. В чем вопрос? Скорее всего, я не смогу "по интернету" поставить вам диагноз. Думаю, что в первую очередь нужно сдать кровь на гепатиты В и С - HBsAg и anti-HCV.
03.09.2015 16:14:23
Скажите,сначала у меня была вирусная нагрузка 2,7*10^6.Назначили 10 иньекций Фосфоглива в/в и Фосфоглив в капсулах по 2кап.3раза в день.Через 1,5мес.нагрузка стала 4,1*10^5.Потом ПЦР не сдавала.Отчего снизилась нагрузка,может быть причиной Фосфоглив и может ли нагрузка самостоятельно снижаться,если не употреблять ни капли спиртного и щадящая диета.Можно ли где пвт снизить нагрузку хотя бы на 1 или 2 log?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вирусная нагрузка может "колебаться" в каких-то пределах сама по себе. Все время одинаковым количество вируса в крови быть не может. Фосфоглив противовирусного действия не оказывает и вирусная нагрузка от него не снижается. "Можно ли где пвт снизить нагрузку хотя бы на 1 или 2 log?" - не понял вопрос. Сформулируйте по-другому.
18.04.2018 14:11:25
Здравствуйте, я уже спрашивала у вас, стоит ли начинать лечение при вирусной нагрузке 3,8 на 10 в шестой степени, и АЛТ-75.Ещё вопрос. Если лечиться энтекавиром, достаточно ли будет дозировки 0,5 ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если нет цирроза, то дозировка энтекавира - 0,5 мг. Лечиться стоит, но подождать можно (в прошлом вопросе Вы спрашивали, можно ли подождать - я ответил).
03.09.2015 16:15:03
Дописываю-через 24 недель после лечение результат Пцр количественный
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Какой результат? Дописывайте. Пока все равно не все понятно.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.