Здравствуйте,принимаю каждый день терапию вич ,сначала были одни нагрузка упала ,назначили другие спустя полгода выясняется что нагрузка выросла ,еще принимаю урсосан каждый вечер по 3 капсулы ,может ли он отторгать терапию ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Нет, урсосан никак не влияет на противовирусное лечение, которое вы проходите.
здравствуйте! У меня хр. гепатит Б. Каждые 3-4 месяца делаю узи печени, сдаю АЛТ АСТ. Все анализы в норме, вирусная нагрузка 3,8*10^2 степени. Могу ли я без назначения врача сделать фиброскан печени, в какое время (в период репликации или ремисси?? Как часто можно делать фиброскан(нет ли облучения и т.д.).
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Можете. Почему нет. "Репликация" или нет - не важно. Часто не нужно, но не потому что это вредно, а потому что быстро степень фиброза не меняется.
Здравствуйте.Скажите,помогают ли на терапии(если конечно это необходимо) поддерживать кровь к примеру Метилурацил,Гематоген?или подобные недорогие препараты,стимулирующие лейко и гемопоэз?,а такие препараты как Рекормон,Нейпоген(и их аналоги)очень дорогие! и далеко не каждый нуждающийся в них на терапии может их купить,или если снизить дозу интерферона и рибавирина,то можно все-же обойтись без дорогих стимул.препаратов? спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
От метилурацила может быть умеренная польза при лейкопении и нейтропении (снижении уровня лейкоцитов и нейтрофилов). От гематогена при анемии от противовирусной терапии польза сомнительная. Русский аналог рекормона - эритростим, например. Аналог нейпогена - нейпомакс, например. Эти препараты намного дешевле (насколько я ориентируюсь, в разы). Нейпомакс (и нейпоген тоже) при лейкопении и нейтропении на фоне противовирусной терапии действует почти всегда отлично. Стоит нейпомакс 3000 - 4000 рублей 5 ампул. Обычно достаточно 1 ампулы в неделю. Почти никогда при назначении нейпомакса снижать дозу интерферонов (лейкопения и нейтропения почти всегда от них) не нужно. Рекормон, эритростим и аналогичные препараты при анемиях на фоне противовирусной терапии хронического гепатита С действуют хуже. На практике в большинстве случаев приходится снижать дозу рибавирина (анемия почти всегда от него) для того, чтобы гемоглобин не снижался ниже допустимого уровня.
Добрый день.Олег Игоревич,а де-нол можно принимать на терапии соф.+велп.без опасений,этот препарат не снижает эффективность противовирусных препаратов?и еще скажите пож.эта схема(соф.+велп.) вообщем сильно негативно влияет на ЖКТ?У меня просто оч.проблемный желудок и на терапии мне без "желудочных"препаратов не обойтись,но и гепатит лечить надо.Спасибо Вам за консультации!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Про де-нол на фоне приема этого лечения искал информацию и ничего не нашел. Если не запрещено, то разрешено. Ничего плохого с желудком от этого лечения быть не должно.
скажите пожалуйста гепатит с у меня обнаружили в3триместре мой врач сказал что он может быть ложным. но после родов гепатит потдтвердился.что мне делать я незнаю т.к. и у моего ребенка тоже нашли гепатит.чем и как его лечить иможно ли его вылечить.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вам нужно обследоваться, чтобы определиться, нужно ли вам лечиться и, если нужно, то как (по минимуму - все маркеры гепатитов, ПЦР + генотипирование вируса, биохимический анализ крови, УЗИ). Если хотите, приходите к нам. Сейчас считается, что в ряде случаев заболевание можно даже полностью вылечить. У ребенка что нашли? Антитела или РНК вируса в ПЦР? Какой возрат ребенка? Если ему меньше 1,5 лет и это антитела (anti-HCV), то скорее всего, это не гепатит С, а ваши (материнские) антитела, которые, как правило, к 1,5 годам исчезают из крови.
Здравствуйте уважаемый Олег Игоревич.
Пожалуйста, помогите разобраться.
Переболел гепатитами B,C 11 лет назад. Последние 6 лет ПЦР на HBV, HCV - отрицательно. Возможно отрицательный пцр был и раньше, но в силу некоторых обстоятельств – до 2004года кровь на этот анализ я не сдавал. ПВТ не проводил – обошлось без него.
Недавно сдал маркеры на B
HBs Ag - отрицательно
HBeAg - отрицательно
Anti-HBs Ig - отрицательно
Anti-HBcor IgM – положительно
Anti-HBcor IgG – положительно
Anti-HBe Ig – положительно
HBV – пцр отрицательно
HCV – пцр отрицательно
Дополнительно сдал ещё несколько анализов, ниже результаты:
Фиброскан: Фиброз f2
Узи: Диффузные изменения печени, хр. холецистит, полипы в желчном пузыре(2шт – по 5 мм.)
Б\Х крови:
алт — 1.40
аст – 0.50
билирубин — 41(связанный — 1.92)
холестерин – 3.3
Сдаю биохимию каждый год – билирубин был повышен и раньше, но алт\аст повышены впервые после острого проявления гепатита .
Врач (был на приёме у инфекциониста). Ставит диагноз: Хр вирусный гепатит – фаза интеграции вируса; Паст инфекция ВГВ с исходом в синдром Жильбера.
Выписала фософоглив 2 укола в день – 10 дней
После чего 2капс\3р в день -3 месяца.
После чего гептрал 1таб\2р в день. Дальше по результатам анализов.
Также Гастроэнтеролог: ставит мне диагноз:
ДЖВП, Хронический холецистит, хр. Панкреатит
Выписала: дюспаталин – 1табл\2раза в день за 30 мин до еды
Урсосан 3 табл\1 раз в день – на ночь.
С самого начала заражение гепатитом беспокоят постоянные боли и распирание под рёбрами, отдающие в спину, как я считаю, связанные с застоями желчи . И общее состояние прямо пропорционально этим болям. Причём что раньше, лет 3-5 назад я мог приводить себя в нормальное состояние с помощью дюбажей, курсового приёма желчегонных и гепатопротекторов, полифепан на ночь или с утра на голодный желудок. Но сейчас проведение дюбажей (итд) не венчаются успехом – желчь не отходит. Гастроэнтеролог назначал процедуру доуд. зондирование , так мне проводили его 3 раза и все три раза не удалось получить желчь в необходимом количестве. Боли в районе поджелудочной железы беспокоят даже сильнее чем боли справа, я читал, что это из-за того что у печени и поджелудочной один проток и печёночная желчь так же не даёт нормально функционировать поджелудочной.
Я соблюдаю диету, не пью, не курю. Единственное с чем могу связать застои желчи – это малоподвижный образ жизни (работа за компьютером), и стрессы на работе, которые и не стрессы то вовсе, если себя чувствуешь хорошо и проще перевариваешь все жизненные невзгоды.
Что посоветуете мне для восстановления своего здоровья. Я так понимаю, если пцр на гепатиты ОТРИЦАТЕЛЬНО то вирус не размножается, и противовирусную терапию проводить не нужно? Поправьте меня если я не прав. Про свой фиброз узнал недавно и честно не знаю как его лечить. Фосфоглив, гептрал помогут? Помогут ли эти лекарства также при моих болях связанных с желчными застоями. Может мне нужно удалить желчный пузырь, может в него всё «упирается»? Хотя камней в нём не обнаружили и полипы не большие. Как я понимаю он просто не сокращается в нужной степени.
Заранее спасибо за ответ. Всего доброго.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Ну и вопрос... Гепатита В у вас нет, судя по тому, что вы написали. Гепатит С - не знаю (анализы, которые вы приводите, об этом не говорят). Если и есть, то в настоящее время "неактивный". Лечить его сейчас не нужно. АЛТ выше нормы, чего не должно быть при "отрицательном" ПЦР (не могу сейчас это как-то объяснить). Синдром Жильбера - это совсем не страшно. Симптомы, которые вы описывайте к гепатитам и печени отношения не имеют. Про "неотхождение" желчи, дюбажи и, думаю, удаление желчного пузыря тоже забудьте лучше сами побыстрее. Ничего более умного из того, что вы написали, я вам, сказать, к сожалению, не могу. Про фиброз в вашем случае ничего комментировать по интернету тоже не могу. Хотите, приходите на прием. По интернету нормально консультировать не возможно, тем более, когда столько всего написано в вопросе и столько же еще не написано или перепутано. По интернету нормально можно отвечать только на очень конкретные вопросы.
Оставьте пожалуйста свой номер телефона, администратор перезвонит в течении 10 минут (в рабочее время).
Далеко-далеко за словесными, горами в стране гласных и согласных.
Запишитесь на прием
О файлах «Cookie»
Веб-сайт использует cookie-файлы (куки) в целях персонализации и предоставления лучшего пользовательского опыта. Продолжая использовать данный сайт вы даёте согласие на сбор персональных данных в соответствии с политикой использования cookie-файлов.
Также соглашаюсь с политикой обработки персональных данных
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.