Вопрос гепатологу №6777
03.09.2015 16:14:59
Здравствуйте Олег Игоревич! Мой муж окончил лечение от гепатита с 1.3 мес. назад, лечился год минус с 4 й нед. и до сих пор ,был 1в.Проблема в том ,что есть еще геп.в,до сих пор днк было в минусе сейчас стал 174ме ,алат30,асат29,ггт27,бил.12,тромб.288.Фиброскан показал ф2-3 (хотя до лечения был ф2 7.4кра).Вы сказали ,что измерения результатов фиброскана сомнительные ,мы тоже так считаем т.к. у мужа лишний вес(он резко набрал после пвт),фибротест показал ф0-1,от биопсии муж отказывается,да у нас и негде ее сделать хорошо ,мы живем в пмр ,у нас с этим проблема!Скажите показано ли нам лечение гепа в или наблюдение, antihbe ,муж чувствует себя хорошо,ему 39 лет.рост178 вес96.Спасибо большое за Ваше внимание и подробные ответы!!!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вероятнее всего, в настоящее время при такой низкой концентрации ДНК вируса гепатита В в крови, нормальных трансаминазах и, по крайней мере, отсутствии цирроза лечение хронического гепатита В не показано. Но нужно продолжать за ним наблюдать. Более однозначно по интернету ничего советовать не хочу.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
23.04.2018 12:15:16
Здравствуйте. Сегодня получила результаты на гепатит c. Помогите пожалуйста расшифровать АТ к HCV,CORE положительный 6,49., И АТ к HCV, NS положительный 3,2.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
В крови обнаружены антитела к вирусу гепатита С. Чаще всего в такой ситуации в крови находят и сам вирус гепатита С (анализ ПЦР). Вам нужно сдать анализ ПЦР (качественный). Если сам вирус в крови тоже есть (это более вероятный вариант), то нужно еще дообследоватся. По минимуму: ПЦР + генотипирование, АЛТ, АСТ, УЗИ+эластометрия печени.
03.09.2015 16:14:48
Олег Игоревич !У меня при обследовании обнаружели -Цирроз(очаговое поражение)асцит,варикоз пищевода Как попасть к Вам на консультацию(я с Белой Калитвы)?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
См. ответ выше.
20.10.2018 21:28:11
Олег Игоревич, добрый день! Большое спасибо за ответ! Ранее к вам обращалась с вопросами по гепатиту С. Отвечаю на "встречный вопрос"): острый гепатит мне поставили потому, что за последние пол года я лечила зубы и снимала обострение псориаза (делали уколы и капельницы на Баумана). В марте лечила зубы, в мае лечила псориаз (перед госпитализацией сдавала на гепатит С - отрицательно). В июле пожелтели глаза, потемнела моча, тошнота, рвота и т.п., лежала в инфекции три недели, где и выявили вирус. Наш инфекционист из поликлиники сказала, что гепатит С острый не лечится, как впрочем и хронический, но лет 20-30 протяну!) Единственное, чем она меня обнадежила, так это тем, что в 25% случаев он может сам пройти, останутся только антитела, поэтому нужно сдать ПЦР, чтобы понять прошел вирус или нет. И еще, Олег Игоревич, подскажите, пожалуйста, как можно попасть к вам на очную консультацию? На сайте не нашла ваше расписание. Заранее спасибо за ответы)
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Тогда, наверное, это действительно острый гепатит С. Самостоятельно без противовирусного лечения от острого гепатита С люди выздоравливают редко. Можно попробовать пойти по такому пути - подождать возможного самостоятельного выздоровления, но все-таки вероятность этого невысокая. 25% это очень оптимистичная цифра. Хотя в ближайшей перспективе ничего "страшного" с Вам не случится. Поэтому, можно и попробовать. 89185533247 - мой телефон.
03.09.2015 16:14:52
Здравствуйте, Доктор! Помогите, пожалуйста, как доказать лечащему врачу, что лечение надо продлить до 72 недель, я мужа уговорила продлить лечение по Вашему совету, писала 03.10.2013. У нас в ХМАО они работают по старой схеме если есть ответ на 12ой неделе, то лечим 48 недель. Огромное спасибо за Вашу неоценимую помощь.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Ну не знаю. Скажите честно, что консультировались с другим врачом, но он далеко находится. Чего тут скрывать то? Вы имеете на это полное право. Рекомендация лечить двойной терапией 72 недели 1-й генотип при отсутствии быстрого вирусологического ответа, но наличии раннего вирусологического ответа - это абсолютно открытая информация. И это не какие-то веяния последних нескольких месяцев. Так делают последние несколько лет. Может быть есть еще какие-то нюансы в Вашем случае, например, очень выраженные побочные эффекты, о которых Вы не упомянули? Возможно, есть еще какие-то соображения и аргументы у Вашего врача?
18.09.2016 16:28:50
здравствуйте! у меня гепатит С , генотип 1b. В данное время нахожусь на лечении, принимаю 1. Hepcinat (Sofosbuvir) 400mg и 2. Natdac 60 mg(Daclatasvir), но заболела еще невралгией тройничного нерва. Посоветуйте, какие препараты можно принимать от невралгии. (не очень дорогие)
В прошлом году у меня тоже была невралгия, врач прописал тогда "финлепсин 200мг", но я не была в то время на ПВТ. Сейчас этот препарат принимать нельзя. Что можно? Заранее всем спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не лечу невралгии. Вам нужно идти на консультацию к неврологу. Пусть предложит несколько возможных вариантов. Потом можно будет посмотреть, что можно, а что нет. Скорее всего, большой проблемы не будет. Препаратов, которые нельзя принимать во время такого лечения мало.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.