Вопрос гепатологу №42151

Вопрос №42151

13.08.2017 08:24:26

И. Ушакова

У меня гемонгиомы печени, после геникологической операции выписали Визанну на год, не спровоцирует ли это рост гемонгиомы. Может лучше спираль Мирена?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Честно говоря, и то и другое может провоцировать рост гемангиом печени. Не обязательно, но может быть. Если без этих препаратов нельзя, то, по крайней мере, за размерами гемангиом нужно следить. Если их размеры будут явно увеличиваться, то эти препараты придется отменить.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.05)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6922

03.09.2015 16:15:02

и.

Олег Игоревич,добрый день!у меня к вам вопрос,слышал лекарство капсулы симепревир,действительно помогает?у меня гепатит С 1генотип,по стоимости лекарство дорогое но с деньгами проблем нет,главное чтоб помогло,как вы считаете стоит начинать лечение этим препаратом?и насколько оно эффективное?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Семипревир применяется в тройной терапии (пегасис + рибавирин + семипревир). Почти всем очень хорошо помогает (подавляющее большинство людей выздоравливает). И срок лечения почти всегда в 2 раза короче, чем при двойной терапии. При тройной терапии (пегасис + рибавирин + например, семипревир) - 24 недели (редко 48). При двойной терапии (пегасис + рибавирин) - 48 - 72 недели. Препарат только недавно появился в России. Есть еще схема лечения софосбувир + семипревир в течение 12 недель. И все. Без интерферонов. И то и другое - таблетки. Замечательная штука, но софосбувир пока в России не зарегистрирован и стоит вообще безумных денег (еще в 5 раз дороже, чем семипревир). Но тройная терапия это тоже очень хорошо.

Вопрос №5543

03.09.2015 16:14:36

Н.

Здравствуйте. Я беременная на седьмом месяце. Сдала анализы,све отрицательные кроме гепатит с-выд at HCI,(живу в посёлке),что делать и как это можно вылечить не навредив ребёнку? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Лечение можно проводить только после беременности и лактации. Препараты, которые применяю для лечения гепатита С, во время беременности и в период грудного вскармливания противопоказаны.

Вопрос №22480

11.12.2016 22:39:55

О.

Добрый вечер! Недавно переболела простудой с температурой 37,2, потом на сутки температура повысилась до 38, и утром после неё начало чесаться все тело, что даже кожу хотелось содрать. Сдала биохимию. Результаты таковы: алт 918, АСТ 437, щф 229, ггт 177, по УЗИ печень и желчный в норме, через 3 дня алт и АСТ упали вдвое а щф выросла до 500, врач прописал гептрал, анализы на гепатиты Б и с отрицательные, в том числе и пцр, сегодня прошло 6 дней с первого анализа и новая биохимия показала следующие результаты : алт 396, аст 123, ггт 103, щф 194, прямой биллирубин 8,7, общий 17,5 . Диагноза нет. Все показатели падают. Что это может быть? Возможно ли это осложнения после болезни. Мне 25 лет. Веду активный и здоровый образ жизни. Могут ли показатели так быстро падать от приёма гептрала? Спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Анализы как при каком-то остром гепатите. По крайней мере, нужно сдать анализ на гепатит А (anti-HAV IgM). Он тоже может так протекать. Неплохо было бы даже сдать анализ на гепатит Е (anti-HЕV IgM), хотя он и редко у нас встречается.

Вопрос №121630

26.07.2019 08:02:42

С.

HBsAg-0,38 s/co Я являюсь заражённым носителем???

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Судя по тому, что Вы написали, HBsAg у Вас в крови не выявлен. Это значит, что гепатита В у Вас нет. Рядом с цифрами должно быть пояснение ("выявлен" - "не выявлен"). Посмотрите еще раз на сам результат анализа и уточните, что там написано, потому что Вы могли написать здесь совсем не те цифры. Когда пациент передает результат анализа анализа, путаница случается.

Вопрос №5604

03.09.2015 16:14:37

Е.

Проконсультируйте меня по этим анализам и результатам сдавала в октябре этого года. обнаружение было в 2004году и то говорили что антитела только и все . Сейчас все выглядит вот так ПЦР не обнаружено антитела Jg G к ВГС обнаружено методом ИФА HCV core Ag обнаружено HCV NS 3 Ag обнаруженоHCV NS 4 Ag не обнаружено HCV NS 5 Ag не обнаруженоу . Узи печень левая доля 59 правая 148 контуры ровные эхоструктура умерено дифузно неоднородна эхогеность не изменена холодох 4 воротная вена 12 . Желчный пузырь 88 26 не полные перегибы в области шейки и дна эхогеность стенок повышена содержимое анхогеное . Поджелудочная железа головка 28 тело 18 хвост 29 контуры ровные эхоструктура неоднородна умерено эхогеность не изменена . Селезенка не увеличена 108 на 49 контуры ровные эхострк однородна эхогеность не изменена . Почки размеры 108на58 110на56 контуры ровные паренхима18мм умерено 18мм неоднородна пирамидки до 10мм чашечно лоханочные системы умерено расширены справа лоханка до 20на18мм конкременты нет . ЭХОГРАФИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ дифузных изменений печени поджелудочной железы и почек умеренно . Холестерол 5.7 билирубин прямой2.31 общий 10.24 АсАТ 18.2 АлАТ 16.4 .Что мне делать что за диагноз мне ставят могу ли я взять справку что я здорова и не болею гепатитом с !!! Жду Вашего ответа только Вы помогаете и даете надежду! Ответ...

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не могу сходу снять вам диагноз. В таких случаях нужно наблюдать за такими людьми в динамике (ПЦР и АЛТ). Если длительное время вирус в крови обнаруживается не будет(многократная "отрицательная" ПЦР), то можно будет сказать, что вы здоровы. Желательно перед тем, как делать такие несколько "скользкие" выводы, использовать высокочувствительную ПЦР (чувствительность 15 МЕ/мл или менее). Это, имейте в виду, дорогой анализ. Если есть антитела, но самого вируса (ПЦР) в крови нет, то это значит, что человек когда-то болел острым гепатитом С и сам выздоровел (так бывает, не очень часто, но бывает). Может быть другой вариант. Почти всегда антитела определяют методом ИФА. Этот метод иногда дает "ложноположительные" результаты. Т.е. у человека есть какие-то антитела (не к вирусу гепатита С), которые по своей структуре "похожи" на антитела к вирусу гепатита С, и тест-система ИФА срабатывает как "положительный результат". Намного более точный и специфичный метод определения антител - иммунноблотинг. Можно сделать. Вдруг, и антител то нет. Это, имейте в виду, тоже не очень дешево.