Вопрос гепатологу №10360

Вопрос №10360

19.02.2016 12:16:43

Е.

Олег Игоревич ,какая схема на ваш взгляд удачнее соф+дак(индия)+сунвепра 12 нед,или тот же дак,соф 24нед. цирроз 17Кпа
Спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Из того, что Вы написали, скорее всего, софосбувир + даклатасвир - 24 недели. Какой генотип вируса? Если 3-й то еще + рибавирин. Если 2-й то - 12 недель без рибавирина.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5613

03.09.2015 16:14:38

В.

Уважаемый доктор!Скажите пожалуйста чем можно лечить желудок если принимаешь рибавирин омез не помогает.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Думаю, нужно обратиться к гастроэнтерологу. Может быть, нужно проверить ваш желудок на наличие Helicobacter pilory и назначить лечение по поводу этого. Может быть, ситуация другая. Рибавирин, например, может у некоторых людей вызывать панкреатит (при этом тоже может болеть живот). Я не могу вам адекватно назначить лечение по интернету. Можно попробовать вместо омеза, например, париет + мезим-фортэ + дюспаталин, но это "пальцем в небо".

Вопрос №5680

03.09.2015 16:14:39

О.

Здравствуйте! У меня 6 лет назад был обнаружен гепатит С. Периодически пропиваю гепапротекторные препараты. Летом родила ребенка, во время беременности анализы биохимии были в норме, сейчас АЛТ 103, Аст 40. Генотип вируса незнаю. Планируем второго ребенка , а потом хотела лечится противовирусной терапией. Или лучше сначала пролечиться?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вероятность инфицировать ребенка во время родов при хроническом гепатите С не высока (около 5%). Вылечивается гепатит С после противовирусной терапии далеко не всегда. Нельзя зачинать ребенка только во время противовирусной терапии и в течение 6 месяцев после ее окончания. Когда заводить ребенка, решать вам. Вы сами должны взвесить риски и принять решение.

Вопрос №4480

03.09.2015 16:14:18

Е.

Скажите если я возьму направление из своей поликлиники (подозрение на гепатит С) в Вашу больницу и у меня анализы окажутся положительными - Вы сообщите об этом в мою поликлинику по месту прописки (прописана в Ростове)

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если вы пришли на консультацию, сдали анализы и получили "положительный" результат, то нет. Если вы "легли" к нам в больницу, то мы должны отправить извещение в центр санэпиднадзора (не в поликлинику) о том, что у человека был выявлен гепатит С.

Вопрос №21155

17.11.2016 15:28:10

А.

Здраствуйте!!! Хочу спросить у меня не с того не с чего пожелтели глазные яблоки появилась утомляемость зуд кожных покровов моча стала цвета темного пива что это может быть!!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Много причин может быть. Вам нужно обследоваться. По самому минимуму: УЗИ печени, селезенки, воротной вены, желчных протоков; биохимический анализ крови, маркеры вирусных гепатитов (anti-HAV IgM, HBsAg, anti-HCV). Наиболее частые причины: подпеченочная желтуха (когда есть механическое препятствие току желчи), вирусные гепатиты, токсический (в т.ч. алкогольный) гепатит.

Вопрос №32552

10.05.2017 15:17:09

С.

Здравствуйте. Сдал биохимию у меня только повышен билирубин 72,8.алт,АСТ в норме и всё остальное.терапевт назначала карсил по одной три раза в день и 10 уколов гептрала.удален желчный пузырь(полипы) и у меня ВИЧ. Из ваарт терапию принимаю реатаз и он может давать такой эффект. Правильно ли назначено лечение?я сомневаюсь.раньше пил урсосан когда ещё был желчный.вся биохимия в норме кроме билирубина.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Мне однозначно ответить Вам очень тяжело, потому что я имею очень мало информации. Повышение билирубина может быть связано с приемом реатаза. Так это или не так, я сейчас сказать не могу. Если билирубин будет расти дальше (значительно), то возможно реатаз придется Вам отменить. И ни гептрал, ни карсил тут не помогут. Еще один из возможных вариантов - это, например, банальный синдром Жильбера. Если это он, то это не страшно и ничего делать не нужно. Чтобы попытаться сориентироваться в том, какова причина повышения билирубина, мне нужна информация. Во-первых, общий билирубин делится на две фракции (свободный и связанны или прямой и непрямой). У Вас какой из них преимущественно повышен? Если на фракции билирубина Вы не сдавали анализ, то сдайте. Во-вторых, Вы себя физически хорошо чувствуете? Что-то явно беспокоит или физически Вы чувствуете себя почти как здоровый человек? В-третьих, раньше так повышался билирубин или нет (до приема раетаза)? Есть какие-то старые анализы на билирубин и его фракции? Общий анализ крови хороший (гемоглобин)? УЗИ?