Вопрос гепатологу №104361

Вопрос №104361

23.01.2019 15:44:16

О. Константиновна

У меня высокий билируби н 44.Я пью урсосан. Но что мне назначили розувастатин по 10мг так как нашли атеросклеротические бляшки. Розувастатин и урсосан не совместимы.Как быть

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

При одновременном их приеме НЕМНОГО может повышаться концентрация розувастатина. Но, скорее всего, ничего страшного в этом нет. Другой вопрос - нужен ли вам урсосан. Я этого не знаю, потому что из того, что Вы написали, я не могу знать причину повышения билирубина. Если Вы предоставите более подробную информацию и результаты обследования, то возможно я Вам подскажу, что Вам реально нужно в отношении повышения билирубина.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.01)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №4275

03.09.2015 16:14:14

Г.

Здравствуйте Олег Игоревич!Я жительница г.Таганрога болею гепатитом С с переходом в цирроз печени.Для уточнения диагноза мне нужно сделать непрямую эластографию печени.Как это можно сделать и сколько это стоит?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если делать амбулаторно (пришел с улицы, "хочу сделать" и сделал), то, скорее всего, только платно. Аппарата сейчас в Ростове уже 3 штуки: в ОКДЦ (на Пушкинской), в Областной больнице №2 (на Сельмаше) и у нас. Насколько я знаю, это исследование стоит около 2 000 рублей. Для больных, которые находятся на обследовании и лечении в нашем отделении (круглосуточный или дневной стационар), исследование делается бесплатно. Делается ли это исследование каким-то больным бесплатно в ОКДЦ и Областной больнице №2, я не знаю. А вообще, тот врач, который считает, что вам нужно "для уточнения диагноза сделать эластографию печени", и должен вас куда-то направить. Я, например, не знаю, нужна она вам или нет. Поэтому лучше всего приходите на прием - может вам и не нужна никакая эластометрия.

Вопрос №97088

16.11.2018 19:55:08

Х. Кулиева

Дорогой доктор здравствуйте! Мне мой врач прописал Урсобилане (500 мг),т.к. у меня в желчном пузыре имеется 1 камень(1,6 см) и 3 шт. кристалики (около 3-4 мм). МРТ я пройти не смогла - у меня клаустрофобия. Я боюсь пить этот препарат, учитывая то, что может возникнуть закупорка протока. Как мне быть?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Это вопрос к гастроэнтерологу, насколько это вероятно и целесообразно ли это делать. Теоретически, при уменьшении размера камня примерно до 0,5-0,8 см такое может быть.

Вопрос №4580

03.09.2015 16:14:20

М.

Здравствуйте доктор.Скажите пожалуйста ,я не понимаю ,почему нельзя начать противовирусное лечение гепатита С пока нет фиброза и АЛТ ,АСТ в норме?Разве чем быстрее не лучше ?Мой лечащий врач в Пятигорске нечего не объясняет,смотрит на меня как на идиотку,я то на гепатолога не училась. Спасибо .

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я так понимаю, что речь идет о 1-м генотипе вируса? Можно. Просто, если фиброз минимальный, то вероятность того, что у вас будет цирроз невысокая, а лекарства, которые рекомендуют применять при лечении 1-го генотипа вируса очень дорогие. Кроме того, вероятность получить хороший эффект от противовирусной терапии при 1-м генотипе вируса, не так высока, как хотелось бы. Если фиброз будет прогрессировать, то к вопросу о противовирусной терапии всегда можно будет вернуться, нужно только наблюдаться. Цель - чтобы у человека в конечном счете не было цирроза, а не в том, чтобы в крови не было вируса. Исходя из этого, нецелесообразным является пугать человека, выворачивать ему руки и заставлять покупать пегасис при минимальном фиброзе. Хотя с другой стороны, если у человека много денег, то глупо ему препятствовать в лечении. Можно, конечно же, лечить 1-й генотип вируса и при минимальном фиброзе. Не запрещено это. При "не 1-м" генотипе вируса вероятность получить очень хороший эффект от противовирусной терапии высокая и лечиться можно относительно доступными препарами, поэтому рекомендуют всем таким пациентам активно советовать проходить лечение, независимо от стадии фиброза.

Вопрос №116034

29.05.2019 11:30:29

Е.

Добрый день. У меня ребёнку 6 лет. В марте сделали узи органов брюшной полости поставили косвенные признаки гастрит. Пошли к гастроэнтерологу, нам сказали переделать узи. Вчера переделали. Сказали что у нас на правой доле печени образование. Ставят гимангиому? Подскажите может ли быть такое что одно узи ничего не показало, второе показывает. Чему верить? И что делать дальше? Жутко переживаю

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если это гемангиома, то это не страшно. Встречаются они достаточно часто и почти никогда проблем от них не бывает. За ней нужно наблюдать. Если будет ее значительный рост, то нужно идти к онкологу. Этот вариант маловероятен. Да, могли при одном УЗИ увидеть, а при другом нет.

Вопрос №6731

03.09.2015 16:14:58

С.

Доброе утро сдал кровь на гепатит С обнаружены HCV (IgG IgM) ОП иследования 3,58,коэфициэнт позитивности 16,5, ОП критическая 0,2, HCV-IgG COR ОП иследования 1,65,коэфициэнт позитивности 5,5, ОП критическая 0,3, HCV-IgG NS не обнаружено что мне делать дальше.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В большинстве случаев такой анализ соответствует наличию у человека хронического гепатита С. Нужно обследоваться. Скорее всего, для начала по минимуму: ПЦР + генотипирование, АЛТ, УЗИ, эластометрия печени. Только советую сначала идти на прием к врачу, потому что руководить Вами по интернету я не смогу, а без врача Вы все равно ничего путного сами не добьетесь.