Вопрос гепатологу №106524
13.02.2019 06:58:47
Здравствуйте. Гепатит С с 2003г.лекарства индийские софобувир даклотосовир, генотип б1 нагрузка 1500000 фиброскан не делал. Нужно ли делать фиброскан?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, нужно делать.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
01.07.2016 17:24:27
Здравствуйте,очень интересует вопрос по поводу зачатия.Через какое время после лечения можно зачать ребёнка?лечила гепатит с 12 недель соф+дак,прошёл месяц после лечения.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
В инструкции к даклатасвиру написано - не беременеть 5 недель после окончания лечения. В инструкции к софосбувиру - не беременеть "в ближайшее время" после окончания лечения. Думаю, выждать месяца полтора вполне достаточно.
03.09.2015 16:14:16
Ещё раз здравствуйте Олег Игоревич. Я писал Вам 19.10.2011 21:53. Последовал Вашему совету и пересдал АЛТ и АСТ. После 10 дней "не капли" АЛТ-19.0; АСТ-22; ГГТП-18.0. Вы один разгадали причину повышения результатов анализов)). Может посоветуете как лечиться? Один совет я уже знаю..., а какие таблетки пить??)) Ещё раз спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Конкретные назначения делать по интернету, это не правильно.
01.10.2024 12:19:03
Добрый день , прошу помощи , пожалуйста .
Мне 22 года , 8 месяцев назад лечила грыжу позвоночника , кололи много уколов , нпвс, потом ангина -антибиотики.
Решила сдать анализы , алт было 43, аст 34, билирубин 27,9.
Думала на фоне таблеток , решила сдать через 2 месяца , результат стал таким , Алт 51,7, аст 25,2, билирубин общий 30,1, прямой 17,5.
Подумала все еще таблетки , решила сдать через 3 месяца , сейчас показатели такие Алт 56,7, Аст 38,9, билирубин в норму пришел 17.
Сделала узи с эластографией , и теперь сижу и плачу.
Вот что написано:
Ультразвуковая система Система: CHISON Qbit 12
Эластография сдвиговой волной печени (датчики С3М-Т, L8M-T)
(точечная эластография (pSWE) и двухмерная эластография сдвиговой волны (2D-SWE))
Жесткость оценена в VII/VIII сегментах печени на глубине 5-6 см при задержке дыхания в фазе обычного выдоха. Оценка среднего результата 10 измерений. Сопутствующие факторы, снижающие достоверность исследования (дыхание, движения, асцит): нет
Эластографическая неоднородность зоны интереса без четких признаков наличия очаговой патологии. Ѕt Ratio 1,12. Соответствие данным фиброскана F 0.
Вариабельность измерений на основании фактора качества IQR/Med (IQR/Med - 0,21% - соотношение «интерквартильный размах/медиана», должно быть ≤30%) Медиана модуля Юнга (Е)- 11,06 кПа.
Соответствует F4 стадии фиброза по шкале МЕTAVIR.
Показатель жесткости превышает нормальный диапазон, что свидетельствует о повышении жесткости печени. По шкале METAVIR соответствует F4.
ПРОШУ ПОМОГИТЕ , это цирроз?? Я не пью, не курю совсем , ничего плохого не ем , что же мне делать
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Мне очень тяжело как-то помочь вам "на расстоянии". Лучше всего приходите на консультацию. Пока исходя из той информации, которую вы предоставили, могу сказать, что прежде чем делать какие-то даже предварительные выводы, я бы сначала на всякий случай переделал эластометрию печени в другом месте (и заодно сделал бы обычное УЗИ органов брюшной полости тоже). Не знаю, где вы живете и где у вас хорошо делают это исследование. Если сможете, запишитесь к нам. Лучше это перепроверить. Второе, что нужно обязательно сразу сделать, это сдать анализ крови на гепатиты В и С - HBsAg и anti-HCV. Это то, с чего нужно начать. Вероятно, понадобятся и другие анализы и/или исследования, чтобы прояснить эту ситуацию. Еще раз повторюсь, приезжайте лучше на консультацию, потому что в режиме общения здесь я только могу иногда давать полезные советы.
03.09.2015 16:14:43
Олег Игоревич, мне прописали на 3 месяца пить гормональный препарат детралекс, также врач прописал пить параллельно гепабене по 2т/3 раза в сутки, якобы для защиты печени. У меня ХГС.Вот я не понимаю, объясните пожалуйста, понятно, что все препараты, в том числе и гормональные наносят вред печени, но ведь и в инструкциях всех препаратов для печени тоже является противопоказанием при заболеваниях печени. Так нужно ли применять эти препараты при приему антибиотиков, гормонов и других лекарств, ведь они очень дорогие. Да и суть не в деньгах, а в реальной пользе. Очень хочется защитить свою печень. Жду ответа, спасибо ьольшое.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Лично я очень сомневаюсь, что "гепатопротекторы" как-то реально "защищают" печень от других лекарств. По крайней мере, в такое "примитивное" их назначение, как прием их на всякий случай вместе с каким-то другим потенциально "нехорошим" для печени препаратом, я, точно, не верю. Думаю, что если в процессе приема этого "нехорошего препарата" появляются какие-то "проблемы", то в некоторых случаях разумно назначать некоторые из препаратов (в зависимости от того, что это за проблема), которые в России называют "гепатопротекторами", а заранее назначать почти никогда ничего не нужно. Это мое мнение. Не претендую на абсолютную правоту.
09.10.2019 08:23:00
здравствуйте,мне 68 лет ,15 лет страдаю хроническим гепатитом В+С,пью лет 7 семена расторопши,,,мелю в кофемолке,фосфоглив,гептрал,всяко было но держалась,так как болею рассеянным склерозом все в стадии ремиссии,я на ногах,но недавно установили стент и нузначили кроворазжижающие и статины ,печень среагировала на 3 ий месяц,анализы и узи всегда были пд контролем Алат,Асаты завышены были в 1,5 раза,сейчас 120,108 соответственно и суставы и слабостьвсе ,я хотела бы спросить,правда,что гепатит С лечат сейчас и хорошие результаты,предлагает врач гепатолог Софосбувир иДаклатасвир,даже не вериться,,но было бы класно,,избавиться от гепатита
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, сейчас выпущено достаточно много хороших противовирусных препаратов для лечения гепатита С, которыми с высокой вероятностью можно полностью вылечиться. В том числе и те, которые Вы назвали. Но есть некоторые нюансы. Поэтому для того, чтобы сказать какую схему рекомендовать нужно по крайней мере сдать анализ ПЦР + генотипировнаие вируса (определить его "подтип"), сделать УЗИ и эластометрию печени. Есть хорошие противовирусные препараты и для "подавления" вируса гепатита В (полностью они вылечивают редко), если гепатит В протекает "агрессивно". По гепатиту В по минимуму еще нужно: ПЦР количественный (вирусная нагрузка) и anti-HDV Ig (маркер гепатита D).
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.