Ваш город
Батайск

Вопрос гепатологу №10746

02.03.2016 16:04:39
Р.
ЗДРАВСТВУЙТЕ ДОКТОР ,У МЕНЯ ГЕПАТИТ Б ФИБРОЗ  2 ВИРУСНАЯ НАГРУЗКА МАЛЕНЬКАЯ,АНАЛИЗЫ ВСЕ В НОРМЕ. ВОПРОС МОЖЕТЛИ ПЕЧЕНЬ РАЗРУШАТСЯ ПРИ МАЛЕНЬКОЙ НАГРУЗКИ .
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не совсем понятен вопрос. Какие-то негативные процессы в печени в такой ситуации могут идти, но идут они медленно и, грубо говоря, есть все шансы, что в течение жизни человека ничего плохого с ним произойти просто не успеет. Такому человеку нужно продолжать наблюдаться, потому что если заболевание начнет протекать неблагоприятно, то ему нужно будет назначать противовирусные препараты, чтобы этот вирус подавить.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.10)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:20
Л.
Здраствуйте.помогите разобраться с анализами поставили гепатит с 1 генотип.последние анализы сдала Серологические маркры инфекций антитела к токсокарам 0.14 антитела к giardia lamblia 0.81 антитела к helicobacter pylori, IgG 2.0 гематологические исследования эритроциты 4.60 гемоглобин 145 гематокрит 44 средний обьем эритроцитов (MCV) 95 среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) 32 средняя концентрация Hb в эритроцитах (MCHC) 33 отн.ширина распред.эритр. по обьему (ст.отклонение) 43.7 отн.ширина распред.эритр.по обьему (коэфф.вариации) 12.6 тромбоциты 125 средний обьем тромбоцитов (MPV) 12.9 Тромбокрит (PCT) 0.16 относит.ширина распред.тромбоцитов по обьему (PDW) 20.6 лейкоциты 6.9 нейтрофилы 4.04 нейтрофилы % 58.90 эозинофилы 0.44 эозинофилы % 6.4 базофилы 0.02 базофилы % 0.3 моноциты 0.08 моноциты % 1.2 лимфоциты 2.28 лимфоциты % 33.2 == 05 янв 2012 14:46 == серологические маркеры инфекций 9.12.11 HBsAg 0.320 Anti-HCV 15.37 молекулярная диагностика методом пцр(кровь) 13.12.11 РНК гепатит С(кровь) количественно 3.5х10*5 ме/мл линейный диапозон 30- 1х10*8 ме/мл биохимический анализ 9.12.11 билирубин непрямой 8.8 алт 276.6 аст 121.5 ггт 47.8 фосфотаза щелочная 157.0 амилаза 19.7 общий белок 80.0 креатинин 91.2 заключение узи 17.12.11 эхо-признаки диффузных изменений паренхимы печени,поджелудочной железы(хронический панкреотит?),деформации желчного пузыря,наличие взвеси в его просвете. пропила гептрал 20 дней,сделала повторные бирхимические анализы 22.12.11 АЛТ 238.8 АСТ 89.3 билирубин общий 11.1 И скажите пожалуйста Олег Игоревич,сколько в вашей клинике стоит анализ Эластометрии.У нас в городе нет этого,а биопсию делать не хотелось бы.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
А что конкретно вы хотите спросить про свои анализы? В чем "помочь разобраться"? Эластометрия в Ростове делается в 3-х местах (в ОКДЦ, в областной больнице №2 и у нас в городской больнице №1). Стоит это исследование около 2000 рублей.
27.12.2017 19:25:00
И.
Здравствуйте, год назад были обнаружены антитела к гепатиту С. Сдала кровь на ВГ С методом пцр кол-во и ген-РНК не выявлено. Врач сказала успокоиться и жить спокойно, что организм сам его поборол. До настоявшего дня кровь не сдавала больше. Периодически сдаю кровь, биохимия в норме всегда. Делаю узи, печень была в норме. На днях, при очередном узи, в описании обратила внимание, что увеличена левая доля: ККР 106мм, толщина38мм. Желчный пузырь 77*28мм, стенки толщиной 4мм(норма до 3мм). Врач сказал, что ничего страшного. Я самостоятельно сдала кровь методом ПЦР качественный-РНК выявлена. Помогите пожалуйста разобраться и что делать дальше. И что скажите по поводу узи. Заранее благодарю за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если в ПЦР выявлен вирус, то болезнь есть. Вероятно при первом анализе (количественном) его концентрация была очень маленькой (ниже чувствительности этой тест-системы). Как правило, чтобы исключить болезнь анализ ПЦР берут несколько раз в динамике. Как раз чтобы не попасть в такую ситуацию как у Вас. При УЗИ ничего особенного у Вас не нашли. Вам нужно делать эластометрию печени (такое похожее на УЗИ исследование, при котором можно приблизительно определить степень фиброза печени) и определять генотип (подтип) вируса гепатита С (ПЦР + генотипирование). Потом можно будет приблизительно определиться, что разумно делать дальше.
30.10.2017 12:41:56
Э.
АЛТ 390 это много?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я Вам уже ответил в прошлый раз на точно такой же вопрос. Это достаточно много. Но само по себе без других результатов обследования это мало о чем не говорит. По одному этому анализу нельзя сказать ничего определенного. Если хотите получить какой-то совет, то хотя бы опишите ситуацию, к чему и почему этот анализ возник.
01.09.2018 13:01:38
Е.
Здравствуйте Олег Игоревич!Я уже ранее задавала вам вопросы по поводу гепатита В.Сдали всей семьёй дополнительные анализы: Муж:HBsAg-положительно;АТ к HBsAg-6,88;АТ к HBcAg IgG-полож.;АТ к HBeAg-полож.;HBeAg-отриц.;ДНК HBV-полож. Мои результаты:HBsAg;AT k HBcAg(IgM,IgG);HBeAg;AT k HBeAg;ДНК HBV-все отрицательно,АТ к HBsAg-12,89. У ребёнка:так же как и у меня только АТ к HBsAg-28,96. Скажите как нам быть?Нужно ли нам с ребёнком вакцинироваться с таким количеством антител?И на сколько все серьёзно у мужа?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Ребенку вакцинироваться больше не нужно. А Вам (как половому партнеру) желательно 1 раз в 5 лет ревакцинироваться (по 1 дозе вакцины) для поддержания хорошей концентрации anti-HBs. Мужу нужно дообследоваться. По минимуму это: ПЦР с вирусной нагрузкой (количествнный ПЦР), АЛТ, АСТ, anti-HDV (маркер гепатита D), УЗИ + эластометрия печени.
26.03.2026 11:19:35
.
Добрый день Олег Игоревич, у мужчины гепатит В уже около 30 лет, в прошлом году проводили эластографию печени , нет ни фиброза ни цирроза. с 2023 года на протяжении 1,5 лет принимал препарат энтековир 0,5. сейчас Вирус гепатита В (кол.) ДНК <10^2 Влияет ли прием препарата на показатели крови? показатели от февраля 2026г: тромбоциты-60 лейкоциты-2,84 сег. нейтрофилы-35 нейтрофилы общ.-37 лимфоциты-46 эозинофилы-7 нейтрофилы абс.-1,05 лимфоциты абс.-1,31, если сравнить показатели до начала терапии, отклонений не было, отклонения пошли во время приема препарата и вот прошел уже год после отмены , и все равно такие результаты. я читала что лечение гепатита интерферонами может оказывать гематологические осложнения, но об этом препарате информации нет., в побочках тоже ничего не описано может вы сталкивались с таким
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Нет, этот препарат на показатели в общем анализе крови не влияет. Нужно искать другую причину. Нужна консультация геМатолога.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Батайске

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.