Вопрос гепатологу №107713

Вопрос №107713

25.02.2019 03:42:06

В.

Здравствуйте. Помогите установить причину кашля у дочки 7 лет. Проблемы начались с 2.5 лет, когда она первый раз в жизни заболела бронхитом на море. После лечения остался сухой кашель. Врачи говорили, что это нормально после бронхита в течение нескольких недель. Ребенок быстро стал часто болеющим и почти всегда ставили рецедивирующий обструктивный бронхит. Сухой кашель убирается зодаком. С тех пор ребенок 5 лет на зодаке, кашель в основном начинается ночью, после зодака прекращается через 20 минут. Есть интересная особенность- пока ребенок принимает какой-либо антибиотик, этого кашля нет. Через 3-4дня после окончания приёма антибиотика кашель возвращается. За 5 лет мы сдавали уже раза три на микоплазму и хламидии пневмонийные, лямблии, токсокары, аскариды, различные грибы плесени, клещи- всё чисто, антител нет. Единственное, что недавно выявили повышенную реакцию на злаки, клейковину, банан, киви, чеснок. Уже как месяц их исключили, соблюдаем безглютеновую диету, но кашель ОСТАЛСЯ!!! Недавно сдали имунограмму, на вирус Эпштейна-Бара (года два назад сдавали, не выявили), вирус герпеса человека 1,2 и 6 типа, но пока результатов нет. Помимо частых респираторных болезней, увеличена печень, загиб желчного пузыря врождённый, дискенизия желчевыводящих протоков. Диету от гастроэнтеролога соблюдаем, лечились от возможной ГЭРБ, кашель не проходил. Делали недавно рентген снимки на грудную клетку- всё чисто. Температуры нет. Но реально убирают кашель антибиотики и антигистаминные. Уборку дома делаю, аллергию на животных сдавали, реакции нет. Какие обследования нужно пройти для выявления причины? Кровь и моча в норме

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не педиатр и детьми не занимаюсь. Поэтому не возьмусь что-то советовать со стопроцентной уверенностью. Могу только сказать, что одной из самых частых причин длительного сухого кашля является бронхиальная астма или состояние близкое к этому (иногда ребенок "перерастает" это состояние, чаще если его правильно лечат, и до классической астмы дело не доходит). При этом, если заболевание протекает легко, явных приступов удушья, как это бывает при "выраженной" астме, может не быть. Если есть явные свистящие хрипы (они могут появляться периодически), то высока вероятность, что это именно такая ситуация. Свистящие хрипы часто слышны даже если просто приложить ухо к грудной клетке ребенка (часто они слышны больше на выдохе), но лучше послушать фонендоскопом. Такой кашель (и свистящие хрипы тоже) исчезает практически сразу после ингаляции ("вдыхании") препаратов, расширяющих бронхи (беродуал, например), или после ингаляции глюкокортикоидных препаратов (пульмикорт, например). Это в какой-то степени может быть диагностическим тестом, астма это или нет. Самой ребенку эти препараты давать не нужно. Слушать хрипы и назначать лечение все-таки должен врач. Астма бывает не только аллергического характера или же конкретный аллерген бывает тяжело найти. Исчезновение кашля после приема антибиотиков в эту версию не очень укладывается, но в жизни разные совпадения бывают. Еще раз хочу подчеркнуть, что это только версия, но такой вариант достаточно вероятен.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 28.02)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5595

03.09.2015 16:14:37

А.

День добрый Олег Игоревич! У меня гепатит С могу-ли я принимать спорт питание-протеин,креатин,тренировочные комплексы и витамины ВСАА? Я понимаю что есть заболевание,но придерживаюсь диеты,без в/п.,слежу за здоровьем.Делаю зарядку.Могу ли заниматься с гантелей,на перекладине? Помогите советом. С уважением Александр

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не вижу проблем в том, чтобы заниматься спортом. Теоретически, то, что вы перечислили (протеин и т.д.) не должно навредить, но не могу быть в этом уверен на 100%.

Вопрос №10022

07.02.2016 18:16:35

В.

Ув.Олег Игоревич, Вы случайно не знаете, можно ли доверять и покупать препараты для лечения геп с в интернет-аптеке Ecoff life? спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не знаю.

Вопрос №9491

20.01.2016 18:30:08

К.

Олег Игоревич! Как Вы считаете на сколько достоверен тест Фибромакс по сравнению с биопсией и эластометрией печени? И в какой лаборатории лучше его сдавать "Инвитро" или "СитиЛаб"? Спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Самая информативная биопсия, потом - эластометрия, потом - фибротест. Эластометия + фибротест (если их результаты совпали) по информативности почти соответствуют биопсии печени. На практике очень часто ориентируются только на одну эластометрию, потому что делать биопсию неприятно, а фибротест дороговато. В большинстве случаев, если эластометрию делают грамотно, этого достаточно. Примерно так. Обе лаборатории хорошие.

Вопрос №11550

25.03.2016 12:43:33

Е.

Здравствуйте.Мне 50 лет.На протяжении 1,5 месяца моча темно-вишневого цвета.Узи почек отклонений не выявило.Болей нет.С чем это может быть связанно?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Сходите к врачу. Скорее всего, кроме УЗИ почек Вам еще назначат общий анализ мочи и биохимический анализ крови. Оценить ситуацию по данной мне Вами информации мне очень сложно.

Вопрос №5873

03.09.2015 16:14:42

б. марина

ЗДРАВСТВУЙТЕ ОЛЕГ ИГОРЕВИЧ!У МУЖА ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ,ПОРТАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ,ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН ПИЩЕВОДАПЕЧЕНОЧНАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ. ,МОЖЕТЕ ЛИ ВЫ НАМ ПОМОЧЬ? ЕСЛИ ДА,ТО КАК ПОПАСТЬ К ВАМ НА ПРИЕМ? МЫ ИЗ МИНЕРАЛЬНЫХ ВОД.СПАСИБО ЗА ОТВЕТ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

См. ответ выше.