Ваш город
Батайск

Вопрос гепатологу №108165

01.03.2019 09:57:40
Н.
Здравствуйте, у меня геп.с 1. Фибр.1 пропила софлед 4 нед. Результат - положит., почему? До терапии нагрузка была 7,3 *10.5, а сейчас чере 4 недели 558? Стоит ли менять лечение?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
558 МЕ (или копий?) в мл это очень маленькая концентрация. Скорее всего, схему лечения менять не нужно. Через пару недель анализ ПЦР нужно повторить, чтобы убедиться, что концентрация ушла ниже порога определения тест-системы (желательно, использовать высокочувствительный ПЦР - 15 МЕ/мл или меньше). Скорее всего, все будет нормально.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.07)
Популярные вопросы
03.07.2017 20:58:41
Н.
Добрый вечер.Олег Игоревич,я вот нашел такую информацию в инете,скажите ,она правдива? можно этому верить? Цитирую:1.Если вам нужно принять антацидные средства,спланируйте их приём не позднее чем за 4 часа до приёма Велпаната,или 4 часами позже приёма Велпанат а. 2.Если имеет место приём ингибиторов протонной помпы,следует принимать данное лекарство во время приема пищи.(только вот этот пункт я не совсем понял так как не написано тоже за 4ч.до или через 4ч.после,но с едой?)так я понял этот пункт?и повторюсь,правдивая ли это информация? Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Все верно. Не понимаю, честно говоря, как эта информация противоречит самому первому ответу на Ваш вопрос. Софосбувир + велпатасвир нужно принимать за 4 часа до приема омепрозола и с едой. Короче говоря, если без противоязвенных препаратов обойтись невозможно, то хотя бы не пейте их за 4 часа до и после приема софосбувира с велпатасвиром.
16.03.2025 12:05:24
м. виктория
Здравствуйте расшифруйте пожалуйста анализы Кровь: Лейкоциты, количество в крови методом автоматизированного подсчёта 5.9 Нормаль ный (в пределах референсного диапазона)10^9/л 4.0-10.0 Эритроциты, количество в крови методом автоматизированного подсчёта 4 Нормальный(в пределах референсного диапазона) 10^12/л 3.7-5.5 Гемоглобин общий, массовая концентрация в крови 131 Нормальный (в пределах референсного диапазона) г/л 120.0- 155.0 Гематокрит крови методом автоматизированного подсчёта 36.1 Нормальный (в пределах референсного диапазона) % 36.0-52.0 Средний объем эритроцита в крови методом автоматизированного подсчёта 90.3 Нормальный(в пределах референсного диапазона)76.0-96.0 Среднее содержание гемоглобина в эритроците в крови методом автоматизированного подсчёта 32.8 Патологический (вне референсного диапазона) пг 27.0-32.0 Тромбоциты в крови методом автоматизированного подсчёта 227 Нормальный (в пределах референсного диапазона) 10^9/л 150.0-400.0 Ширина распределения эритроцитов по объему,коэффициент вариации в крови методом автоматизированногоподсчёта 10.7 Патологический (вне референсного диапазона) % 11.3-16.7 Ширина распределения тромбоцитов по объему, стандартное отклонение в крови методом автоматизированного подсчёта 16.6 Нормальный (в пределах референсного диапазона) % 12.0-18.0 Средний объём тромбоцитов в крови методом автоматизированного подсчёта 8.1 Нормальный (в пределах референсного диапазона фл 8.0-15.0 Тромбоцитокрит крови 0.18 Нормальный (в пределах референсного диапазона) % 0.15-0.4 Лимфоциты, абсолютное количество в крови методом автоматизированного подсчёта 2.7 Нормальный (в пределах референсного диапазона) 10^9/л 1.3-4.0 Лимфоциты, относительное количество в крови методом автоматизированного подсчёта 45.7 Патологический (вне референсного диапазона) % 18.0-40.0 Моноциты, абсолютное количество в крови методом автоматизированного подсчёта 0.2 Нормальный (в пределах референсного диапазона) 10^9/л 0.15-0.7 Моноциты, относительное количество в крови методом автоматизированного подсчёта 3 Нормальный (в пределах референсного диапазона)% 2.0-12.0 Гранулоциты, абсолютное количество в крови методом автоматизированного подсчёта 3 10^9/л Нормальный (в в пределах референсного диапазона) 2.5-7.5 Гранулоциты,относительное количество в крови методом автоматизированного подсчёта 51.3 Нормальный (в пределах референсного диапазона)% 50.0-75.0 Исследование скорости оседания эритроцитов Скорость оседания эритроцитов по Вестергрену 10 Нормальный (в пределах референсного диапазона) мм/ч 2.0-30.0 Моча: Глюкоза, обнаружение в суточной моче Не обнаружено Нормальный (в пределах референсного диапазона) Билирубин, обнаружение в моче с помощью тест-полоски Не обнаружено Нормальный (в пределах референсного диапазона) Кетоновые тела,обнаружение в моче Не обнаружено Нормальный (в пределах референсного диапазона) Белок, обнаружение в моче с помощью автоматизированного определения тест-полоской Не обнаружено Нормальный (в пределах референсного диапазона) Уробилиноген, обнаружение в моче с помощью тест-полоски Норма Нормальный (в пределах референсного диапазона) Нитриты, обнаружение в моче с помощью тест-полоски Обнаружено Патологический (вне референсного диапазона) Лейкоциты, количество в моче с помощью тест-полоски Не обнаружено Нормальный (в пределах референсного диапазона) Относительная плотность мочи с помощью тест-полоски>=1.030 Неопределенный Водородный показатель (pH) мочи с помощью тест-полоски 6.5 Неопределенный Эритроциты в моче с помощью тест-полоски Не обнаружено 1/ul Нормальный(в пределах референсного диапазона)
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Уточните, пожалуйста, вопрос. Я не понимаю, как на него отвечать. Эти анализы никак не "зашифрованы". В связи с чем этот вопрос ко мне, тоже не совсем понятно. Могу сказать, что именно в этих анализах ничего "страшного" я не увидел. Больше я ничего сказать не могу, потому что я не знаю даже в связи с чем и зачем эти анализы были вам назначены. В чем исходно суть проблемы? Я думаю, что вам нужно задать этот вопрос доктору, который вам их назначил. У него была какая-то цель, когда он вам их назначал. Мне эта цель не известна, потому что кроме этого набора цифр вы больше не дали мне никакой информации.
05.06.2019 10:30:59
о.
Добрый день подскажите пожалуйста гепатитС генотип 3а фиброз 2 нагрузка 9.44х10-3 алт-53 аст-39 много это или нет и есть ли вероятность излечения софдак врач назначила схему а дальше вести отказалась приходится на свой страх и риск принимать лекарство
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Концентрация вируса небольшая. Вероятность вылечится при такой схеме лечения высокая. Что еще сказать, не знаю. Лечиться желательно под контролем врача.
03.09.2015 16:14:23
н.
здравствуйте уважаемый Олег Игоревич!Пишу вам и очень волнуюсь поскольку как мне кажется сетуация серьезная.Дело в том что моему брату 1985 г рожд.на днях коммисия врачей в г ставрополе поставила следующий диагноз:хронический вир.гепатит с генотип 1 средняя веремия (низкая активность)и хрон. гепатит в д (днк вгв" " рнк вгд" ")читала что такое бывает редко и труднее поддается лечению!доктор возможно ли вообще это вылечить!? Обиднее всего Олег Игоревич то что брат мой не пьет не курит спортом занимается а наркотики только по телевизору видел!Врачи сказали что такое даже у наркоманов со стажем редко встречается,а зарозили его скорее всего когда делали укол плазмы в голову в месячном возрасте (у него было чтото вроде синдрома внезапной младенческой смерти )спасли от смерти и нагродили!Доктор столько лет без симптомов разве это возможно?узнали случайно потребовали анализы перед обучением.А вот сами анализы,Олег Игоревич прокоментируйте какие прогнозы насколько все серьезно:атитела к НВеаг (ИФ)не обнар.ПЦР днк ВГВ обнар.ПЦР коллич. днк ВГВ (НВе)копии мл.4.0 умнож 10в 4 степени. рнк вгс (пцр)обнар.генот. 1 в.опрд.Аnti-Hbs (VXL)результат aNBC(IgM)
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Возможно без симптомов. Прогнозы по этим данным делать очень тяжело. Конечно, хронический гепатит С и хронический гепатит D (B+D) у одного человека сразу - это не очень хорошо. Я не знаю, что еще я должен тут сказать. Нужно вашим братом заниматься. УЗИ, непрямая эластометрия, биохимия хотя бы. Может быть, пункция печени. Потом принимать решение о целесообразности противовирусной терапии. Если противовирусная терапия, то, скорее всего, пегелированные интерфероны + рибавирин не менее года при хорошем противовирусном эффекте и удовлетворительной переносимости. Лечиться только под контролем врача.
05.07.2017 16:25:29
Н.
Добрый день.Извините,но это опять я.Олег Игоревич,я таблетку велпаната пью между 14-15часами дня,получается если с утра выпью капсулку омеза,то снижения эффективности велпатасвира уже не будет так как разрыв по времени вроде приличный?так ведь? Олег Игоревич,Вы меня простите что так часто беспокою Вас своими вопросами,но вот такой я по натуре человек,чтоб всё было как в аптеке,точно до микрограмма! ведь это моё здоровье и ошибки тут недопустимы! поэтому я и Вас много спрашивал а своего Станислава Юрьевича(мой лечащий) ещё больше спрашивал,он такой подход одобрил,но всё равно хочется узнать ещё раз и в последний раз у Вас,правильно ли мы поступаем?(может у Вас намного больше навыка и опыта работы с такими препаратами,еще и из-за этого спрашиваю),и вообще считаю,лучше 20раз уточнить какие-то моменты не совсем тебе понятные,чем потом жалеть.Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если обойтись без приема омеза нельзя, то пейте его так. Минимум за 4 часа до приема противовирусных препаратов.
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Батайске

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Батайск Северный
г. Батайск
Северный массив, 5/1
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Батайск Восточный
г. Батайск
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок