Вопрос гепатологу №5647

Вопрос №5647

03.09.2015 16:14:38

А.

Здравствуйте Олег Игоревич, вопрос у меня такой: гепатит С занесли примерно лет 20 назад, недавно проверялся на Фиброскане фиброз между F2-F3, ну я покушал перед этим анализом, может быть завышен фиброскан, лет 8 назад проходил противовирусную терапию 3 месяца поставили и дальше не смог,билирубин в норме генотип 1b,да и не пью алкоголя вообще не капли, диету соблюдаю, пол года пью урсосан, сейчас хочу пропить гептрал месяц,что если мне нельзя ставить противовирусную терапию все будет ещё хуже?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Не обязательно "будет только хуже", но если это 2-я и более степень фиброза, то вероятность этого значительна, и по хорошему при 1-м генотипе, если нет противопоказаний, нужно рекомендовать противовирусную терапию. Только нужно быть уверенным, что это фиброз 2-й степени или более. Фиброскан, да еще после еды, далеко не 100%-но информативен. Фиброскан нужно делать натощак и технически правильно (показатель IQR должен быть не более 25% от основного показателя). Кроме того, для определения степени фиброза есть еще пункционная биопсия печени (наиболее информативно) и фибротест (кровь из вены). Считается, что эластометрия (фиброскан или лучше аппарат aixplorer) + фибротест (тоже правильно нужно брать анализ) при совпадении их результатов почти = информативности пункционной биопсии печени. А почему нельзя вам проводить ПВТ? Тяжело переносили? И еще - не пойму, как вы могли 8 лет назад проходить ПВТ. Вам сейчас 22 года. 8 лет назад было 14 лет. До 18 лет рибавирином не лечат. Вы лечились только интерферонами? Какими? Уточните ситуацию.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №26945

26.02.2017 16:22:44

о.

Здравствуйте! У дочери гепатит с обнаружили в январе 2017г. АЛТ211 АСТ111 билирубины в пределах нормы.F0 Вирусная нагрузка от 25.01.2017 6,8х10*6 а от 03.02.2017г. 1,0х10*7 генотип 1а. Она недавно вышла замуж, ей 28 лет. Хотим начать лечение соф+док. Сможет ли она после лечения родить, или все таки ей сначало надо родить а потом лечиться. При ПВТ можно принимать противозачаточные?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Рекомендуют не беременеть на фоне приема этих препаратов (софосбувир и даклатасвир) и 5 недель после окончания лечения. Потом можно. Противозачаточные можно принимать.

Вопрос №6652

03.09.2015 16:14:57

Е.

Здравствуйте,скажите пожалуйста,так называемый ген интерлейкина 28B,влияет только на интерфероно терапию,или на лечение ингибиторами тоже.Заранее спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если Вы имеете в виду ингибиторы протеаз (телапревир, например), то пока точно не известно, влияет ли генотип интерлейкина В28 на эффективность тройной терапии (пегасис + рибавирин + телапревир). Предположительно, не влияет либо влияет незначительно.

Вопрос №4375

03.09.2015 16:14:16

Л.

У сына гепатит С.Начал лечиться пегасис и ребоверин. На 7 укол высыпала крапивница ( красные пятна, ввиде ужалить крапивой),на всю грудь. Что делать? И ставить ли следующий укол

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Можно попробовать антигистаминные препараты - эриус, цетрин и др. Иногда, если очень сильная аллергия, приходится отменять лечение. Иногда, если аллергия выражена умеренно, человек лечится дальше, пьет антигистаминные, мажет мазью (адвантан, например, - только не увлекайтесь) особенно зудящие места. Нужно смотреть на вашу сыпь и индивидуально решать, что делать дальше. Обратитесь к врачу, который вас лечит. Вы же не сами себе сделали назначения. По интернету можно иногда какой-нибудь ерунды насоветовать.

Вопрос №9765

29.01.2016 13:47:02

о.

Здравствуйте доктор!Подскажите пожалуйста!Вирус гепатита В (кол.)ДНК 1,1*10^5 МЕ/мл;АЛТ -56;АСТ -27;показания на 29.01.2016. Предыдущие показания на 12.11.2015 такие Вирус гепатита В (кол.)ДНК 6,8*10^4 МЕ/мл;АЛТ-78;АСТ-36; Стоит начать лечение ?!Или ещё нужно понаблюдаться ?Заранее спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не могу однозначно что-то советовать по интернету, но похоже, что в Вашем случае нужно назначать противовирусное лечение. Только перед этим нужно убедиться, что нет гепатита D. И желательно сделать эластометрию печени, чтобы оценить степень фиброза.

Вопрос №4065

03.09.2015 16:14:11

В.

Олег Игоревич, а что такое паст-инфекция гепатита С?Была у Вас в 4-ом отделении и мне там врач Дубина И.В. такой диагноз поставила на основании моих анализов.(я задавала вопрос 12.05.11 г)

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Паст-инфекция - это когда человек переболел каким-то инфекционным заболеванием с полным выздоровлением. Теоретически, с вами такой вариант тоже возможен. Хотя, мне кажется, в вашем случае это крайне маловероятно. Но это все равно значит - здорова.