Вопрос гепатологу №27238

Вопрос №27238

#Цирроз

02.03.2017 21:16:36

А.

Здравствуйте. Скажите пожалуйста при какой стадии циироза обычно носовые кровотечения возникают, ориентировочно хотя бы скажите если нетрудно??

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вопрос немного странный. Если у Вас есть носовые кровотечения, то это совсем не значит, что они связаны с циррозом печени. У людей и без цирроза бывают носовые кровотечения.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.05)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №4246

03.09.2015 16:14:13

Т.

Уважаемый Олег Игоревич, огромное Вам спасибо за ответ и за "надежду". С 05 сентября я иду в отпуск и обязательно Вам позвоню за день до приезда.Если это возможно, то пожалуйства напишите примерную сумму, необходимую для сдачи первоначальных необходимых анализов. Заранее Вам очень благодарна.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, нужно будет сдать анализ на все маркеры вирусных гепатитов - около 900 рублей; ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса гепатита В в крови) - около 1300 рублей; АЛТ и АСТ - это недорого; УЗИ - думаю, где-то около 500 рублей. Еще есть такое исследование - непрямая эластометрия печени (фиброскан) - где-то около 2000 рублей, но это, посмотрим, нужно ли. Результаты маркеров и ПЦР не сразу - примерно через неделю. После получения результатов нужно встретиться еще раз. Все цены - очень примерно, потому что в разных лабораториях цена не одинаковая. Можно делать не все сразу, а поэтапно. Можно взять направление на госпитализацию, лечь в больницу и все, кроме маркеров и ПЦР, сделать у нас по полису. В общем, все пишу примерно. Можно так, можно эдак. Точнее определимся на месте, как будет удобнее.

Вопрос №37080

23.06.2017 22:19:23

В.

Доброго времени суток Олег Игоревич. Мне поставлен диагноз: хрон. гепатит С, генотип 1б, в стадии реплексации минимальной активности, с трансформацией в церроз печени F4 по шкале Metavir, по данным непрямой эластометрии. Портальная гипертензия. Тромбоцитопения. Назначенно лечение Софосбувир даклатосвир Бициклол 24 недели. Ваше мнение о перспективах удачного лечения?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Гепатит С схемой софосбувир + даклатасвир с высокой вероятностью можно вылечить. Насчет бициклола, не уверен, что это очень нужно. Насчет того, насколько со временем положительной будет динамика именно по циррозу, сказать заранее тяжело, но гепатит С в такой ситуации нужно лечить в любом случае.

Вопрос №7140

03.09.2015 16:15:06

в.

здравствуйте, Олег Игоревич.прошу вашей помощи в консультации.6 месяцев назад у меня был незащищенный половой контакт. Через месяц сдавал анализы на зппп.все отрицательно.приблизительно через 3 месяца появились неприятные симптомы :несвойственная мне бледность кожи, на глазах в районе больших капилляров выступили желтые пятна,дискомфорт в правой области под ребрами. С этого времени регулярно с периодичностью в месяц(на 3ем, 4ом,5ом месяцах)сдаю анализы:биохим. крови, Hbsag, anti-Hcv-total. В биохимии АЛат и АСат в пределах нормы, общ. биллирубин -23(норма 20.5),прямой биллирубин -11.3(норма 5.3). Маркеры вгв и вгс были Отриц. Сейчас, по истечении 6 месяцев планирую сдать контрольные анализы,т.к. инкубационный период всех известных гепатитов не более 6месяцев.на данный момент, все симптомы остались, плюс усилился дискомфорт в правом боку под ребрами, часто стало побаливать. Подскажите пожалуйста, какие на ваш взгляд необходимо сдать анализы, в виду этих симптомов?забыл написать, что прививки от гепатита В в прошлом не делал.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Смотрите предыдущий ответ. В дополнение - прививки от гепатита В можно сделать, хуже точно не будет.

Вопрос №11854

02.04.2016 14:39:51

о.

здравствуйте гепотит с 20 лет алт 77 . аст 48. гаммаглутаминтрансфераза 97 . фиброз год назад ф 1. селезенка увеличина говорят сильно размеры 165 на 45 . все ли так плохо .может что посоветуете. лечение невозможно т.к других проблем куча. спасибо за исчерпывающий ответ. здоровья вам.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если у Вас фиброз 1-й степени, то ничего катастрофического с Вами не происходит. Лечение новыми препаратами прямого противовирусного действия почти не бывает кому-либо противопоказано.

Вопрос №5136

03.09.2015 16:14:30

О.

Добрый день,Олег Игоревич! Случайно обнаружили гепатит с, генотип 1, 5.6 10*4 МЕ/мл. Исследование гормонов щитовидной железы - ТТГ(0,73 мкМЕ/мл);Анти-ТПО (>1000.00 МЕ/мл). Биохим. анализ показал АСТ - 90 ед/л, АЛТ - 127 ед/л. УЗИ брюшной полости показало, что печень не увеличена, желчный пузырь (63X23), поджелудочная, селезенка, почки в норме. Диагноз УЗИ - жировой гепатоз. Врач предлагает провести ПВТ. Пока принимаю фосфоглив и легалон. Средств на более современные препараты у меня нет, а проведение лечения короткими интерферонами пугает из-за небольшого процента излечивающихся при 1ом типе гепатита с. У меня вопрос, стоит ли срочно начинать лечение короткими интерферонами или у меня есть еще время, чтобы подкопить средства на современные против-ые препараты? Жалоб на здоровье, кроме васкулита, пока никаких нет. Заранее благодарна за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Стоит или не стоит торопиться с проведением противовирусной терапии при 1-м генотипе вируса, зависит в основном от степени фиброза в печени (фиброскан или фибромакс или самое надежное - пункционная биопсия печени).