Вопрос гепатологу №10947

Вопрос №10947

10.03.2016 07:42:16

В.

Здравствуйте! У меня хронический гепатит В. С 15.06.2012 года прохожу противовирусную терапию (СЕБИВО 600 мг в сутки).В мае этого года заканчивается противовирусное лечение. Анализы в норме, ПЦР отрицательный. Инфекционист говорит,что гепатит я вылечил и PCR HBV больше не вернется, а гастроэнтеролог говорит ,что вирус может вернуться. Рассудите,пожалуйста, кто из них прав . И что мне делать если вирус снова вернется?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В большинстве случаев при прекращении приема таких противовирусных препаратов ДНК вируса гепатита В (в анализе ПЦР) снова появляется в крови. Полностью от хронического гепатита В выздоравливает очень маленький процент людей (у них из крови исчезает HBsAg в анализе ИФА, а не ДНК в анализе ПЦР), поэтому противовирусные препараты при хроническом гепатите В назначаются не с целью полного его излечения, а с целью "подавить" этот вирус (на время приема препарата) если заболевание ведет себя "агрессивно" (например, высокая концентрация вируса в крови, высокие показатели АЛТ и АСТ, выраженный фиброз печени), чтобы у человека не сформировался цирроз печени. Принимают такие препараты долго, годами. Нужно Вам было назначать это лечение и пора ли прекращать прием препарата, я по данной мне Вами информации сказать никак не могу. Если вирус, как Вы говорите "вернется", то это не значит, что Вам обязательно нужно снова назначать лечение. Люди, у которых вирус "ведет себя хорошо" не нуждаются в назначении лечения, а нуждаются только в наблюдении.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №66303

22.02.2018 17:21:18

Н.

Спасибо Вам большое за ответ на мой вопрос по поводу медицинской книжки. Я работаю в частном медицинском центре. Работаю бухгалтером. И меня попросили сделать мед.книжку. Так как я делаю для работы в медицине, мне надо сдавать на антитела к гепатиту С. Вот я и боюсь, что мне её не дадут из за гепатита. А если и дадут, то там же поставят штамп о наличии гепатита?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, в медицинской книжке будет написано, что есть гепатит С, но работать бухгалтером Вы конечно же Вы можете. В этом нет никакой проблемы.

Вопрос №28431

20.03.2017 16:27:05

К.

Здравствуйте подскажите у меня на теле сосудистые звездочки,делал эластрометрию и УЗИ показали жировой гепатоз F1-F2 и фиброз, может из-за этого выпадатьволосы и брови и резко ушла мышечная маса.в полости рта все бледное подскажите как восстановить здоровье что нужно пить,из лекарств чтобы остановить процесс и не довести до цероза.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Волосы, брови, мышечная масса, что-то в полости рта и т.д. тут ни при чем. К печени это отношения не имеет. Нужно ли Вам что-то лечить и как, я не смогу Вам сказать по интернету.

Вопрос №10108

10.02.2016 16:36:13

Т.

Количеств. анализ гепатит С показал 1,1*10^5 (диапазон измерения 300-1*10^8) Предыдущий показатель 8,6*10^3. Какая динамика положительная или отрицательная?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Концентрация вируса в крови в этот раз больше, чем в предыдущий, но я бы не стал сразу говорить о какой-то отрицательной динамике. Концентрация вируса постоянно "колеблется" в определенных пределах. По концентрации не судят о динамике заболевания. Смысл ее определять есть, только если планируется начинать лечение, чтобы в процессе лечения оценивать, как быстро уменьшается концентрация вируса от противовирусных препаратов. О динамике заболевания вообще в первую очередь можно судить по изменению степени фиброза печени.

Вопрос №4356

03.09.2015 16:14:16

С.

Здраствуйте напишите пожалуйста у меня геп.С , 17-ти лет анализы сдавал несколько раз. ПЦР один раз сдавал,а этот анализ может ошибку дать? и ещё такой вопрос делал недавно узи что такое. ЗАКЛ. По данным непрямой эластометрии эластичность печени 3,6 КРа.,и рисунок печени сохранен,холедох не расширен,передне-задний размер правой доли 129.0 мм,левой 77.0 мм,свободная жидкость в брюшной полости не вуализируется,нормальная эхогенность однородной мелкозернистой структуры. 12 лет диагноз врачи говорят типа всё нормально может они лукавят. сейчас АЛТ 64,2 АСТ 36,3 билирубин 38,8. сколько можно прожить с геп."С":? за ранее благодарю с ув.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Теоретически, любой анализ (в т.ч. и ПЦР) может быть ошибочным, но я не очень понял ваш вопрос. По результатам УЗИ и непрямой эластометрии (фиброскан) выраженных изменений в вашей печени не описано (цирроза или выраженного фиброза по этим данным нет). АЛТ выше нормы, но не очень сильно. Большинство людей с хроническим гепатитом С живет всю свою жизнь и умирает в старости от другой причины. Вероятность формирования цирроза печени в течение жизни у больных с хроническим гепатитом С в среднем около 30%. Чтобы сказать, нужно ли вас сейчас лечить, нужно сдать ПЦР и определить генотип вируса.

Вопрос №126082

07.09.2019 02:26:33

О.

Здравствуйте! По УЗИ обнаружили 2 гемангиомы печени, билирубин общий 23 ( прямой 8, непрямой 15 по нормам Инвитро). Может ли повышенный билирубин быть следствием гемангиом? Можно у Вас получить очную консультацию по данному заболеванию?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если это, действительно, гемангиомы, то это не страшно и нуждается только в наблюдении. Такое незначительное повышение билирубина значения не имеет. С гемангиомами это не связано. Можно получить консультацию, но, скорее всего, я повторю примерно то же самое. 89185533247. Можете позвонить мне и уточнить время, когда лучше подойти на консультацию.