Вопрос гепатологу №11152

Вопрос №11152

15.03.2016 17:02:27

П. Татьяна

Здравствуйте! Мне 55 лет. У меня хронический холецистит, перегиб и полипоз желчного пузыря, внутриклеточный холестаз, диффузные изменения в печени, стеатоз печени (сама худая, вес 53 кг при росте 164). Периодически повышается биллирубин, после лечения приходит в норму. Алат, Асат были в норме. Послушала совет доктора Мясникова по ТВ и 29.02.2016 сделала первую прививку от гепатита В. 15.03.2016 сдала анализы – АЛАТ - 78, АСАТ - 63, билирубин общий 36, прямой - 2,76. Подскажите, пожалуйста, может ли прививка быть причиной повышения печеночных проб. Можно ли продолжить вакцинацию, если да, то когда. С уважением, Татьяна.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В редких случаях может. Даже если это так, вакцинацию можно продолжать по обычной схеме.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6117

03.09.2015 16:14:47

Е.

Здравствуйте! Олег Игоревич, скажите какой препарат наиболее подходит для лечения гепатита В (пегилированный интерфероны или бараклюд)? Мои показатели: возраст 29 лет, ДНК вируса 1,63*10^3 МЕ/мл (или 8150 копий/мл), фиброскан 5,8 (фиброз 0-1), АЛТ 37, АСТ 31, HbeAg отриц, антиHbeAg положит, HbsAg положит. Из ваших ответов поняла, что лечение пока не требуется (т.к. ДНК вируса меньше 10000 копий, фиброз минимальный). Но при этом в различных статьях говорится о том, что лечение пегинтронами наиболее эффективно при небольшом фиброзе и низкой вирусной нагрузке и молодом возрасте, стоит ли искать деньги на лечение и начинать лечиться? Эффективно ли лечение пегинтронами при HbeAg-негативном HBV? Спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Сейчас примерно в 90% случаях, если нужно лечить пациента с хроническим гепатитом В, ему назначают аналоги нуклеозидов (бараклюд или др.). У пегелированных интерферонов тоже есть некоторые плюсы, но в целом в большинстве случаев они проигрывают. Судя по тому, что Вы пишите, сейчас Вас лечить не нужно. Ни теми препаратами, ни другими. Сейчас "не стоит" "искать" и "начинать". Но наблюдать за течением заболевания нужно обязательно.

Вопрос №113497

25.04.2019 22:09:39

Р.

Здравствуйте, подскажите по гепатиту б, маркеры положительны HBsAg, anti-HBeAg, anti-Hbc-IgG , пцр HBV(январь2019) 1.6 х10*5,(март)1.8X 10*4, биохимия в норме, фиброскан 6.3 кПа, ПВТ не получал,обнаружен в 2004г.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Что именно подсказать?

Вопрос №4230

03.09.2015 16:14:13

Е.

Здравствуйте, доктор. При сдаче донорской крови у меня обнаружили гепатит С (ИФА , ПЦР ). Остальные анализы в процессе сдачи. Сколько лет заражена - не представляю, т.к. не попадаю ни в одну из т.н. "групп риска". Я из Краснодарского края. Мой лечащий врач полагает, что ПВТ мне не показано. Опасается осложнений на фоне ПВТ (в анамнезе лечение затяжной депрессии и нервного расстройства, случившегося на фоне неправильной постановки диагноза и лечения у гинеколога 12 лет назад). А я как-то настроена вылечиться :), а не дрожать всю оставшуюся жизнь. Правда ли , что последсвия побочных явлений от ПВТ могут быть опаснее риска получить цирроз? Хотела бы попасть к Вам на консультацию и пройти обследование на фиброскане. В какое время можно к Вам попасть, и что кроме паспорта, полиса, результатов исследований и направления нужно иметь? Может ли врач из городской ИБ Краснодарского края выписать направление в Ростов, минуя Краснодарскую инфекционную больницу? Спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если в анамнезе была серьезная депрессия, то к назначению противовирусной терапии гепатита С нужно подходить очень осторожно. Ваш врач понимает, что говорит. Если для назначения противовирусной терапии есть крайняя необходимость, лечение возможно совместно с врачом-психиатром. Слово "вылечиться" неправильное. Цель лечения - ремиссия заболевания ("подавить вирус", "сделать его "неактивным"). Будем все-таки считать, что вылечить полностью хронический гепатит С нельзя. Дрожать не нужно, - у большинства больных хроническим гепатитом С в течение жизни цирроз развиться не успевает. Иногда бывают достаточно серьезные побочные эффекты (у тех, у кого нет противопоказаний это бывает редко). Направление на консультацию из Краснодарского края к нам, думаю, писать бесполезно. Хотите ко мне, приезжайте, поговорим. Предварительно позвоните 89185533247.

Вопрос №6338

03.09.2015 16:14:50

Г.

У меня ХВГ С, пародонтит, иногда кровоточат десны. У жены гепатита нет. Не заражу ли я ее при поцелуе, если целовать ее, когда у меня десны не кровят?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не заразите. Таким путем заболевание не передается.

Вопрос №4845

03.09.2015 16:14:24

К.

Здравствуйте.Скажите,бывают ли случаи выздоровления(геп.с)после приминения таких препаратов как Бициклол,Трансфер-Фактор?Это правда,что в Китае лечат геп.с только Бициклолом?Спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не знаю как в Китае, но в Европе, США, Канаде, Австралии, Новой Зеландии, Японии, Южной Корее, АОЭ и т.д. вирусные гепатиты этими веществами не лечат. Я им верю больше, чем китайцам. И вам советую. 99,9% что вас опять пытаются обмануть.