Вопрос гепатологу №112663

Вопрос №112663

#Гепатит #Расшифровка анализов #Эластография

17.04.2019 12:59:05

Д.

Здравствуйте,недавно появились острые боли в правом боку,нечастые,1 раз в 2 недели примерно,сдал анализы,результаты такие:Альбумин 69,общий белок 69,3,общий билирубин 36.7,прямой 6.7,АЛТ 45.2,АСТ 29,Щелочная фосфотаза 194,узи печени:контуры четкие,ровные,углы сохранены,правая 119 левая 81,эхогенность средняя,структура однородная,анализы получается все повышенные,узи нормальное,есть ли смысл дополнительных анализов,если да то каких?Какие заболевания нужно исключить?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Думаю, что есть смысл сдать анализ на маркеры гепатитов В и С (HBsAg и anti-HCV) и сделать эластометрию печени.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6298

03.09.2015 16:14:49

Е.

Беременность 33 недели. ГепС 1b. ПЦР 8,5х10*5копий (3,1х10*5МЕ/мл) Что это значит? Высокая нагрузка? Как может повлиять на беременность? Как рожать? Может ли снизится до родов? Нужно ли еще раз перед родами сдать? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

1. Значит только то, что есть гепатит С. 2. Не высокая нагрузка, но это имеет маленькое значение. 3. Вероятность заразить ребенка во время родов около 5%. 4. Рожать естественным путем. 5. Может, но это не имеет практически никакого значения. 6. До родов больше сдавать не нужно. 7. Пожалуйста.

Вопрос №6702

03.09.2015 16:14:58

В.

Здравствуйте. Никогда ничего не беспокоило. Прошел УЗИ - цироз печени. Мне под 70. С алкоголем раньше сильно дружил, сейчас иногда здороваюсь. Мне сказали, что жизни на 1-2 года, а при лекарствах и диете - 5-7. Когда-то любительски интересовался медициной. Сейчас интересует такой вопрос: если АЛТ и АСТ в норме, а билирубин 75 за счет непрямого, можно ли только по этому признаку считать, что вирусных гепатитов (застарелых,хронических) у меня нет, т.е. не они привели к цирозу. Просто я на них никогда не проверялся.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, нельзя. Анализ на маркеры вирусных гепатитов обязательно нужно сдать. Не нужно настраиваться на то, что Вы обязательно в конце концов умрете от цирроза печени. Знать этого никто не может.

Вопрос №103999

20.01.2019 19:45:45

А.

Здравствуйте доктор. Скажите пожалуйста, в течении двух месяцев контактировал с человеком у которого как выяснилось после гепатит Б, пил и ел с ним с одной посуды, работали одними строительными инструментами и не исключено что были и царапины на руках. В последнее время часто тошнит. Скажите пожалуйста, какой анализ и когда сдавать, чтобы узнать не заразился ли я, очень переживаю. Ранее, два года назад переболел гепатитом C и прошел лечение с помощью ледипасфира с софосбувиром.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

HBsAg достаточно сдать (если подходить к этому вопросу совсем строго, то его нужно повторить через 6 месяцев). Вероятность таким путем заразиться крайне низкая. Если очень боитесь, то сделайте себе прививки от гепатита В. Сначала сдайте HBsAg (это "сам вирус"), а также anti-HBs и anti-HBcore IgG (антитела к вирусу, иммунитет). Если нет ни вируса. ни антител к нему, то сделайте прививки.

Вопрос №6242

03.09.2015 16:14:49

Т.

Здравствуйте доктор ! У меня год назад обнаружили фокальную нодулярную гиперплазию печени р-р 6/6/8. Рекомендовано наблюдение раз в пол года узс печени. Скажите пожалуйста может быть лучше не тянуть и удалить образование , не может ли оно пере родиться в злокачественное? И еще какие лекарственные препараты мне нельзя употреблять? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Это больше вопросы к хирургам или онкологам. Но, скорее всего, если это не злокачественное образование (а нодулярная гиперплазия - это не злокачественное образование), трогать его не нужно. Само по себе это образование доброкачественное и не перерождается в злокачественное. Главное, быть уверенным, что это точно оно, а не что-то другое. Не думаю, что смогу точно сейчас перечислить все лекарственные препараты, которые нельзя при этом применять. Могу только сказать, что их мало. Наиболее актуально для женщин обычно то, что при доброкачественных новообразованиях печени не желателен прием оральных контрацептивов. В остальных случаях нужно каждый раз заглядывать в инструкцию к конкретному препарату и читать противопоказания.

Вопрос №6273

03.09.2015 16:14:49

Г. Ольга

У моего мужа (37лет)при прохождении профосмотра обнаружена на узи: УЗ признаки гепатомегалии,умеренных диффузных изменений паренхимы печени(по типу жирового гепатоза)и поджелудочной железы. От29.07.20013. Биохимия крови: АЛТ 134.8,АСТ 64.1.билирубин 9.8,холестерин 5.71,глюкоза 4.33.Причем биохим.анализ крови от22.01.20013: АЛТ 87.8,АСТ 42.8,билирубин 11.50,холестерин 6.50,глюкоза 4.61,ЛПНП-d 4.23.Мужа ничего не беспокоит,чувствует себя хорошо,весит 95кг при весе 1.70.Надо сказать,что располнел он в последние 5 лет,раньше весил 75кг. ВОПРОС:объясните причины таких изменений. надо ли лечить жировой гепатоз? как? и какой прогноз? и прогноз,если не лечить?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Ему нужно в первую очередь сдать анализ на маркеры вирусных гепатитов. Самые частые причины повышения АЛТ и АСТ - это хронические вирусные гепатиты (В, С, D) и употребления алкоголя. Если нет вирусного гепатита и Ваш муж не употребляет алкоголь, то другими возможными причинами повышения АЛТ и АСТ могут быть - неалкогольный стеатогепатит, прием других токсичных для печени веществ (в т.ч. некоторых лекарств, пищевых добавок и т.д.), аутоиммунный гепатит. В этом случае нужно обследоваться для уточнения диагноза (я не смогу Вам по интернету дать все необходимые рекомендации по обследованию). В т.ч. большое значение для выяснения причины повышения АЛТ и АСТ имеет разговор врача и пациента, потому что далеко не все можно выяснить по интернету, и дело не только в сдачи каких-то "волшебных" анализов. Жировой гепатоз - это понятие "общее". У него могут быть разные причины - прием алкоголя, эндокринные заболевания, прием некоторых лекарств, ожирение и др. Нужно лечить, только из Вашего описания пока не понятно, что лечить. Прогноз разный при разных причинах. В целом, не думаю, что прогноз очень плохой.