Вопрос гепатологу №112677

Нагрузка "обыкновенная". Нагрузка нужна только перед началом лечения. Она практически не говорит о том, плохо у человека со здоровьем или нет. Дальше я ничего не понял. После 14 и 20 дней чего Вы хотите сдавать анализ? Лечения? Какого? О чем речь? Прочтите сами свой вопрос и представьте, что Вы получаете информацию только из написанного на экране. Как Вы думаете, легко мне сейчас сообразить, что Вы хотите у меня узнать? Могу только догадаться. Разница между этими анализами в их чувствительности, т.е. в количестве "штук" вируса, которое они могут определить в крови. Первый анализ "скажет", что вируса нет в крови при концентрации 59 МЕ/мл и меньше. Второй - при концентрации 14 МЕ/мл и меньше. Т.е. второй - более чувствительный. Про 20 дней не понял вообще. Если речь идет о лечении, то сейчас обычно берут анализ через 2 недели от начала лечения. И, скорее всего, это тоже должен быть ПЦР с вирусной нагрузкой. Обычно чувствительности 60 МЕ/мл на этом этапе достаточно. Хотя 15 МЕ/мл - более чувствительный анализ, значит лучше. Но обычно значительно дороже. Как смог, ответил.

Можно сделать прививки против гепатита В (0 - 7 дней - 21 день - 12 месяцев). Если начать делать прививки, то вероятность заболеть минимальная. И пусть сразу сдаст кровь на HBsAg, anti-HBs, anti-HBcore IgG. Потому что возможно, например, что у нее уже есть иммунитет к вирусу гепатита В или есть сам гепатит В. В таких случаях продолжать вакцинацию дальше нет смысла. В принципе давно нужно было ее уже привить.

Если Вы спрашиваете про бешенство, то, скажем так, вероятность заразиться в такой ситуации в целом очень мала, но все-таки она существует. Паниковать не надо, но, честно говоря, если не известно, что сейчас с этой белкой, то я бы привился, потому что бешенство это очень плохая болезнь. Я правильно понял, что белка убежала и ее больше никто не видел? Если это какая-то "ручная" белка, про которую известно, что она сейчас жива и здорова (живет где-нибудь в клетке в зоопарке), то риска никакого нет. В таком случае можете вообще не волноваться.

Если нет выраженного фиброза (или цирроза) печени (это можно уточнить по данным непрямой эластометрии - фиброскан или при пункционной биопсии печени, также не помешает УЗИ печени, селезенки и воротной вены), то противовирусное лечение в настоящее время, скорее всего, вам не нужно (концентрация ДНК вируса в крови не высокая - где-то на грани необходимости назначения противовирусной терапии; АЛТ, АСТ, я так понимаю, - норма, - нужно уточнить в каких единицах они измерены, вы этого не пишите). "Сильная" диета не нужна - умеренное ограничение жирной пищи, исключение алкоголя. Мужу - сдать кровь на маркеры вирусных гепатитов. Если все "чисто", обязательно сделать ему прививки от гепатита В (4 укола по схеме).