Вопрос гепатологу №26839

Вопрос №26839

#Гепатит #Фиброз печени

24.02.2017 13:16:32

Ж.

Здравствуйте доктор ! Гепатит С 3 фиброз F3 получила количественный анализ Результати досліджень Дослідження Результат Референсні значення Коментар Вирус гепатита С (кол.) РНК 8.4x10^5 ме/мл Чувствительность определения - 60 МЕ/мл РеалБест ВГС ПЦР** Вирус гепатита С (кол.) РНК 2.1x10^6 копий/мл . Доктор это большая нагрузка в крови ???
И какой лучше сдавать анализ ?
Один врач советует №1 другой врач советует сдать №2 Скажите пожалуйста в чем конкретно разница между этими анализами
1)ПЦР после 14-ти дней при 60 М/Е;
2)ПЦР после 20-ти дней ультрачувствительный при 15 М/Е;
Каково Ваше мнение? Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нагрузка "обыкновенная". Нагрузка нужна только перед началом лечения. Она практически не говорит о том, плохо у человека со здоровьем или нет. Дальше я ничего не понял. После 14 и 20 дней чего Вы хотите сдавать анализ? Лечения? Какого? О чем речь? Прочтите сами свой вопрос и представьте, что Вы получаете информацию только из написанного на экране. Как Вы думаете, легко мне сейчас сообразить, что Вы хотите у меня узнать? Могу только догадаться. Разница между этими анализами в их чувствительности, т.е. в количестве "штук" вируса, которое они могут определить в крови. Первый анализ "скажет", что вируса нет в крови при концентрации 59 МЕ/мл и меньше. Второй - при концентрации 14 МЕ/мл и меньше. Т.е. второй - более чувствительный. Про 20 дней не понял вообще. Если речь идет о лечении, то сейчас обычно берут анализ через 2 недели от начала лечения. И, скорее всего, это тоже должен быть ПЦР с вирусной нагрузкой. Обычно чувствительности 60 МЕ/мл на этом этапе достаточно. Хотя 15 МЕ/мл - более чувствительный анализ, значит лучше. Но обычно значительно дороже. Как смог, ответил.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №147250

21.09.2019 12:45:13

Г.

Здравствуйте. Я начала принимать противовирусную терапию от гепатита с. Софосбувир и даклатасвир. Заболел желудок. Какое лекарство мне можно принимать от желудка?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не могу назначить Вам лечение по интернету.

Вопрос №25927

09.02.2017 23:24:02

М.

Здравствуйте Олег Игоревич ! Я Вам ранее уже писала, помогите пожалуйста. 23.03.16 результаты:HBsAg 0,263; АЛАТ 9,3; АСАТ 11,3; билируб.общ.8,6; ГГГТ 14,90; щелоч.фосфатаза 51,6, Анти HCV 3,039. УЗИ печени:размеры увеличены + 1 см (гепатомегалия умеренная).На основании этих данных, был поставлен диагноз:хронический вирусн.гепатит С,без нарушения функций печени.Врач,ни чего не объяснила,буквально выставила из кабинета и отправила читать самим все в интернете.У меня был шок. 07.04.16 я сдала анализы в др.лаборатории,результат:HBsAG не выявлен, aHCV не выявлены; билируб.прямой 8, АЛАТ 0,65;тимол.проба 2,5. 13.07.16 г. результаты анализов: HbsAg не выявлен, aHCVa Н04+(ОПобр=0,380, ОПкр:0,206); очень не понятно написано,может что-то не верно,извините. 16.08.16 г. анализы: АЛАТ 15,2;АСАТ 18,3;билируб.общ.3,52; ГГГТ 15,63;тимол.проба 1,42;щелоч.фосфатаза 69,80; ПЦР HCV-качественный-результат отрицательный.УЗИ в норме, печень не увеличена. 09.12.17 результаты: Анти HCV 5,643 ; АСАТ 11;билируб.общ. 7,34;ГГТП 15,53; тимол.проба 1,79; щелоч.фосф.64,3;ПЦР HCV качеств.-результат отрицательный.УЗИ в норме,печень не увеличена. Подскажите пожалуйста, что делать дальше и почему АНТИ HCV в марте месяце 3,039, а в декабре стали 5,643.Почему они растут,очень переживаю помогите пожалуйста.Извините пожалуйста за такое длинное письмо.Спасибо Вам огромное за Вашу доброту и помощь !

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да ничего у Вас не "растет". Цифра, которую пишут напротив анализа на маркеры (антитела), может отличаться в разных анализах, но это не имеет значения. Зависит эта цифра, скажем так, от "чувствительности" тест-системы. Главное, что в ПЦР вирус не обнаружен. Я так понял, уже дважды. Значит, нет у Вас гепатита С.

Вопрос №116749

07.06.2019 09:10:43

Н.

Добрый день. Мне сделали операцию по удалению желчного пузыря. В выписке хирург поставил диагноз: хр.калькулёзный холецистит, Гепатит В, фиброз печени. Анализы АСТ - 25,2; АЛТ - 20,5. Скажите что делать дальше и насколько это опасно? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нужно дообследоваться. По минимуму это еще: ПЦР с вирусной нагрузкой (количественный ПЦР), маркер гепатита D (anti-HDV), эластометрия печени,

Вопрос №10856

05.03.2016 23:02:03

А.

Здравствуйте, скажите помогает ли препарат Полисорб от зуда печеночного, если периодически принимать? ( болею гепатитом с) Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я Вас, наверное, удивлю, но от хронического гепатита С кожного зуда не бывает. Полисорб Вам никак в этом смысле не поможет.

Вопрос №6647

03.09.2015 16:14:57

Н.

Доброго дня, Олег Игоревич! Спасибо за ответ:"Для того, чтобы уверенно ответить на этот вопрос, нужно пересдать анализ ПЦР в динамике несколько раз. Если далее в анализе ПЦР сам вирус (его РНК) так и не будет определяться, то гепатита С у Вас нет (Вы когда-то им болели и выздоровели). Если же все-таки в анализе ПЦР РНК вируса будет обнаружена, то это хронический гепатит С." С какой периодичностью нужно сдавать ПЦР? Я планирую беременность и хотелось бы точно знать свои возможности. Имеет ли смысл сдать ПЦР в нескольких лабораториях?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет такой четкой рекомендации, с какой периодичностью в подобных случаях сдавать анализ ПЦР. Можно провести аналогию с наблюдением за пациентами после противовирусной терапии хронического гепатита С. За такими больными наблюдают в течение 2 лет. ПЦР при этом сдают 1 раз в 6 месяцев. Ситуации эти с подобными Вашей похожие. Большого смысла всегда пересдавать анализ в нескольких лабораториях нет. В отдельных случаях это бывает нужно.