Вопрос гепатологу №4594
03.09.2015 16:14:20
Здравствуйте! Вот с какими анализами нас выписали:общий билирубин-164мкмоль\л.пр-4.8.холестерин-2.6ммоль\л. аст-20.2. алт-22.9. мочевина-3.6. азотмочевины-10.0 креатинин-78. мочевая к-та411. пти-74.5% ачтв-35.8 сек.Общий анализ мочи-желчные к-ты отриц. Диастаза мочи-64 ед.Прокоментируйте пожалуйста.Что нам дальше делать? Назначили пить хофитол. Нужно-ли? На что все это похоже?КРОВЬ: Нв-139 г\л эритр-4.36 лейк-5.5 соэ-3 мм\час.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Высокая цифра билирубина, но, скорее всего, это синдром Жильбера. Это заболевание не нуждается в назначении лечения. Повышение билирубина при синдроме Жильбера ни к чему плохому не приводит. "Гепатопротекторы" (в т.ч. хофитол) влияния на уровень билирубина при синдроме Жильбера не оказывают. Снижает уровень билирубина только фенобарбитал, но принимать его в качестве лечения не нужно, потому что вреда от него при длительном приеме больше, чем пользы от снижения билирубина. Чтобы убедиться, что это синдром Жильбера, а не что-то другое (что крайне маловероятно), можно провести тест с фенобарбиталом. Фенобарбитал, по-моему, продается по рецепту, но он содержится в валокордине, который, насколько я знаю, есть в свободной продаже. Сдаете билирубин исходно. Затем - 15 - 20 капель валокордина 3 раза в день в течение 5 дней. Снова сдаете билирубин. Если он снизился на 50% и более, то это аргумент в пользу синдрома Жильбера. Сами этот тест не делайте - проконсультируйтесь с вашим педиатром, можно ли ему это. А то я слишком много советов тут даю по интернету, не видя пациентов в глаза. Не правильно это. Плюс сдайте тот "генетический анализ", о котором я писал (в Ростове он делается). Если все в пользу синдрома Жильбера, то успокойтесь, ради Бога. Лечить это не нужно. Это, фактически, и не заболевание никакое. Среди мальчиков - с синдромом Жильбера около 10%. Может, быть есть смысл продолжать наблюдаться у гастроэнтеролога, чтобы не пропустить что-нибудь еще. Как правило, после того, как человек взрослеет, билирубин уже высоко не поднимается. На длительность жизни и работоспособность синдром Жильбера не влияет.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:19
Скажите,можно ли определить вид гепатита,т.е.лекарственный,вирусный,аутоимунный и т.д?Что лучше,Фосфоглив или Фосфоглив форте? Может ли он хоть немного снизить вирусную нагрузку,какой из них?Или он обычный гепатопротектор.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Можно. В фосфоглив-фортэ в 2 раза выше доза препарата, поэтому он принимается не по две капсулы 3 раза в день, а по одной. Разницы нет. На вирусную нагрузку фосфоглив не влияет.
07.11.2019 14:19:16
Здравствуйте! Вопрос: курение является противопоказанием к синдрому жельбера? Заранее спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Курить это не полезно, но на синдром Жильбера курение влияние не оказывает.
14.09.2017 14:50:14
Здравствуйте,назначил врач схему софосбувир велпатасвир на три месяца,скажите не слабенькая ли эта комбинация?1 б генотип,фиброз третий по фибротесту (но мой врач сомневается в достоверности этого метода,говорит что скорее всего у меня меньше фиброз,если смотреть по анализам)и ещё скажите надо ли добавлять рибавирин к этой схеме?(мне почему-то не назначили,даже намёка не было,хотя читаю форумы многие его пьют)
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Этой схемой с такой ситуации лечат 12 недель (3 месяца) без рибавирина.
23.04.2019 10:39:48
Если я имею ВИЧ и поцарапался ножом,крови на ноже не осталось,заразен ли этот нож если прошло 20 минут.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
В течение 20 минут - да, конечно может быть заразен, если кто-то им порежется..
22.01.2025 15:07:06
Здравствуйте. Не давно пролечила гепатит с. И мне назначил генеколог фемостон1. Можно ли мне его принимать?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Гепатит С (в т.ч. если человек проходил противовирусную терапию) не является препятствием к приему этого препарата.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.