Вопрос гепатологу №113077

Вопрос №113077

21.04.2019 19:10:05

А.

Здравствуйте доктор. Мне 42 года, на протяжении последних нескольких лет почти постоянно неприятные ощущения в правом боку. Трижды был у разных врачей. После множества обследований выявляется повышенный холестерин (ох 6+, ЛПНП 4+) и повышенный уровень ггт (70-100). Фгдс, УЗИ и остальные анализы (в т.ч. гепатиты) в норме. Врачи разводят руками, назначают курс удхк и отправляют восвояси. Осенью прошлого года решил заняться здоровьем, привести в порядок печень и холестерин. С ноября полностью исключил алкоголь, практически не употребляю жирного и жаренного, пью омега 3 по 2000мл ежедневно, q10 100мг ежедневно, всю зиму 3 раза в неделю пью стакан смеси свежевыжатого сока моркови и свеклы, утром с овсяной кашей ложку семян льна. Кроме этого 3 раза в неделю всю зиму активно занимаюсь теннисом. К весне правый бок заболел только сильнее, да ещё при ходьбе, даже не быстрой, постоянно колет под ребрами справа ((( . Сдал анализы — холестерин все такой же высокий, ггт почти 100 (хотя раньше при отказе от алкоголя через 2-3 недели ггт приходил в норму, а тут 4,5 месяца не употреблял совсем), ещё и алт вырос, стал 50. Доктор, помогите, пожалуйста. Уже не знаю куда обращаться. Могу досдать любые анализы. Заранее спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Могу Вам только сказать, что, скорее всего, ничего "страшного" с Вашей печенью нет. Какие-то "ощущения" в правом боку ни о чем не говорят. Повышение холестерина и ЛПНП напрямую к печени отношения не имеют. По поводу этого нужно обращаться к терапевтам или кардиологам. Повышение ГГТП бывает при заболеваниях печени и при употреблении алкоголя, но это только один из возможных вариантов. ГГТП повышается также,например, при панкреатите, приёме некоторых препаратов (барбитураты, фенитоин, рифампицин, цефалоспорины, ацетоаминофен), патологии почек (обострения хронических гломеруло - и пиелонефрита), некоторых онкологических заболеваниях (рак поджелудочной железы, простаты, гепатомы). Не нужно только пугаться. Последнее маловероятно. И вообще в целом наличие какой-то значимой проблемы маловероятно. Повышение АЛТ до 50 Е/л пока малоубедительно. За АЛТ нужно просто понаблюдать в динамике. Очень вероятно, что АЛТ в следующие разы будет просто нормальным.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5892

03.09.2015 16:14:43

ю.

у меня обнаружены антитела к гкпатиту с,а точнее результат был сомнительный при подтверждающем тесте выявлены антитела к коре белку,антитела к иммуноглобулину м-отрицательны,пцр-отр,аст и алт в норме,но упал белок и альбумин,а ггтп повышен 43,лабаратория посоветовала исключить аутоиммуные и онкозаболевания,возможные исследования на иммуное поражение печени все в норме,антимитохондриальные антитела-отр,антинуклеарные антитела-отр,афп в норме-что делать

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если вирус не был "пойман" в ПЦР, то нельзя говорить о том, что у человека есть гепатит С. Нужно сдавать анализ ПЦР на наличие в крови РНК вируса гепатита С в динамике (приблизительно 1 раз в 3 - 6 месяцев). Если длительное время в ПЦР вирус не обнаруживается, то часто диагноз можно "снять". Если в ПЦР вирус будет обнаружен, нужно обсуждать вопрос о лечении. Приблизительно так.

Вопрос №54475

28.11.2017 18:24:39

Д.

Здравствуйте доктор! Подскажите пожалуйста, во время лечения гепатита С дженериками можно ли делать прививку от гепатита В? И вообще, есть ли какие-то противопоказания к прививке, и платно ли эта прививка делается? Спасибо Вам за ответы.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Можно делать. Практически нет противопоказаний. Только индивидуальная непереносимость и какие-либо острые заболевания. В поликлиниках, насколько я знаю, вакцинируют бесплатно.

Вопрос №4753

03.09.2015 16:14:23

о.

олег игоревич! здравствуйте! а всю жизнь с вгс это сколько? яболею 14 лет,вам известны случаи на много больше? а в каком году вгс был обнаружен у человека вообще?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не помню я точно в каком году. Какая разница-то? В 80-х где-то. "Всю жизнь" это значит - "всю жизнь" (в 55 лет - от инфаккта умер, или в 76 - от рака желудка, или в 42 - машина сбила, или в 95 - никто не знает от чего, но не от гепатита С). Из тех людей, у которых есть хронический гепатит С, цирроз в течение жизни формируется примерно у 30% (из них, кстати, тоже далеко не все подряд от цирроза умирают). Ну есть еще небольшая часть больных, у которых рак печени будет (почти у всех из них это возможно только при наличии цирроза). Заметьте, что это средняя цифра ("леченные и нелечанные", "пьющие и непьющие" и т.д.). Остальные примерно 70% - что есть у них хронический гепатит С, что нет. Живут себе как здоровые люди и в ус не дуют, если только не наслушаются и не начитаются всяких глупостей и в депрессию не впадут. Тогда им начинают симптомы мерещиться. Это, естественно, не значит, что не нужно лечиться (если это нужно). Я просто хочу сказать, что у большинства людей с хроническим гепатитом С все нормально в жизни. Не у всех, но у большинства.

Вопрос №21892

30.11.2016 23:02:09

Е.

Здравствуйте! У мамы поликистоз,2 раза делали операцию после этого сделали УЗИ и снова они выросли на половине печени ,как это можно предотвратить,маме 65 лет.помогите пожалуйста

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не смогу Вам помочь с этим вопросом. Образованиями в печени занимаются хирурги, иногда онкологи. Грубо говоря, лекарствами это не лечится. Оперировать тоже нужно далеко не всегда. Хотя иногда и нужно. Я не смогу сейчас оценить ситуацию. Чаще всего (но всегда, конечно) люди с кистами печени живут с ними всю жизнь и нуждаются только в наблюдении.

Вопрос №6368

03.09.2015 16:14:51

Е.

Здравствуйте доктор.Как Вы относитесь к витамину В-12 на ПВТ(геп."С") при позднем ответе и фиброзе-4 для устойчивого ответа.Стоит попробовать? http://www.linezolid.ru/dobavlenie-vitamina-v12-k-standartnoj-terapii-mozhet-pomoch-v-borbe-s-gepatitom-s/

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не знаю. В целом, верится в это слабо, но я ничего не могу утверждать уверенно, потому что сам я в этих исследованиях участия не принимал. Никто, кроме авторов этого исследования, не знает, нет ли, например, в методике этого исследования какого-либо недочета или еще какой-то "хитрости". Попробовать можно. Витамин В12 при гепатите С не противопоказан.