Вопрос гепатологу №113331

Вопрос №113331

#Гепатит #Фиброз печени #Эластография

24.04.2019 09:36:42

О.

Добрый день!
У мужа Геппатит С, два года назад были в платных клиниках в одной по фиброскану поставили F2, в другой F3. На консультации врач озвучил способы лечения, варианты, стоимость, варианты бесплатных программ. Сказал,что два года есть в запасе , если рассматриваем платное лечение, подкопить собраться. Прошло уже 2,5 года, мужа никак не могу заставить начать заниматься этим вопросом, все он на работе и в делах, планах. Меня беспокоит температура, которая у него появляется на один день, вечером 39, всю ночь держится, утром все проходит, и так раз в месяц может быть. Еле заставила сдать анализы биохимию, все показатели в норме кроме АЛТ -79,6+, АСТ 50,0+, Моноциты 0,92++
Пожалуйста подскажите, стоит ли паниковать уже и на аркане тащить к врачу, или все еще не очень критично, ждать не хочу критики, поэтому очень надеюсь на Ваш профессиональный совет, с чего нам начать.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

При хроническом гепатите С температура не повышается. Для повышения температуры у Вашего мужа есть какая-то другая причина. Нужно ее искать, потому что многие из этих причин могут быть "серьезными". Что касается гепатита С, то вероятнее всего, нужно повторно сделать эластометрию печени на хорошем аппарате у хорошего специалиста, чтобы оценить степень фиброза в настоящее время. От степени фиброза печени преимущественно и зависит, нужно человека "срочно лечить" или нет.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.11)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №153407

03.11.2019 16:38:22

Н.

Добрый день, Олег Игоревич! 23.10.19г. маме сделали операцию в онко больнице г.Новочеркасск (обструктивная резекция сигмовидной кишки). Впереди маму ожидает химиотерапия. Но проблема в том, что перед операцией, при сдаче анализов, был выявлен вирусный гепатит С. Наш врач рекомендовал обратиться к гепатологу, чтобы защитить и пролечить печень. Поэтому обращаюсь к Вам и прошу принять меня (мама очень слаба и не сможет приехать), подсказать какое лекарство необходимо маме, чтобы пролечиться и выдержать химиотерапию. Какие документы Вам привезти. Врач-хирург наш может нам достать лекарства из Индии. С уважением, Наталья.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Ей сначала нужно обследоваться. По минимуму это: ПЦР ("качественный") + генотипирование, АЛТ, АСТ, УЗИ + эластометрия печени. Можете приехать с этими результатами на консультацию. Тогда можно будет поговорить о лечении. ПЦР + генотипирование и АЛТ, АСТ - это анализы крови. Их можно сдать и дома. Есть лаборатории, которые выезжают для забора крови на дом. УЗИ, вероятно, ей делали в больнице. Можете приехать сначала хотя бы с этими результатами, если мама сейчас не сможет приехать в Ростов на эластометрию (это исследование похоже на УЗИ). Хотя эластометрия это важное исследование и очень вероятно, что ее все равно нужно будет как-то делать.

Вопрос №4510

03.09.2015 16:14:18

м.

Олег Игоревич, здравствуйте! Больше двух лет назад, во время беременности сдавала анализы на гепатиты. Обнаружили антитела к геп.В (G ). После не обследовалась, периодически сдавала печеночные пробы (был ли смысл? )- все в норме. В последнее время стала чувствовать тяжесть, а иногда и боль в области печени. Вопросы: 1. Можно ли попасть к Вам на прием без направления с поликлиники. Платный прием? 2. Результаты каких анализов иметь при себе , чтобы не терять время т.к. у меня маленький ребенок? Спасибо, до свидания.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

1. Можно. Позвоните 89185533247 - обговорим время. 2. Возьмите с собой анализ крови на маркеры вирусных гепатитов (тот самый с антителами). Если будет необходимость, сдадите необходимые анализы у нас (вероятно, этого может и не понадобиться).

Вопрос №76779

17.05.2018 13:25:40

М.

Здравствуйте. Могу ли я заразиться гепатитом Б имея 15 защитных анти тел от прививки?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Что такое "15 защитных антител"? Поясните.

Вопрос №70225

24.03.2018 20:35:37

О.

Добрый день! Обнаружены Anti-HCV, результат "положительный". Сдали качественный ультрачувствительный тест на обнаружение РНК вируса гепатита С в лаборатории Invitro (чувствительность определения РНК ВГС - 15 МЕ/мл), результат "не обнаружено". Также сдали билирубин, АЛТ, АСТ (всё в норме). Что значат наши результаты? Антитела сдавали в другой лаборатории, тоже подтверждено их наличие. Что нам делать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если в крови есть антитела к вирусу гепатита С, но самого вируса в анализе ПЦР нет, то это говорит о том, что человек когда-то болел гепатитом С и выздоровел. Несколько процентов людей самостоятельно (без лечения) выздоравливает от острого гепатита С. Скорее всего, это именно такая ситуация и Вы здоровы. Чтобы в этом окончательно убедиться анализ ПЦР нужно пару раз повторить в динамике.

Вопрос №6817

03.09.2015 16:15:00

Л.

Олег Игоревич,вот вы отвечаете людям,что при обнаружении Anti-HBcore,считается,что человек переболел в прошлом и у него иммунитет,на сколько мне известно,иммунитет это Anti-HBsAg в титрах,если его нет,то человеку надо делать прививки т.к. у него он не выработался после перенесенного острого гепатит В,аесли Anti-HBcore без Anti-HBsAg, то не факт,что нет хронической инфекции.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Строго говоря, чтобы полностью исключить хронический гепатит В, нужно еще сдавать анализ ПЦР на наличие ДНК вируса гепатита В в крови. Но без наличия в крови HBsAg в ПЦР ДНК вируса практически никогда не обнаруживается. Мне кажется, я так и писал раньше. Если нет, напишите дату вопроса и имя автора вопроса, я перечитаю написанное еще раз. Если в крови есть только anti-HBcore IgG и при этом нет HBsAg, anti-HBs и ДНК вируса гепатита В в крови, то это перенесенный ранее острый гепатит В с выздоровлением. Прививки в этом случае делать не нужно, несмотря на отсутствие anti-HBs.