Вопрос гепатологу №4404

Эластичность 7,4 кРа соответствует 2-й стадии фиброза (F2). Эластометрия  (фиброскан) хороший метод (в плане выраженности фиброза, например, во  много раз точнее, чем УЗИ), но все равно приблизительный. Сейчас уже,  накопив статистические данные и сравнив с данными пункционной биопсии,  приходят к выводу о том, что наиболее информативен этот метод, если  аппарат выдает результат, соответствующий F0 - F1 или F4, т.е.  минимальному фиброзу или максимальному (циррозу). В том случае, если  результат средний (F2 - F3), как у вас, по-хорошему, его нужно  перепроверять при пункционной биопсии печени. Скорее всего цирроза или  выраженного фиброза печени у вашего мужа нет, но на 100% или близко к  100% в этом быть уверенным нельзя. Как быстро будет прогрессировать  хронический вирусный гепатит у конкретного человека, никто не знает, но  как правило очень быстро этого не бывает (пусть даже это гепатит В и С вместе). Если человек не издевается над собой (например, не пьет с утра до вечера водку), то, как правило, счет идет, по крайней мере, на годы.  Кроме тех исследований, которые он сделал, ему нужно определить гепотип  (подтип) вируса гепатита С (ПЦР) и определить концентрацию вируса  гепатита В в крови (ПЦР), чтобы определиться какой из гепатитов сейчас  целесообразно лечить (может быть, и оба сразу). Почему вы, кстати, так  настроены именно на лечение гепатита С, а не гепатита В? Шансы на  хороший эффект от противовирусной терапии при сочетании гепатита С и  гепатита В несколько ниже, но не кардинально. Теоретически, возможно,  даже излечение, но мне не хочется ориентировать людей на то, что они  выздоровели, даже если длительное время после окончания лечения вирус не  определяется в крови. Более надежно говорить о ремиссии заболевания и  продолжать наблюдать за пациентом. Заводить детей можно либо до  противовирусной терапии, либо через полгода после ее окончания. У детей,  зачатых во время противовирусной терапии, бывают серьезные врожденные  заболевания. Вас нужно привить от гепатита В (4 укола по схеме), если у вас все маркеры  гепатита В отрицательные.