Вопрос гепатологу №114567

Вопрос №114567

#Гепатит

11.05.2019 21:49:53

Р.

При проверке крови был повышен билирубин в 5 раз и АлАТ тоже в 5 раз, анализ HBsAg отрицательный, anti HB core total положительный, поставили диагноз гепатит Б. Подскажите правильно ли поставлен диагноз?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если HBsAg нет, то практически точно, что гепатита В у Вас нет. Anti-HBcore total - это не вирус. Это антитела к вирусу гепатита В. Это такие белки, которые Ваш организм когда-то выработал в ответ на контакт с этим вирусом. Они могут быть и при наличии у человека гепатита В, и после перенесенного когда-то ранее острого гепатита В с выздоровлением. HBsAg это сам вирус. Его у Вас нет. Можно еще на всякий случай посмотреть наличие ДНК вируса гепатита В в анализе ПЦР, но это маловероятный вариант. Причину повышения АЛТ и билирубина я Вам сказать, естественно, сейчас не смогу. Их может быть достаточно много.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6107

03.09.2015 16:14:46

С.

Здравствуйте,Олег Игоревич!Прохожу ПВТ ВГС 1в-20 нед из 48 нед.назначен преднизолон д-з диффузный токсический зоб 1ст.Стоит ли продолжать ПВТ и надеяться на УВО из-за преднизолона?15мг/день*2 мес преднизолона на ПВТ даст сильное привыкание?Извините,может не коректно сформулировала вопрос.Заранее благодарна за ответ

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не могу по интернету по имеющейся информации оценить ситуацию. Для того, чтобы постараться это сделать, мне нужно задать Вам много вопросов. Диффузный токсический зоб был у Вас до противовирусной терапии или развился во время нее? Во время противовирусной терапии такое бывает крайне редко. Обычно со стороны щитовидной железы развиваются другие гораздо менее серьезные осложнения (они тоже бывают редко). Этот диагноз точно установлен? Никаких сомнений в этом нет? Почему преднизолон? Я не эндокринолог, но, насколько я знаю, преднизолон не основной препарат для лечения этого заболевания и назначают его далеко не всегда. Точно обязательно нужно его принимать? Через какое время от начала терапии вирус исчез из крови? Был ли быстрый вирусологический ответ (отсутствие РНК вируса в крови через 4 недели лечения)? Или был ранний вирусологический ответ (отсутствие РНК вируса через 12 недель лечения)? Что Вас беспокоит? Какие побочные эффекты от лечения есть? Как переносите? Напишите результаты обследования по щитовидной железе. Какие еще препараты по поводу диффузного токсического зоба Вы принимаете? Ответьте мне на эти вопросы и я постараюсь ответить на Ваши. Делайте скидку на то, что при общении по интернету нормальная полноценная консультация невозможна.

Вопрос №6491

03.09.2015 16:14:54

А. К

Уважаемый Олег Игоревич.предположительно опасный контакт был 7 месяцев назад.Спустя две недели после него побежал сдавать анализы.Отрицательно.естественно мне сказали чтоб пришел через пол года.Я прождал 7 месяцев и пришёл снова.Анализ не выявил антител.Прочитал статьи про ложноотрицательные анализы.Не могли бы вы объяснить какова доля вероятности таких анализов и с чем это связано.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я ответил. Смотрите ответ выше.

Вопрос №5041

03.09.2015 16:14:28

Е.

Здравствуйте доктор. Что такое авидность антител? чем выше она тем хуже? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нельзя сказать, что "чем выше, тем хуже". Если авидность высокая, то антитела достаточно "старые" (несколько месяцев и более). Если низкая, то часто можно предполагать недавнее инфицирование.

Вопрос №124263

20.08.2019 21:39:04

Здравствуйте. Подскажите препарат ливодекса это мое лекарство эффективное ,Так как ано изчезла а аналогов много ,Подскажите какой аналог принимать на уровне ливодексы по эффективности Спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Эффективное "от чего"? Любой аналог можно использовать. Все одинаковые.

Вопрос №97088

16.11.2018 19:55:08

Х. Кулиева

Дорогой доктор здравствуйте! Мне мой врач прописал Урсобилане (500 мг),т.к. у меня в желчном пузыре имеется 1 камень(1,6 см) и 3 шт. кристалики (около 3-4 мм). МРТ я пройти не смогла - у меня клаустрофобия. Я боюсь пить этот препарат, учитывая то, что может возникнуть закупорка протока. Как мне быть?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Это вопрос к гастроэнтерологу, насколько это вероятно и целесообразно ли это делать. Теоретически, при уменьшении размера камня примерно до 0,5-0,8 см такое может быть.