Ваш город
Батайск

Вопрос гепатологу №116361

02.06.2019 11:21:37
о.
Пью софдак  на второй неделе приема начались какие то плавающие боли в сердце  пульс был 42  вызвала скорую сказали если такое будет часто надо ставить кардиостимулятор укололи атропин сейчас пульс несколько дней 52 но в груди что то тянет неужели надо бросать пить лекарство  подскажите что делать
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не смогу по интернету дать Вам однозначную рекомендацию, что делать. Софосбувир может несколько урежать сердечный ритм, но бывает это редко. Нельзя принимать софосбувир вместе с амиодароном (кордароном). В остальном жестких запретов нет. Я думаю, по крайней мере нужно сходить к кардиологу на консультацию, чтобы прояснить ситуацию. Возможно, кардиолог назначит Вам какое-то лечение и Вам станет легче. Возможно, проблема не так велика, как Вам это кажется. Возможно, есть еще какие-то нюансы. Я не могу по интернету точно оценить ситуацию.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.10)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:53
И.
Здравствуйте!Пишу вам с Казахстана.Мне 37 лет,Ирина.Наши врачи поставили мне диагноз гемангиома печени,заключение мрт с контрастированием:Печень не увеличена,краниокаудальный размер правой доли- 146,5мм, передне-задний размер левой доли- 37-5мм, контуры четкие ровные.Структура паренхимы неоднородная за счет определяющихся очаговых образований неправильной формы с четко неровными контурами,гипоинтенсивные в режиме Т1ВИ и ярко повышенной интенсивности на изображениях,взешенных по Т2,ячеистой структуры за счет мелких гипоинтенсивных включений линейной формы,в проекции 4-го сигмента размерами - 17,0*17,0*17,0мм, в проекции 6 го сегментах- размерами- 34,5*40,1*46,6 мм.На серии динамических постконтрастныхТ1ВИ указанные образования демонстрируют перефирический узловой пип усиления в артериальную фазу,с центрипетальным типом депонирования в фазу воротной вены,и однородным интенсивным накоплением парамагнетика на отсроченных изображениях.Внутри и внепеченочные желчные протоки не расширены.Диаметр холедока -4,0мм.Желчный пузырь каплевидной формы,размерами-51,5*24,0мм, с четкими ровными контурами,стенки пузыря не утолщены,конкрементов в полости не определяется,визуализируется застойное содержимое.(следующее напишу кратко:Поджелудочная железа, селезенка, без изменений,лимфоузлы не увеличены, дополнительных образований и свободной жидкости в брюшной полости не выявлено.Ход и колибр сосудов не изменены.)Заключение: МР- признаки гемангиом печени, застойного содержимого в полости желчного пузыря.Узи печени кавернозная гемангиома печени? ,узи видит только одну большую,хр. холецистит.Общий анализ крови-без паталогии, ИФА на лямблиоз - положительный,Печеночные пробы без патологии,ИФА на эхинококкоз-отрицательный,РПГА-1:200, ФГДС- поверхностный гастрит,НР- тест-положительный.В анализах крови увеличен Тромбокрит-0,397 при норме 0,108-0,282.Увеличен средний объем тромбоцита10,9.СОЭ- 20.Анализ крови АФП- 2,5 при норме 0-7.В итоге мне лечат только лямблии и гастрит.Гемангиому рекомендуют только наблюдать.Говорят ее течение бессимптомно,пока наблюдать.Но беда в том ,что у меня сильнейшая слабость,боль тупая иногда как немного жгучая в правом подреберье,не комфортно лежать на правом боку как будто ,что мешает,тяжесть,вздутие в животе,тошнота,иногда рвота.В мае этого года меня три дня рвало,жидкий стул,сильная боль в правом подреберье,я делала узи печени,но мне не поставили абсолютно ничего,гемангиому не увидели.Не могла же она за 4 месяца вырасти до таких размеров?Чем мне это заболевание грозит?Считаете ли Вы,что нужно пройти дополнительное обследование?Большая ли вероятность ошибки в диагнозе? Очень надеюсь на ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Гемангиомы очень редко вызывают какие-то серьезные проблемы. За ними, действительно, как правило, нужно только наблюдать. Если нет их выраженного роста или других проблем, оперировать их не нужно. Симптомов и жалоб они почти никогда не вызывают. Описанные Вами симптомы в мае (рвота, жидкий стул и т.д.) могли быть связаны с чем-то совершенно не имеющим отношения к Вашей печени, например, с банальным пищевым отравлением. Иногда при УЗИ гемангиому можно не увидеть. Это бывает не редко. Очаговыми образованиями в печени мы напрямую не занимаемся. В таких случаях насчет диагноза и правильности его постановки в первую очередь вопросы нужно задавать хирургам или онкологам. Думаю, что вероятность ошибки не велика, но не могу Вам что-то уверенно советовать, тем более, по интернету.

03.09.2015 16:14:29
н.
у меня гипотит с я принимала вакцину пигинрон по состаянию здоровья прирвала что теперь делать
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Пегинтрон - не вакцина, а противовирусный препарат. На ваш вопрос не знаю, как отвечать. Вы не даете мне абсолютно никакой информации (сколько вы лечились, какой был результат от лечения, как переносили и т.д.) и хотите услышать ответ. Думаю, нужно обращаться к врачу, который вам назначал пегинтрон.

28.10.2016 11:08:17
о.
здравствуйте обнаружили у меня два генотипа 1а и 1б . скажите это в двойне сложней с ними справится . спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет, не "вдвойне сложнее". Обычно их лечение не отличается. Только 1а чуть хуже лечится, чем 1b.
03.09.2015 16:14:45
Д.
Здравствуйте, Олег Игоревич! Прошу ответить Вас еще на три вопроса: 1. Есле я являюсь носителем антител к гепатиту С, происходит ли у меня процесс разрушения клеток печени или какие-нибудь другие изменения в печени,что приводит к невозможности самовостановления этого органа? 2. Есле антитела обнаружены,а ПЦР в течении пяти лет отрицательное. Я могу считать себя здоровым человеком,жить без диет и прочих ограничений? И заниматься спортом? 3. У меня аутоиммунный тиреоидит( гипотиреоз) сижу на гормонах. Эндокринолог утверждает, что это последствия хронического гепатита С, носителем которого я являюсь. Это правда? Огромное Вам СПАСИБО!!!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

1. Само по себе наличие только антител (без обнаружения РНК вируса в ПЦР) не говорит о заболевании. Про "самовосстановление" не совсем понял. Если нет заболевания, не от чего самовосстанавливаться. Если есть, то процессы регенерации идут, но, как правило, процесс "повреждения" печени все-таки преобладает. 2. Скорее всего, так и есть, но по интернету не рискну однозначно сделать такой вывод.

03.07.2019 14:07:10
О.
Здравствуйте ,я сейчас нахожусь на терапии софосбувир+даклатасфир-дженерики.На второй день приема у меня было серцебиение и паническая атака,стресс и я не могла уснуть долго. Позавчера вообще с вечера плохо было,не могла всю ночь уснуть весь день.к вечеру еле уснула .проснулась в три часа и опять та же пертрушка.Вышла погулять в пять утра ,выпив пустырник и глицин,так клонило спать.но так и не уснула,состояние аппатии ,пропал аппетит.паника.внутри трусит меня ,в пот бросает.Скажите насколько долго это продолжается и какие успокоительные можно пить при этом
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
От софосбувира и даклатасвира таких "побочек" быть не должно. Какие пить успокоительные - это вопрос не ко мне. Вам нужно обратиться к психоневрологу.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Батайске

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.