Вопрос гепатологу №117771

Вопрос №117771

18.06.2019 14:06:34

Н.

Здравствуйте! Сдала кровь. Результаты которые меня волнуют, тромбокрит (PCT) 2,05 при этом тромбоцитов (plt) 225, крупных тромбоцитов (p-lcr) 29,3, средний объем тромбоцитов (mpv) 9,1. Так же повышен гемоглобин(hgb) немного 144 и гематокрит(hct) 43,9. Мне есть о чем волноваться? На момент сдачи анализов я болела.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Это вопрос к геМатологу. Не ко мне. Вы ошиблись.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №268113

19.04.2024 08:18:25

К. Александр

Добрый день. Имею гепатитС, генотип 1 около 20 лет, а также вич инфекцию ( сд4 на август 2023 1004, нагрузка 3002, терапию не принимаю) за последний год развился фиброз с f1 до f3, фиброскан 12.1 кпа от 02.04.2024. Анализы от 09.04 тромбоциты 49 10^9/л( в феврале были 71) Pdw 21.3, plcr 46%, PCT 0.06, MPV 13.2 эозинофилы 0.5% Нейтрофилы 21.9% и 1.31 10^9 Лимфоциты 68% и 4.05 10^9 Лейкоциты 5.96 10^9 Эритроциты 4.72 10^9 Гемоглобин 15.1 г/дл Аст 135, Алт 162, альбумин 42.74. ЩФ 87.1, альфа амилаза 65.68, билирубин 10.23 прямой 4.49, Креатинин 64.61, ггт 103.03, глюкоза 4.7, общий белок 87.76, мочевина 5.1. 10.04 была начата ПВТ соф+вел, не дожидаясь результата анализов от 09.04. Вопрос следующий: с такими низкими тромбоцитами как продолжить ПВТ? Что нужно добавить? Нашел информацию о препарате элтромбопаг, могу ли я начать его прием и в какой дозировке? К инфекционисту попаду только через неделю, не хочется упускать время

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Та схема, которую вы принимаете по поводу гепатита С, тромбоциты не снижает. Можно продолжать лечиться. Насчет того, нужно ли что-то добавить, я вам не смогу точно сказать "по интернету". Скорее всего, прямо сейчас не нужно. Элтромбопаг, во-первых, достаточно дорогой препарат, а во-вторых, он не поднимает тромбоциты "навсегда". Фактически он работает только пока его пьют. Пить его постоянно только из-за того факта, что снижены тромбоциты (когда нет кровотечений, не планируется какая-то операция или др.), скорее всего, нецелесообразно. Очень вероятно, что причиной вашей тромбоцитопении является ВИЧ-инфекция. Скорее всего, вам нужно принимать антиретровирусные препараты. Поэтому обращайтесь в центр по борьбе со СПИДом и разбирайтесь с этим вопросом вплотную. Есть большая вероятность, что на фоне приема антиретровирусных препаратов ваши тромбоциты поднимутся.

Вопрос №20786

10.11.2016 14:01:56

В.

Здравствуйте! Прохожу лечение гепатита С, препаратом Хепсинат ЛП. Сдала ОАК. Прокоментируйте результат пожалуйста: гемоглобин- 136; эритроциты- 4,6; лейкоциты-10,6; СОЭ- 8; тромбоциты- 267 тыс. БИОХИМИЯ : билирубин общий- 12, прямой-2, не прямой -10; холестерин- 4,5; мочевина-6,5; диастаза-32; общий белок- 65; альбумины- 57; креатинин- 78; сахар- 4,8; АЛТ- 5ед; АСТ- 3ед. От начала лечения пршло 3 недели.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Эти анализы у Вас нормальные, только практически ничего из перечисленного, скорее всего, Вам сдавать было не нужно. Вам нужно сдать ПЦР с вирусной нагрузкой (количественный анализ).

Вопрос №98321

27.11.2018 12:41:01

М.

Здравствуйте! В продолжение темы о синдроме Жильбера. Вы пишите что синдром Жильбера ни чем лечить не нужно и чтоточень ни на что не влияет . Да, особого дискомфорта я не испытываю. Глаза чистые, кожа тоже . Единственно , что беспокоит , этотсильный зуд кожи в вечернее время в определенных местах. Руки- от локтя и ниже , и голени . Зуд дошёл до того, чтотна теле расчесала до ран. Врач назначил уколы кальция . После них зуд прекратился . Также прописала Урсодез. Вот результаты : алАТ -8 АсАТ -16 Билирубин общий -25,5 Билирубин прямой -8,7 Билирубин непрямой -16,8 Глюкоза -1,14 Выявление мутации (ТА) 6/7 в гене UGTA1- генотип (ТА)7/7 .ген UGTA1генетический маркёр ТА(n) ваш генотип (ТА)7/(ТА)7 Амилаза общая в сыворотке -55ед/л УЗИ органов брюшной полости:диффузные изменения поджелудочной железы с увеличением головки . Акустические признаки нарушения реологии жёлчи . Анализы на гепатиты -отрицательные. Врач назначила Урсодез. Переживаю, если вдруг опять начнётся зуд. Как с ним бороться ? Можно ли катко снизить билирубин полностью? Может ли этот синдром Жильбера быть у моих детей? В анализах у ребёнка билирубин тоже повышен : ребёнку 8 лет , а результаты такие : билирубин общий -15.9 , прямой -3.8. Очень вс прошу расшифруйте результаты анализов и посоветуйте что принимать и как дальше жить???

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Зуда при синдроме Жильбера не бывает. У зуда есть (была) другая причина. Если у человека нет значительного повышения щелочной фосфотазы (не увидел в Ваших анализа этого показателя, если не делали, то есть смысл сдать), то очень маловероятно, что этот зуд имеет отношение к печени вообще. Синдром Жильбера может быть у детей (не потому что он есть у Вас, а просто может быть), но это не имеет никакого значения. Примерно у 10% мужчин есть синдром Жильбера и ничего с ними не происходит. У женщин это встречается намного реже, но тоже нередко. При синдроме Жильбера билирубин будет периодически повышаться и понижаться до нормы сам собой. Не нужно его "снижать". Это не имеет никакого значения и смысла тоже.

Вопрос №9126

01.01.2016 18:48:27

о.

Здравствуйте доктор. недавно узнала такую информацию, что если активность аст больше чем алт ( это при условии, что человек болеет гепатитом б или с ), то это говорит что есть цирроз печени, правда это или нет? спасибо за ответ

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, не правда. По одному тому факту, что АСТ больше, чем АЛТ, конечно, нельзя поставить диагноз цирроз печени.

Вопрос №5715

03.09.2015 16:14:39

Д.

Здравствуйте.Мне 31 год. У меня девять лет тому назад было увеличение печени плюс жировой гепатоз на фоне приема лекарственных препаратов, но потом путем лечения печень пришла в норму (кроме жирового гепатоза). И еще у меня врожденный перегиб желчного пузыря. Не когда не желтел, не болел гепатитом А-В-С. Все эти годы (9 лет) я вообще не принимал спиртного. Вот сейчас недавно начал ощущать тяжесть в правом боку сходил к Врачу сделал узи (печень увеличена 3.5 см без патологий плюс жировой гепатоз и еще увеличена поджелудочная , поставили панкреатит). Врач Узи сказала, что печень убита. Сдал кровь из вены, из пальца , кроме высокого гемоглобина (с детства)и холестерина 6 ед не чего не обнаружили. Конечно я люблю вкусно поесть , начал употреблять (как 1.5 года) пиво по вечерам.Скажите пожалуйста какие мне принимать эффективные препараты чтобы свою печень привести в норму (конечно алкоголь отменяется , если только раз в недельку)? Какие эффективные препараты чтобы снять жировой гепатоз и привести свой организм в норму ? На форумах начитался, что печень приходит в норму от 40 дней до трех месяцев при соблюдении всех условий врача , это действительно так ? Вообще в моем случаи можно вылечить печень (врач узи напугал , что печень убита)? За ранее благодарен за Ваш ответ. parfummarkett@gmail.com

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Мне тяжело по интернету оценить, что к чему. Причиной жирового гепатоза может быть в том числе и регулярное употребление пива. В этом случае, главное прекратить прием алкоголя, а лекарственные препараты играют второстепенную роль. Назначения (конкретные препараты) я по интернету делать не стану. Не знаю, что имеется в виду "печень приходит в норму". Иногда, чтобы просто увидеть положительную динамику при некоторых заболеваниях печени, бывает нужно и гораздо больше времени. Я не могу по интернету даже примерно оценить, сколько для этого нужно вашей печени. Не наю, что значит "печень убита". Обычно, жировой гепатоз это обратимое (по крайней мере, до определенной степени) состояние.