Вопрос гепатологу №117827

Про проценты в данном случае ничего сказать не могу. Могу только сказать, что вероятность неприятностей маленькая и изводить себя этой мыслью не нужно. Если Вы узнали, что у мужчины есть гепатит В, то Вам давно нужно было начать делать прививки (сейчас тоже, скорее всего, не поздно). Если никакой информации нет, то не совсем понятно, почему Вас так волнует именно гепатит В, а не какое-нибудь другое заболевание, передача которого тоже возможна половым путем.

Если в ПЦР выявлен вирус, то болезнь есть. Вероятно при первом анализе (количественном) его концентрация была очень маленькой (ниже чувствительности этой тест-системы). Как правило, чтобы исключить болезнь анализ ПЦР берут несколько раз в динамике. Как раз чтобы не попасть в такую ситуацию как у Вас. При УЗИ ничего особенного у Вас не нашли. Вам нужно делать эластометрию печени (такое похожее на УЗИ исследование, при котором можно приблизительно определить степень фиброза печени) и определять генотип (подтип) вируса гепатита С (ПЦР + генотипирование). Потом можно будет приблизительно определиться, что разумно делать дальше.

Новыми противовирусными препаратами (софосбувир, даклатасвир, ледипасвир и др.) от гепатита С можно лечиться на любой стадии заболевания, в т.ч. при циррозе печени класса B. Вероятность вылечится от самого вируса высокая (более 90%). После того как устранен фактор, который повреждает печень (в данном случае вирус гепатита С) постепенно (месяцы и годы) может улучшаться и сама структура печени. Это происходит медленно и до каких-то разумных пределов. Если это чисто вирусный цирроз печени, то чуда все-таки ждать не нужно. Сомневаюсь, что в таком случае возможно восстановление печени от цирроза класса В (это выраженное поражение печени) до 2-й степени фиброза печени. Если же это смешанный цирроз (алкогольный + вирусный), то при отказе от употребления алкоголя и противовирусном лечении не так уж редко можно увидеть и такое выраженное "восстановление" печени, как Вам бы этого сейчас хотелось. Насколько хорошим будет это "восстановление" в каждом конкретном случае, предположить можно только очень приблизительно. В любом случае, при вирусном циррозе лечиться противовирусными препаратами нужно обязательно. Эффект от этого может быть очень хорошим.

Не могу однозначно трактовать то, что вы написали. Вполне возможно, что у вас и нет гепатита С. Из какой лаборатории первый анализ и второй? Думаю, сейчас нужно сдать анализ на все маркеры гепатита С в вирусологическую лабораторию ОблСЭС (7 линия, 67) - у нас можно сдать, отправят кровь с курьером, в этой лаборатории забор крови не производятся, только выполняется сам анализ. Также не помешает сдать кровь на ПЦР (наличие РНК вируса гепатита С в крови).