Вопрос гепатологу №120763

Вопрос №120763

#Гепатит

17.07.2019 20:54:16

В.

Лежал в кардиологии,каждый день брали анализ крови,только в одном показало присутствие гепатита с.Сделал анализ"Антитела к вирусу гепатита с,сум.(Anti-HCV)Результат-обнаружено.Нормальные значения-не обнаружено.Прошу Вашего совета.Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Для начала нужно сдать кровь на анализ ПЦР "качественный" (плюс лучше сразу сделать генотипирование вируса - т.е. определить его "подтип"). Анализ так и называется - ПЦР качественный + генотипирование. Если в этом анализе обнаруживается РНК вируса гепатита С, то заболевание (гепатит С) точно есть. Тогда нужно обследоваться дальше. По минимуму это: УЗИ + эластометрия печени, АЛТ, АСТ. С результатами нужно идти на консультацию к специалисту. Примерно так.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5777

03.09.2015 16:14:41

Н.

Олег Игорьевич! 1-й укол 26.01 (пегинтрол) а синяк до сих пор не сходит- надо ли чем-то мазать типа мази Троксивазин, Синякофф? Вчера появилась сыпь на кистях рук и локтях немного зудит- но терпеть можно- не является ли это (не дай Бог)для отмены препарата? Других побочек кроме небольшой температуры в первые 2 дня после укола- пока нет (гепС 1в, F 3)

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Мазать, скорее всего, не нужно. Умеренная сыпь и умеренный зуд показанием для отмены лечения не являются. Можно попробовать выпить какой-нибудь антигистаминный препарат (цетрин, эриус или др.). Вопрос: почему вы не обращайтесь за советом к врачу, который вас лечит? Ведь кто-то же назначил вам лечение, ему и вести вас дальше до его окончания. По интернету я не могу давать полноценные консультации.

Вопрос №326639

30.03.2025 17:26:09

Н. Мария

Добрый вечер! В этом году два раза переболела непонятным вирусом, врачи в больнице пожимают плечи и прописывают всем одинаковое лечение: противовирусные, жаропонижающие, антибиотики. У меня хр. Панреатит, хр. Холетестит. Раз в 3 месяца я сдаю анализы и делаю узи. Узи от 22 февраля заключение: эхопризнаки гепатомегалии, жирового гепатоза 2 степени, хр. Холецестита, сгущение желчи, хронический панкреатит. Подозрение на камень в желчном. Сдала анализы, соэ 28, ггтп 630, алт 119, аст 106 все остальные в норме. Прописали реамберин 3 раза, гептрал в/в 5 раз. Анализы пересдала все в норме кроме ггтп 640.гепатит бс отрицательный. подскажите чем можно снизить?,и с чем связанно такое повышение может быть

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Я не смогу сейчас вам точно (или с высокой вероятностью) сказать, почему у вас повышена ГГТП. Причин для этого может быть много и только часть из них имеет отношение к печени. Чтобы постараться выяснить причину, нужно в первую очередь разговаривать. Если хотите, приезжайте на консультацию, попробуем что-то выяснить.

Вопрос №91575

29.09.2018 10:34:10

Е.

Добрый день. Мать до беременности в 2016 году перенесла геп С тип "А1" и в 2016году выздровила. На момент беременности в 2017г анализ ПЦР показал, что вируса не обнаружено. Сейчас ребенку 7мес и метод ИФА показал, что обнаружены Anti-HCV (суммарные антитела к антигенам вируса гепатита C). При этом Коэффициент позитивности показал у ребенка: COR-антитела - 11.2; NS- антитела - не обнаружены. Пожалуйста, расшифруйте результаты. 1) Означают ли эти показатели, что у ребека Гепатит С, если показатели билирубина (5,4 мкмоль/л), АЛАТ (33,2 Ед/л) и АСАТ (55,6 Ед/л) и УЗИ печени в норме. 2) Какие доп.анализы нужны (на уровень АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, анализ крови на антитела класса IgM, РНК вируса)? Большое спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, у ребенка сейчас есть "материнские" антитела к вирусу гепатита С. Скорее всего, гепатита С у него нет, а для имеющегося небольшого повышения АЛТ и АСТ есть какая-то другая причина. Для того, чтобы в этом окончательно убедиться, ему нужно сдать анализ ПЦР на наличие в крови РНК вируса гепатита С ("качественный" ПЦР). АЛТ и АСТ нужно проконтролировать в динамике. Скорее всего, со временем они нормализуются.

Вопрос №4322

03.09.2015 16:14:15

Р.

Здравствуйте Олег Игоревич. Я несколько раз сдавал анализы на гепатит с, несколько раз анализ на антитела был положительный, несколько раз отрицательный, сдавал и в Ростове в областной санэпидемстанции, результат отрицательный. Недавно опять пришлось сдавать кровь, анализ показал наличие антител к вирусу гепатита с. Сдал пцр анализ рнк качественный, результат отриц. Не могли бы Вы разъяснить, откуда в организме антитела к вирусу, при отсутствии самого вируса? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Антитела - это такие белки, которые вырабатывает организм в ответ на вирус (или что-то другое). Судя по тому, что вы пишите, вряд ли у вас хронический гепатит С. Более вероятно, что "положительные" результаты на антитела к вирусу гепатита С являются "перекрестной реакцией" с какими-то другими антигенами (это когда есть антитела к какому-то другому "безобидному" "веществу", которые по своей структуре похожи на антитела к вирусу гепатита С и лабораторная тест-система срабатывает как "положительный результат"). Не могу, естественно, в режиме общения здесь на 100% гарантировать, что это именно так, но похоже. А анализ ПЦР у человека с хроническим гепатитом С в разные периоды времени может быть и "положительным" и "отрицательным". Если есть размножение вируса, в ПЦР вирус обнаруживается, если нет - не обнаруживается. Так что наличие антител и одновременно отсутствие РНК в крови (в ПЦР) при хроническом гепатите С - это как раз-таки обычное дело.

Вопрос №15153

04.07.2016 09:22:34

А.

Здравствуйте , помогите пожалуйста , в последние года 2 начало постоянно болеть горло , особенно по утрам , была у Лора сделала анализ на стафилококки -не обнаружили , появился кислый и липкий пот, мутная моча , и постоянно колющая болт под правым ребром , сдавала анализы на гипатит в, с почки все чисто , сказали что может быть какая нибудь инфекция в том числе и грибковая

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не смогу Вам по этой информации поставить никакого точного диагноза. Могу только сказать следующее. Первое: вряд ли речь идет о какой-то инфекции. Второе: Ваши жалобы очень, скажем так, "необычные" и связать их между собой в одно заболевание никак нельзя. Некоторые из них просто, скажем честно, странные. Например, "кислый липкий пот". В таких случаях очень часто причиной этих жалоб являются так называемые "психосоматические расстройства". Это такие расстройства психики, при которых человек в первую очередь испытывает телесные (соматические) "мучения". Это встречается достаточно часто. Эти люди бесконечно ходят по врачам, сдают анализы на инфекции или еще на что-то. При этом никто из врачей у них ничего толком не находит. Вернее, обычно находит какую-то мелочь, которая в сознании этого пациента превращается в очередную глобальную проблему. И так бесконечно по кругу. Помочь такому человеку может только хороший психиатр, хотя не нужно думать, что эти люди какие-то "сумашедшие". Проблема еще заключается в том, что, к сожалению, очень мало кто из этих пациентов склонен поверить в то, что им нужно к психиатру. Не верят и не идут, сколько их не убеждай. И ходят дальше сдают анализы на инфекции. Десятилетиями. Не могу, конечно же, судить точно, но по некоторым Вашим фразам очень похоже, что речь может идти как раз о такой ситуации.