Вопрос гепатологу №12087

Вопрос №12087

08.04.2016 16:19:50

Е.

Добрый день, Олег Игоревич! Гепатит С, Зав, Ф1, ранее не лечилась, иду на терапию СОФ+ДАК 12 нед. Нужен ли рибаверин?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, не нужен.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №67423

03.03.2018 14:33:15

М.

Год назад болела гепатитом С. Сейчас повторно сделала анализ ПЦР количественный. Если показатель меньше 300, то это хорошо??

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, то что Вы написали, значит, что в анализе ПЦР РНК вируса не выявлена при чувствительности тест-системы 300 копий (или МЕ?) в мл. Хорошо. Скорее всего, Вы здоровы. Пишу "скорее всего", потому что с Ваших слов возможно определенное искажение информации и, следовательно, мои неправильные выводы.

Вопрос №4243

03.09.2015 16:14:13

Е.

Еще раз здравствуйте, доктор! Прошу Dас прокомментировать анализы крови, диагноз Гепатит С, ПРЦ : общий анализ крови - серединка нормы, кроме сребнего объема тромбоцитов MPV 6,38 фл (норма 7,4-10,4). Клиническая химия: АЛТ 21 ед\л (норма 0-55), АСТ 19 ед\л (норма 5-34), прямой билирубин 3,9 мкмол\л (норма 0-8,6) Амилаза крови 43 ед\л (25-125) Креатинин 93 (57-97) Щелочная фосфатаза 54 ед\л (40-150) Глкоза венозная 4,92 ммоль\л (3,3-6) железо 7,5 мкмоль\л (4,5-27,9) ГГТ 84 ед\л (норма 9-40) Ревматоидный фактор 2,4 ед\мл (0-30). Альфа-фетопротеин -АФП 3,67 ме\мл (0-9) Иследования свертываемости Фиброриноген 166,7 мг\дл (150-350) Протромбиновое время 16,4 сек (10-14) ПРЦ п\кол - 10^(2-3) Анализ крови сдавался через 10 дней после забора донорской крови(400мл), где и выявили антитела гепатита, и на последнем дне месячного цикла. Перед сдачей крови очень сильно болела голова, поэтому пришлось выпить несколько глотков несладкого кофе с цикорием. Пока сидела в очереди в лабараторию - еще сигарету выкурила от нервов.)))) УЗИ - две гемангиомы в печени (0,7 см и 2,3 см). в остальном - печень в норме. Легкая дискенезия ЖВП, лимфоузел в области головки поджелудочной железы диаметрм 1,3 см. Остальное - норма. УЗИ проводила опытный врач, специализирующая в онкологии. Мой доктор рекомендовал именно ее. Анализ по генотипированию будет готов нескоро. Мне рекомендовано наблюдение в течении года, и при отсутствии изменений - и более. ПВТ не рекомендовано из-за низкой вирусной нагрузки. Прописан Урсофальк и ультоп. Как Вы полагаете, при таких данных действительно имеет смысл подождать с ПВтерапией? Р.S. На фиброскан и к Вам на прием обязательно приеду в начале следующего месяца)))) Спасибо!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скажем так, ничего угрожающего жизни в ближайшей перспективе в результатах ваших исследований нет. Низкая вирусная нагрузка или высокая вирусная нагрузка - не критерий рекомендовать противовирусную терапию при хроническом гепатите С или нет. А основными критериями в настоящее время как раз и является то, что еще не сделано - генотип вируса и уровень фиброза (хотя бы по фиброскану).

Вопрос №5990

03.09.2015 16:14:44

Ю.

Олег Игоревич! Здравствуйте. При посещении районной поликлиники за ручку входной двери получила кровоподтек (на ладони было немного крови). Учитывая количество проходящих здесь людей и специфику учреждения боюсь, что могла подхватить вирусные гепатиты. Есть ли риск заражения таким способом или не нужно переживать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вероятность заражения таким путем крайне маленькая.

Вопрос №6608

03.09.2015 16:14:56

В.

Здравствуйте, Олег Игоревич! 1)Можно ли заразиться вирусными гепатитами, если инфицированная кровь, скажем, попадает не глубоко в кровяное русло, а в едва кровоточащие ранки (в деснах, например, если до меня этими недостаточно стерилизованными инструментами оказывали помощь больному, имеющему тот или другой вирусный гепатит? 2) Сейчас 2014 год и через какое время большинству людей, имеющих хронические гепатиты, настанет возможность помочь в излечении лекарственными средствами во-первых, доступными по цене и во-вторых, не такими токсичными, как сейчас. Или же все-таки эти иллюзорные разговоры в утешение тем, кто болеет сейчас?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

1. Можно, хотя вероятность этого будет намного меньше, чем в первом случае. 2. Примерно 50% людей с хроническим гепатитом С в России имеют 2-й и 3-й генотип вируса, которые часто могут хорошо лечиться доступными по цене большинству людей препаратами (например, российские альфа-интерфероны + рибавирин). Лечиться пегилированными интерферонами сейчас тоже гораздо более доступно, чем несколько лет назад. Страхов вокруг побочных эффектов во много раз больше, чем реальных проблем. Не разговоры. Не иллюзорные. Все это абсолютно реально. Если же Вы имеете в виду, когда массово появятся высокоэффективные, и дешевые, и практически без возможных побочных эффектов препараты, то, наверное, не очень скоро. Когда, знать не могу. Но, судя по тому, как быстро все развивается, мне кажется, что в течение ближайших 5 - 7 лет ситуация очень сильно изменится. Рынок и конкуренция неизбежно сделают свое благое дело. Я в этом уверен.

Вопрос №15428

11.07.2016 11:29:18

Н.

Здравствуйте, доктор! Начала противовирусную терапию от гепатита С - соф.+лед. первая неделя. Можно ли при приеме этих препаратов заниматься сексом. Естественно, защищенным ( с презервативом). Спасибо за ответ

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, конечно.