Вопрос гепатологу №12087

А в том, что до этого контакта "через иглу" у него не было хронического гепатита С вы уверены? Раньше он сдавал когда-нибудь анализ на гепатит С? Если нет, тогда ваша уверенность не совсем обоснована. Ему сейчас нужно сдать анализ на ВСЕ маркеры гепатита С и определить индекс авидности (лучше всего - вирусологическая лаборатория ОблСЭС, 7 линия, 67). Кроме этого сдать биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, билирубин. С этими анализами - на прием к врачу. Имея эту информацию, врач более-менее достоверно сможет вам сказать, острый это гепатит С (заражение произошло недавно, как вы думаете) или хронический. Если это острый гепатит С, лечить его противовирусными препаратами нужно (если нет противопоказаний) в ближайшее время (перед началом проведения терапии еще кое-какие анализы нужно будет сдать). Если же это хронический гепатит С, то никакой спешки, скорее всего, нет. Про программу "Здоровье" ничего вам сказать не могу. Знаю только точно, что если бы в нашем регионе можно было бы получить бесплатно противовирусные препараты другим путем, отличным от того, который я вам написал раньше (через систему дополнительно лекарственного обеспечения для федеральных льготников), то я бы об этом знал. В других регионах, возможно, дело обстоит иначе (это, кстати, не подумайте, не вина каких-либо злых местных чиновников). Узнайте сами про программу "Здоровье" или другие "пути", если не верите. В интернете, наверняка, эту информацию можно найти. Только ищите какие-нибудь официальные данные, а не бла-бла-бла в форумах. Имейте в виду, сейчас есть достаточно доступные по цене противовирусные препараты российского производства. Например, альтевир. Его цена - около 250 рублей за инъекцию. На месяц это где-то 3 000 рублей. Поверьте мне, что чем добиваться того, что вам, скажем так, "не положено", так лучше купить и не терять время, если это, действительно, будет очень нужно в ближайшее время (если у него, на самом деле, острый гепатит С).

Можете или не можете быть усыновителем, решает все-таки не врач, но здравый смысл подсказывает, что можете. Можно ли сориентироваться в этом плане на какой-то документ, не знаю. Я такого документа не помню. Не знаю такого списка. Подчеркнул бы "не выявлено" с чистой совестью, потому что, во первых, гепатит В бытовым путем не передается, а, во вторых, если ребенка привить от гепатита В (сейчас всех детей прививают в роддомах, а потом в поликлинике, если только родители не отказываются, но лучше этот момент уточнить), то заразить его Вам не удастся при всем желании.

Могу сказать, что через 4 недели от начала лечения есть значительное снижение концентрации вируса в крови (более чем в 1000 раз) и нормализация АЛТ и АСТ. Это не плохо, но не идеально. Идеально, когда в это время вирус уже в крови не обнаруживается. В вашем случае, скорее всего, "отрицательный" результат ПЦР (т.е. "необнаружение" вируса в крови) будет в 12-й неделе. В этом случае полный срок Вашего лечения должен быть 72 недели (почти 1,5 года), иначе высока вероятность повторного рецидива после окончания лечения. Еще могу сказать, что в общем анализе крови у Вас имеется значительное снижение абсолютного значения нейтрофилов крови (палочки + сегменты). Это побочный эффект лечения. Если дальше будет еще ниже, скорее всего, Вам нужно будет назначать филграстим (препараты нейпомакс, лейкостим или др.) для коррекции этого побочного эффекта.

Мне нужно смотреть на анализ. Не знаю, что такое ПКО. Какая-то аббревиатура. Увижу - точно скажу, что имеется в виду. Скорее всего, все нормально.

+79185533247 мой телефон. Сейчас я в отпуске. Буду на работе с 4 апреля.