Вопрос гепатологу №120930

Уважаемый Олег Игоревич, 25.07.2011 у меня обнаружены: в гепатите В: Anti-HBe, Anti-Hbcore-IgG; в геппатите С: Anti-HCV-IgM 2,279, Anti-HCV-IgG (core) 2,748,Anti-HCV-IgG (NS3) 2,874, Anti-HCV-IgG (NS4) 2,756, Anti-HCV-IgG (NS5), Индекс авидности 96% (хроническая инфекция). УЗИ печени: правая доля 13,3см, левая доля 6,7, паренхима (слово невозможно прочесть),холестаз нет, воротная вена 1см, холедох 0,3см. Поджелудочная, желчный и селезенка в норме. Заключение: Диффузные изменения в печени. Фибросткан: Средняя эхогенность печени 7,7 КРа F2. Генотип вируса 1b - анализ ПЦР. Все анализы готовились в Вирусологической лаборатории ФБУЗ г.Ростова. Общий анализ крови: Hb-139, эр-4,2х10(12), L-4,3х10(9), СОЭ-6, ОАМ в норме, Б/х АК: АСТ-78,4, АЛТ-81,0, билир-24,4. R-графия легких от 30.06.2011 в норме, HbsAg отрицательный. В настоящее время 05.08.2011 перенесла операцию по удалению ущемленной грыжи. Могу ли я, по вашей рекомендации, начать принимать препараты или необходимо попасть к вам на прием? И как я могу это сделать? Заранее спасибо.

Можно ли при гепатите С делать физиопроцедуры Шейный остеохондроз

Спасибо за ваш ответ, почти все перечисленные анализы у меня есть. Изменений в печени и селезенке нет, есть диффузные изменения поджелудочной железы, воротная вена 0,9 см, селезеночная 0,6 см, повышенные АСТ 55,9 и АЛТ 185,4. Самое главное подскажите кто может дать направление к Вам на консультацию. Еще раз спасибо, Алексей

Здравствуйте, Олег Игоревич!У мужа-ХГВ (1,3х10*6 МЕ/мл ). Сейчас принимает "Виреад". Мне кажется, что у него увеличились вены (набухли) на руках и ногах. Может ли это быть из-за гепатита? И чем это чревато? Что, в этом случае, можно предпринять? Спасибо!

Уважаемый, Олег Викторович! Очень нужен Ваш совет. Муж находится на ПВТ геп.С ген.1b обнаружен в 2005г. идет 43 неделя лечения. На начало лечения PCR HCV – 1.8*10 в 4 коп/моль. На следующий день сразу после 4укола пегасиса сделали ПЦР результат 2,3*10в3копий/моль, на 8ой неделе не сдавали, на 12ой неделе количественный анализ показал отр., на 24ой неделе – отр., на 30ой нед.- отр. На всем протяжении лечения принимал пегасис ребетол 5 таб. снижали ребетол на 1таб. на три недели, т.к. гемоглобин упал до 95, тромбоциты 130,остальное время 5 таб. и сейчас общий анализ не очень хороший, но терпит. Потеря веса 20кг. Биохимия как начал лечение в норме. Перед началом лечения сделал биопсию патологогистологическое заключение: хронический гепатит, ИГА-4, ГИС-3. Биохимический анализ от 30.10.12:о.белок-71; альбумин-40,6; мочевина-5,6; креатин-93;билирубин общий-31,0; прямой-6,1;непрямой-24,9;липаза-40,5;ЩФ-56;ГГТП-138;амилаза-94;АЛТ-60;АСТ-49;Железо сыворотки-50,5;холестерин-4,2;глюкоза-5,2;калий-5,1;натрий-140,6;хлориды-110;церулоплазмин-187,0.Плазменный гемостаз:ПТИ-104; МНО-0,98;АЧТВ-32,6;ТВ-18,4;фибриноген-2,63. Иммунограмма: IgA-2.3г/л, IgM-1.49г/л,IgG-11.89г/л. Онкомаркеры от 30.10.12:АФП-7,65МЕ/мл. Белковые фракции: альбумины-44,67%,32,6г-л;глобулины альфа 1 =5,14%,3,7г-л;альфа2=10,66%,7,67г-л;бета 18,45%,13,28г-л;гамма=21,09%,15,19г-л Результат КТ брюшной полости: на серии КТ печень незначительно увеличена(2590мл), с четкими ровными контурами, однородной структуры, без очаговых и диффузных изменений. Желчный пузырь не увеличен, стенка тонкая, без признаков ренгенпозитивных конкрементов и объемных образований. Внутипеченочные желчные протоки, холедок, не расширены. Портальная (15мм) и селезеночная (10,5мм) вены дилатированы. Поджелудочная железа однородной дольчатой структуры, с четкими контурами, не увеличена, без дополнительных образований. Проток Вирсунга не расширен. Вопрос - достаточно ли 48 недель лечения по нашим результатам? Уговариваю мужа на 72 недели, но он ответил, что максимум выдержу 4 недели. Есть ли смысл продлевать на 4 недели? Огромное спасибо за Ваши ответы.