Ваш город
Батайск

Вопрос гепатологу №121073

20.07.2019 18:24:09
Л.
Здравствуйте.Скажите пожалуйста.У меня гепатит с,1-б.Врач инфекционист мне посоветовала пропить софосбувир+ледиспасвир.Сказала,что других таблеток пить нельзя.Я принимаю эутирокс,от давления Лориста н 50 и физиотенз 0;2 ,утром и вечером,иногда пью Омез или нольпаза,панзинорм. Иногда.Что можно принимать и какие препараты нельзя при антивирусных препаратах
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не знаю, почему Вам сказали, что другие таблетки пить нельзя. Очень мало таких таблеток. Из перечисленных Вами параллельно с этими противовирусными препаратами нежелательно принимать "протипоязвенные" - омепрозол и нольпазу. Если есть жесткая необходимость их пить, то лучше омепрозол, чем нольпаза. И нужно разнести по времени прием омепрозола и противовирусных препаратов минимум на 4 часа.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.07)
Популярные вопросы
20.09.2017 15:41:14
А.
Олег Игоревич,я вот не могу понять,какая психогенность может быть,если я реально ощущаю эту тяжесть,это не надуманно и мне это не кажется!как ещё это объяснить я не знаю,видимо никто мне не сможет помочь в этом вопросе,почему то люди не имеющие проблем с печенью не жалуются ведь на эту тяжесть,значит есть наверное все-таки связь с гепатитом с ?!я не псих!меня просто не понимают! Есть еще к Вам такой вопрос,слышали ли Вы о схеме,она самая новая,софосбувир+ велпатасвир +воксилапревир?(для перелечивания)
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Хронический гепатит С протекает бессимптомно. Вы даже сами в прошлый раз написали, что все эти ощущения у Вас появились после того, как Вы "узнали", что у Вас есть гепатит С. Значит, до того как Вы узнали о болезни этих ощущений не было. но болезнь то была. Так иногда и бывает. Человек начинает что-то чувствовать, когда узнает, что у него есть болезнь, хотя до этого (когда заболевание точно так же у него присутствовало) прекрасно себя чувствовал. Это психика шалит. Грубо говоря, какие-то минимальные ощущения в теле (которые возникают и у любого нормального здорового живого человека) его психика многократно усиливает в том месте, которое он считает (знает) больным. Это не значит, что человек какой-то "сумашедший" (или "псих", как Вы написали). Это бывает, например, при депрессиях, невроза (и т.д.), которые и могут временно развиться у человека, когда он узнает, что у него есть какая-то болезнь. Это стандартная история. Таких как Вы много. Вполне вероятно, что когда Вы вылечитесь и Вам объявят, что Вы здоровы, у Вас пройдут и эти ощущения. В тот же самый день. Советую не мучатся, а просто постараться понять, ничего этого от гепатита С не бывает и что наличие или отсутствие этих "симптомов" не говорит о том, благоприятно протекает гепатит или неблагоприятно. Достаточно часто при личной беседе удается в этом пациента "убедить". Тогда и эти "симптомы" сразу же проходят. Часто не удается. Тогда дорога только соответствующему специалисту. Наверное, среди этих людей есть определенный минимальный "процент", у которого есть ДРУГАЯ физическая причина для этой "тяжести в боку и т.д.", но вероятность этого в Вашем случае почти стремится к нулю. Да, "слышал" об этой схеме. Только не могу понять, зачем она Вам пока нужна. Вероятность "не вылечится" другими похожими более "простыми" схемами очень невысокая. То, что Вы крутите в голове мысль о том, как потом Вам "перелечиваться" (что скорее всего, не понадобится), тоже кое о чем говорит, если вернуться к первому вопросу.
03.09.2015 16:14:21
р.
Только вы отвечаете на вопросы?А Брусняк В.С. не отвечает?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Здесь только я отвечаю. Может быть, Виктор Сергеевич отвечает где-то в другом месте, я у него не интересовался.
03.09.2015 16:15:06
в.
здравствуйте, Олег Игоревич.прошу вашей помощи в консультации.6 месяцев назад у меня был незащищенный половой контакт. Через месяц сдавал анализы на зппп.все отрицательно.приблизительно через 3 месяца появились неприятные симптомы :несвойственная мне бледность кожи, на глазах в районе больших капилляров выступили желтые пятна,дискомфорт в правой области под ребрами. С этого времени регулярно с периодичностью в месяц(на 3ем, 4ом,5ом месяцах)сдаю анализы:биохим. крови, Hbsag, anti-Hcv-total. В биохимии АЛат и АСат в пределах нормы, общ. биллирубин -23(норма 20.5),прямой биллирубин -11.3(норма 5.3). Маркеры вгв и вгс были Отриц. Сейчас, по истечении 6 месяцев планирую сдать контрольные анализы,т.к. инкубационный период всех известных гепатитов не более 6месяцев.на данный момент, все симптомы остались, плюс усилился дискомфорт в правом боку под ребрами, часто стало побаливать. Подскажите пожалуйста, какие на ваш взгляд необходимо сдать анализы, в виду этих симптомов?забыл написать, что прививки от гепатита В в прошлом не делал.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Смотрите предыдущий ответ. В дополнение - прививки от гепатита В можно сделать, хуже точно не будет.
03.09.2015 16:14:43
Н.
при выписке мне выдали такие анализы и врач сказал, что может посоветовать только обратиться к гепатологу, что же это все значит? Что же мне делать? Подскажите, как болел бок, так и болит и не лучше мне и есть ничего нель зя, неужели просто ждать сметри? ОАК01.03. СОЭ18/чНВ137г/л лейл 6,5х10/л лимф33 гранул. 59,9%. РВ №38 от 05.03. отриц. Б/Х 04.03.билир.9,0 моль/л АЛТ89Е/Л АСТ 47Е/Л общ Белок 79г/л мочевина 4,4 ммоль/л холестерин 5,3 ммоль/л глюкозатимоловая проба 6,3 Ед.щелоч фосфатаза 393 Е/Л кратинин 91 ммоль/л ПТИ107% Электрофорез белков Рез-т % Норма % Содж.г/л Альбумины 51,90 46,9-61,4 41,0 Аlfa 1 2,38 2,2-4,2 1,88 Аlfa 2 9,60 7,9-10,9 7,58 Beta 15.94 10.2-18.3 12.60 Gamma 20.18 17.6-25.4 15.94 Общий белок г/л рез. 79 норма – 66-87 А/г 1,08 1,2-2,0 Б/Х 1103 АЛТ250Ед/Л АСТ 122 Е/Л ОАМ 01.03 белок отриц. Сахар отриц. Лейк 2-4 эпит. Единич. Уд вес 1015 ЭКГ 1.03 ритм синус чсс 65 ФЛГ 03.2012 УЗИ печени : КВР прав.доли 138 контуры ровные, эхоплотность повышена умеренно,воротная вена – 9, холедох 2, норма. Желчный – удален.ж поджелудочная головка – 16, тело – 15, хвост 18. Контуры неровные. Селезенка 119, ширина 39 площадь 48 структура обычная. Желудок. Пищевод свободно прохзодим, кардия смыкается. В желудке пенистая слизь, желчь. Складки продольные, расправляются. Слизистая антрального отдела полосато гиепремированная, отечная. Привратник проходим. Луковица ДПК не деформирована. Слизистая луковицы не изменена, постбулльбарный отдел не изменен. Закл. Дуоденогастральный рефлюкс. Рефлюкс гастрит 1 ст. Кровь на маркеры гепатита отрицательные. На фоне в/в введения ГКС уровень транаминаз несколько снизился, затем вновь повышение.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я вам не могу по интернету поставить диагноз и назначить лечение. Если хотите, приходите на консультацию. Причин повышения АЛТ и АСТ может быть достаточно много. Не всегда просто поставить диагноз, когда есть повышение АЛТ и АСТ, даже при очных консультациях. Возможными причинами в вашем случае могут быть: токсический гепатит (в т.ч. всязанный с приемом алкоголя), лекарственный гепатит, аутоиммунный гепатит. Но, еще раз говорю, по интернету не возможно проанализировать такую ситуацию и помочь, наоборот, можно еще больше все запутать.

03.09.2015 16:15:01
Л.
Здравствуйте, доктор! Сдала ИФА на маркеры вирусных гепатитов. Вирусный гепатит А: AT IgM – отр. Критич.величина – 0,347, опт.плотность образца – 0,046 AT IgG – пол. Критич.величина – 0,253, опт.плотность образца – 2,482 Вирусный гепатит В: Hbs Ag – пол. Критич.величина – 0,169, опт.плотность образца – 2,914 Анти HBcIgM – отр. Анти HBcIgG – пол. Критич.величина – 0,360, опт.плотность образца – 2,516 HBe Ag – отр. Гепатит С и D - отр. ПЦР кач. на гепатит В - пол. Билирубин, АЛТ и АСТ в норме Расшифруйте, пожалуйста, эти данные. И что надо делать?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Эти анализы говорят о том, что у Вас есть гепатит В. Скорее всего, это хронический гепатит В. Нужно обследоваться. По минимуму: ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса гепатита В в крови), АЛТ, УЗИ, эластометрия печени. Перед этим лучше сходить на консультацию к врачу. После этого, естественно, опять-таки - к врачу. Супруга(гу) тоже нужно обследовать. Заболевание может передаваться половым путем. От него есть надежные прививки.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Батайске

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.