Вопрос гепатологу №121624

Вопрос №121624

26.07.2019 02:21:35

А.

Здравствуйте! Врач выписал гептрал. Можно ли его заменить гептором, так как он является аналогом и стоит дешевле? Не уступает ли он в качестве? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, можно. Действующее вещество одно и то же.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.05)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6987

03.09.2015 16:15:03

А.

Дописываю-через 24 недель после лечение результат Пцр количественный

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Какой результат? Дописывайте. Пока все равно не все понятно.

Вопрос №6751

03.09.2015 16:14:59

И.

Здраствуйте Олег Игоревич.Подскажите,пожалуйста,как правильно поступить. У меня гепатит С, генотип1,фиброз 4. Курс ПВТ (ребетол пегинтрон)оказался неэффективным.В качестве поддерживающей терапии принимала 3месяца гептор, урсосан, потом 3 мес. - фосфоглив и урсосан.В настоящее время терапевт (инфекциониста нет)назначил урсосан, гептрал и гепа мерц в капельницах. Можно ли гептрал и гепа мерц смешивать в одном факоне физраствора? И,вообще, есть ли смысл использовать эти два препарата при лечении ? В интернете противоречивые отзывы. Пожалуйста, выскажите Вашу точку зрения на гептрал и гепа мерц

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Гептрал и гепа-мерц смешивать в одном флаконе нельзя. Умеренная польза от гептрала может быть, но переоценивать ее не нужно. Гепа-мерц нужен, если у человека есть печеночная энцефалопатия (иногда она малозаметна), в противном случае сомнительно, что от него будет большая польза. Оценить, насколько этот препарат нужен Вам, по интернету я не смогу. Правильным, скорее всего, в такой ситуации было бы назначение тройной противовирусной терапии (например, пегасис + рибавинин + телапревир). Это с высокой вероятностью дало бы хороший результат. Основная проблема с тройной терапией в большинстве случаев - это стоимость лечения. Если от двойной терапии (пегинтрон + рибавирин) эффект был, а потом был рецидив, можно также рассматривать вариант с назначением более длительного курса аналогичной терапии (например, не 48, а 72 недели). Не знаю деталей, как у Вас проходило лечение, но часто это тоже вполне реальный вариант. На гептрал сильно свои надежды не возлагайте.

Вопрос №121095

21.07.2019 09:42:08

а.

здравствуйте -- при лечении гепатита с обязателен дыхательный тест на хеликобактер пилори?---спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет. Даже не могу понять, зачем он нужен при гепатите С. Если нет "проблем" со стороны желудка, то не нужен.

Вопрос №6175

03.09.2015 16:14:48

С.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Скажите пожалуйста, на сколько можно доверять результатам эластометрии? 3,3 КPa - F0. При этом по УЗИ: печень правая доля 178*135, левая 124*67, селезенка 125*49. АсТ 46, АлТ 99.Диагноз, кот. мне поставили лет 10 назад : ХГ с умеренной степенью активности с аутоимунным компонентом. Весной случилось обострение. За ранее спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

По этим данным я никак не могу сказать, можно доверять этой эластометрии или нет. Я не знаю кто Вам ее делал, на каком аппарате, натощак или нет и т.д. УЗИ, АЛТ и АСТ о степени фиброза почти ничего не говорят. Формулировка диагноза мне не понятна. Что имеется в виду под обострением, из написанного Вами тоже не ясно.

Вопрос №6184

03.09.2015 16:14:48

И.

При обращении в больницу с жалобой (как оказалось на камни в почках) было выявлено ДНК гепатита В, HBsAg (поверхностный антиген вируса гепатита В) – 2436,41. В группу риска не вхожу, признаков гепатита нет, самочувствие отличное. Супруга сдала анализы, у нее гепатит В не обнаружен. Года 3-4 назад на работе делали прививку от гепатита. Сделал УЗИ, заключение: признаки диффузных изменении печени (жировая инфильтрация?), гепатомегалии, диффузных изменений поджелудочной железы. Вес 97 кг. при росте 180 см. Анализы для меня шокирующие, где мог заразиться не знаю, подскажите, что делать и какие анализы еще нужно сделать?, в инфекционную больницу обратиться не могу, т.к. город маленький все друг друга знают, а у меня сын!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

У Вас есть гепатит В (скорее всего, хронический). Сначала нужно дообследоваться. По минимуму нужно: ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса гепатита В в крови), HBe-антиген, anti-HDV (антитела к вирусу гепатита D), АЛТ, непрямая эластометрия печени. С результатами - на консультацию к врачу.