Вопрос гепатологу №123095

09.08.2019 07:58:04
Ю.
Доброе утро. У меня показатели алт 216 и аст 460. Мне 30лет, вес 118кг. Еще месяц назад аст был 170. По узи печени показывает отложение жира. Курю, пью умеренно только пиво. Вопрос: здешний врач сказал о скором церозе, согласны ли вы с ним
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Чтобы сказать, есть цирроз (в начальных его проявлениях) или нет (скоро или не скоро он может быть) нужно сделать эластометрию печени. По одному только результату УЗИ, если нет явного цирроза, судить об этом сложно. Если все время пить алкоголь (АЛТ и АСТ, скорее всего, повышены именно от него), то в конце концов цирроз может быть. Насколько быстро, по той информации, которую Вы здесь дали, я сказать не могу. Еще на всякий случай нужно сдать анализ на маркеры гепатитов В и С. Эти заболевания тоже часто бывают причиной повышения АЛТ и АСТ. Плюс, конечно, желательно постепенно сбрасывать лишний вес.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.05)
Популярные вопросы
09.07.2018 04:39:58
О.
Более 20 лет назад обнаружили гепатит С, сейчас решила лечить т.к. узнала, что появились хорошие лекарства, Сдала анализы -3а, 1,9 ^ 10'6, подскажите расшифровку, как лечить и где взять лекарства?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
К сожалению, я не смогу по интернету назначить Вам лечение и решить все Ваши проблемы.
24.02.2016 12:31:45
С.
Здравствуйте,Олег Викторович.У меня гепатит С генотип 1б ,фиброз F1.Возможно ли мне лечение без рибоверина,например софосбувир +дак.И хотя бы примерная стоимость курса лечения,в Ростове можно приобрести эти препараты?С уважением Сергей.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, эта схема в таком случае может использоваться. Даклатасвир в России зарегистрирован и его можно приобрести в аптеке (оригинальный препарат называется Даклинза), но стоит дорого. Софосбувир пока не зарегистрирован и в аптеках не продается. Лучше приходите на консультацию - все, что знаю, расскажу. Все эти вопросы здесь мы в Вами обсудить не сможем.
03.09.2015 16:14:20
С.
Здравствуйте Олег Игоревич!Получила ответы анализов крови Билир-21.5 АЛТ-50.1 АСТ-29.7 ГГТП-39,Fe-23,Щелоч фосф-212,Амилаза-103,холест-4.66,белок крови-75. У меня ХВГС,1В,Вир нагр 1.0х10*6 (с 1999гболею)Эластометрию не назначают Только УЗИ диффузн изм печени Хр панкреотит Какое мое состояние по анализам ?Совсем все плохо?Или более менее?На ПВТ только еще постаят в этом году в лист ожидания и то будут решать о целесообразности его.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Основной критерий того "плохо или нет" - это уровень фиброза. Анализы, которые вы приводите "обыкновенные" для человека с хроническим гепатитом С. "Не очень плохие", скажем так, но они сами по себе не очень о многом и говорят. Уровень фиброза - это сейчас еще и основной критерий того, рекомендовать пациенту с 1-м генотипом вируса противовирусную терапию или нет. По хорошему, нужно определять степень фиброза в печени. Самое точный метод - пункционная биопсия, менее точный - непрямая эластометрия (фиброскан), еще менее точный - фибротест.
03.09.2015 16:14:54
А.
Добрый день. У мужа обнаружили гепатит б. Hbsag 2600 , hbeag отрицательно, анти hbeag положительно , пцр 3 на 10 в3 степени. Узи органов без отклонений кроме жирового гепатоза. Вес 95 кг при росте 176. Соноэластография показала фиброз F2 ( 8,9 па). Алт 55 при норме 40 аст в норме остальная биохимия в норме. Ничего не беспокоит. Нужна ли пвт? В 2009 году лежал в стационаре гепатиты были отрицательными. Мог ли за такое короткое время развиться фиброз? Может стоит его сделать еще раз? Я сдала анализы на маркеры гепатита б. Все отрицательно и антигены и антитела. Куда обратиться чтобы сделать прививку? По какой схеме? И еще планируем беременность. Можно ли будет сделать последнюю дозу прививки при наличии беременности? Заранее спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, для того, чтобы определиться с вопросом о том, нужна ли противовирусная терапия, за течением заболевания у Вашего мужа нужно понаблюдать (ПЦР с вирусной нагрузкой, АЛТ, АСТ и, может быть, эластометрия в динамике). Противовирусные препараты при хроническом гепатите В, если они действительно нужны, как правило, назначаются на длительный срок (годы приема), поэтому, прежде чем их назначить, нужно хорошо убедиться в том, что заболевание протекает "активно". Для этого достаточно часто, если ситуация "средненькая", т.е. не плохая, но и не очень хорошая (как у Вашего мужа), необходимо наблюдение в динамике. Фиброз, да, мог развиться, но он может быть связан и с другими причинами (алкоголь, ожирение и др.). За прививками, формально,  - в поликлинику по месту жительства, но вакцины от гепатита В есть в свободной продаже. Половому партнеру - вакцинация по ускоренной схеме (0 - 7 дней - 21 день - 1 год или 0 - 1 месяц - 2 месяц - 12 месяцев). Формально, в инструкции к вакцине написано, что беременность является противопоказанием к вакцинации, но это сделано не потому, что кто-то видел что-то плохое у беременных при вакцинации, а потому, что вакцины (и др. препараты) на беременных не испытывают, соответственно, отсутствует достоверная информация об их безопасности, поэтому на всякий случай пишут, что противопоказано.

04.04.2019 08:14:30
Е.
Здравствуйте,скажите пожалуйста сдал анализ качественно на гепатит С после месяца приема соф+дак(Индия)Результат-обнаружено на границе чувствительности теста,чувствительность определения 60ме/мл.Это говорит о том,что вирус еще присутствует,но в небольших количествах?И стоит-ли мне продлевать терапию с 12 до 16 недель?Первичные обследлвания вывели генотип 1b,фиброз F0.Заранее спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Поясните, пожалуйста, что значит "на границе чувствительности"? Я не понимаю, что это значит. Что именно написано в анализе? Вы сдавали количественный ПЦР (вирусная нагрузка) до начала лечения и через 4 недели от начала? Или Вы сдавали только качественный ПЦР через 4 недели от начала?
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Батайске

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Батайск Северный
г. Батайск
Северный массив, 5/1
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Заказать звонок
АВЕНЮ-Батайск Восточный
г. Батайск
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок