Вопрос гепатологу №123241

Вопрос №123241

#Гемоглобин #Расшифровка анализов

11.08.2019 08:55:24

С. Наталья викторовна

Уважаемый, доктор. Мне 60 лет. 15лет назад поставлен диагноз жировой гепатоз. Периодически сдавала анализы, прописала гепатопротекторы эссенциале и ли легалон, печень не была увеличена. Последние несколько недель ухудшилось самочувствие. Появилась тошнота, по утрам горечь и сухость во рту, отсутствие аппетита,боли под рёбрами справа, в, спине или пояснице. Общий анализ крови в норме, гемоглобин 147 Соэ 6,тромбоциты 300.БиохимияАлт 14,5 Аст 18,билерубин общий 9,дугие показатели тоже в норме Ггт, Щф, Белок, альбумин, креатинин, мочевина, железо, коагулограмма, холестерин 5,9.Узи печень немного увеличена(1см)диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной по типу жирового гепатоз, селезенка не увеличена, сосуды печени в норме, жил ный увеличен с двумя перегибами без включения. Никогда не было таких показаний Алт, были выше и раньше Алт было выше Аст. Это очень серьёзно?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

АЛТ и АСТ у Вас в норме. С чем связано Ваше плохое самочувствие по интернету я сказать не смогу. В тех данных, которые Вы указали, ничего страшного я не увидел. Жировой гепатоз, как правило, это не большая проблема и симптомов таких он давать не должен.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.05)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5499

03.09.2015 16:14:36

В.

Здравствуйте Олег Игоревич!Результаты анализа на антитела суммарные:КП=1;КПcore=0,06; КПns=1,6.Имеется ли гепатит с? Заранее спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Сейчас нужно еще сдать анализ на ПЦР (наличие РНК вируса в крови). Возможно, придется оба этих анализа пересдать в динамике через какое-то время для того, чтобы сделать определенный вывод.

Вопрос №96198

08.11.2018 13:21:05

П.

принимал курсом фосфоглив форте 20 дней а сейчас в силу обстоятельств прервал прием на три дня повлияет ли это плохо на мое лечение и как теперь действовать дальше?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Думаю, что ничего от этого перерыва в приеме фосфоглива не изменится. Как действовать дальше, я не могу Вам подсказать, потому что не знаю самой ситуации.

Вопрос №4449

03.09.2015 16:14:17

о.

олег игоревич у меня гепатит С 1b генотип. в 2009г. была сделана биопсия. 1-ая степень фиброза. Сейчас мои биохимические показатели : билирубин общий-22 билирубин прямой-4 АЛТ-80 АСТ-46,8 все остальные показатели примерно в пределах нормы. Сейчас собираю анализы на Краснодар. Биопсию повторно делать нехочу. Как вы думаете можно ли мне применить противовирусные препараты : альтевир и ребаверин. Схоже ли их действие с пегасисом и пегинтроном. Просто на дорогие препараты у меня не хватает средств. И как подобрать правильно дозировку? Ведь время идет а на улучшения мне расчитывать с каждым годом не приходится. Или лучше приехать к Вам на прием ? С уважением Ваш коллега фельдшер.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Сделайте хотя бы непрямую эластометрию (фиброскан). Если у вас сейчас "0-я" или 1-я степень фиброза по фиброскану, то проводить противовирусную терапию сейчас не нужно (тем более альтевиром). Если 2-я или 3-я, то по хорошему, нужно перепроверять при пункции. При выраженном фиброзе - лечить противовирусными препаратами. Но это маловероятно, чтобы за 2 года произошло выраженное прогрессирование заболевания. "Действие" альтевира "схоже" с "действием" пегасиса или пегинтрона, но чаще "слабее". Про "дозировку" пока забудьте. Совершенно не факт, что с каждым годом "нужно рассчитывать" на ухудшение.

Вопрос №6443

03.09.2015 16:14:53

Т.

Добрый день! Подскажите, консультируете ли вы по диагнозу гепатоз печени? И можно ли у вас пройти фиброскан? Если нет, то подскажите, где можно в Ростове пройти подобное обследование. Читала, что делают в ОКДЦ, но результаты часто бывают неточными или завышенными и делают в ЦГБ, но аппарат сломан.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Консультирую. Эластометрию печени хорошо и дешего делают в Железнодорожной больнице (Варфоломеева, 92) - отделение УЗИ, 16 кабинет, с 8 до 13 часов, строго натощак (не есть, не пить, не курить), живая очередь, без записи. Аппарат, на котором там делают эластометрию, не "Фиброскан", а "Aixplorer", но делают хорошо. Исследование это одно и тоже. У нас тоже делают эластометрию (на "Фиброскане"), но больным, которые находятся на обследовании (дневной или круглосуточный стационар). Сейчас аппарат у нас работает. Он не бывает "сломан", но его периодически увозят на калибровку (на техобслуживание). Это занимает много времени.

Вопрос №5311

03.09.2015 16:14:33

В.

Олег Игоревич подскажите пожалуйста какие можно принимать витамины при активном хроническом Гепатите С?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Любые можно. Только "для гепатита" от них пользы нет.