Вопрос гепатологу №124249
20.08.2019 19:40:55
Добрый день, Олег Игоревич. Моему отцу сделали узи печени, в описании которого указано: контуры неровные четкие, структура неоднородная, определяются множественные гипоэхогенные образования диаметром 10-20мм окруженные гипохоэгенными ободками и во 2-м сегменте гипо-анэхогенное образование размером 45*29*39мм, в 5-ом сегменте размером 66*30*41 подобные неоднородные с солидным компонентом в центре по типу сливных конгломератов. Результат - злокачественные очаговые образования печени вторичного характера. Возраст отца 66 лет, примерно в 40 лет он болел гепатитом. Подскажите, какие анализы необходимо сдать, для подтверждения или опровержения данного диагноза. Поддается ли данное заболевание лечению? Заранее благодарен.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Ему нужно идти к онкологу. Онколог лучше скажет, что делать. Вероятно, в первую очередь нужно будет делать СКТ или МРТ органов брюшной полости и грудной клетки, анализ крови на альфа-фетопротеин, ФГДС, колоноскопию, Но кроме этого много чего еще может понадобиться.

Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:25
Добрый вечер! Подскажите, может ли гепатит С стать причиной появления под глазами, в виде дуг, пигментных пятен?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Думаю, нет.
05.09.2016 09:29:38
Здравствуйте, Олег Игоревич. У меня поликистоз печени (истинные кисты) и гемангиома печени. Недавно поставили диагноз: гиперплазия эндометрия. Врач выписал дюфастон, но попросил проконсультироваться с гепатологом. Можно ли, имея поликистоз печени, принимать дюфастон? И как записаться к вам на прием? С уважением, Галина.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Дюфастон - можно. На фоне его приема в таком случае желательно контролировать биохимические показатели крови (билирубин, АЛТ, АСТ).
03.09.2015 16:14:59
Здравствуйте. у меня обнаружили гепатит с и b. сдал анализы и узи , рекомендованные врачом . сейчас нет возможности лечь на лечение в больницу. скажите, если я лягу на лечение осенью , надо будет повторно сдавать все анализы.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, да.
07.04.2018 15:53:59
Здравствуйте. У меня гепатит С. Был ещё до рождения ребенка. Когда ребенку было 3 года сдавали анализ. Антитела отрицательно. Сейчас ему 7 лет. Стоит ли идти сдавать кровь ещё раз?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если анализ правильный (нет ошибки), то проблемы нет, ребенок здоров. Если сомневаетесь в правильности самого анализа, то можете пересдать еще раз, чтобы не волноваться, но вероятность того, что с анализом было что-то не так, очень маленькая.
03.09.2015 16:14:13
Еще раз здравствуйте, доктор!
Прошу Dас прокомментировать анализы крови, диагноз Гепатит С, ПРЦ : общий анализ крови - серединка нормы, кроме сребнего объема тромбоцитов MPV 6,38 фл (норма 7,4-10,4).
Клиническая химия:
АЛТ 21 ед\л (норма 0-55),
АСТ 19 ед\л (норма 5-34),
прямой билирубин 3,9 мкмол\л (норма 0-8,6)
Амилаза крови 43 ед\л (25-125)
Креатинин 93 (57-97)
Щелочная фосфатаза 54 ед\л (40-150)
Глкоза венозная 4,92 ммоль\л (3,3-6)
железо 7,5 мкмоль\л (4,5-27,9)
ГГТ 84 ед\л (норма 9-40)
Ревматоидный фактор 2,4 ед\мл (0-30).
Альфа-фетопротеин -АФП 3,67 ме\мл (0-9)
Иследования свертываемости
Фиброриноген 166,7 мг\дл (150-350)
Протромбиновое время 16,4 сек (10-14)
ПРЦ п\кол - 10^(2-3)
Анализ крови сдавался через 10 дней после забора донорской крови(400мл), где и выявили антитела гепатита, и на последнем дне месячного цикла. Перед сдачей крови очень сильно болела голова, поэтому пришлось выпить несколько глотков несладкого кофе с цикорием. Пока сидела в очереди в лабараторию - еще сигарету выкурила от нервов.))))
УЗИ - две гемангиомы в печени (0,7 см и 2,3 см). в остальном - печень в норме. Легкая дискенезия ЖВП, лимфоузел в области головки поджелудочной железы диаметрм 1,3 см. Остальное - норма. УЗИ проводила опытный врач, специализирующая в онкологии. Мой доктор рекомендовал именно ее.
Анализ по генотипированию будет готов нескоро. Мне рекомендовано наблюдение в течении года, и при отсутствии изменений - и более. ПВТ не рекомендовано из-за низкой вирусной нагрузки. Прописан Урсофальк и ультоп.
Как Вы полагаете, при таких данных действительно имеет смысл подождать с ПВтерапией?
Р.S. На фиброскан и к Вам на прием обязательно приеду в начале следующего месяца))))
Спасибо!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скажем так, ничего угрожающего жизни в ближайшей перспективе в результатах ваших исследований нет. Низкая вирусная нагрузка или высокая вирусная нагрузка - не критерий рекомендовать противовирусную терапию при хроническом гепатите С или нет. А основными критериями в настоящее время как раз и является то, что еще не сделано - генотип вируса и уровень фиброза (хотя бы по фиброскану).
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Батайск Северный
г. Батайск
Северный массив, 5/1
Северный массив, 5/1
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Батайск Восточный
г. Батайск
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон: