Вопрос гепатологу №91371

Вероятность этого, конечно, есть, но вероятность того, что этого не будет намного выше. Если он вылечился (наблюдать на человеком после окончания лечения нужно в течение 2 лет, потом, если РНК вируса не определяется в крови, эти люди считаются здоровыми), никаких проблем нет вообще; единственное - беременеть от него можно не ранее, чем через 6 месяцев после окончания лечения (это связано не с вирусом, а с противовирусными препаратами, которыми он лечился). Если же он не вылечился, то вероятность заразиться Вам от него половым путем за весь период совместной жизни составляет около 2-3%. Детям, минуя мать, вирус не передается. Если у матери есть гепатит С, то вероятность заразить ребенка во время родов - около 5%. Во втором случае риски нужно взвешивать Вам самой без моей или чьей-то другой помощи.

Можете сейчас сдать анализы: маркеры гепатитов В и С (HBsAg и anti-HCV) и ПЦР на наличие в крови РНК вируса гепатита С ("качественный" анализ). Через 6 месяцев (можно промежуточно и раньше) эти анализы повторить. Еще раз повторяю, вероятность очень маленькая.

Риск низкий. Вероятность заразиться половым путем гепатитом С при относительно коротком контакте для того, чтобы зачать ребенка очень низкая. В остальных случаях лучше предохраняться. За время совместной жизни, если не предохраняться, в среднем, риск около 2-3%. Если вы будете здоровы, ребенок будет здоров. От отца к ребенку, минуя мать, вирус не передается.

По хорошему, нужен контроль анализов в динамике во время проведения лучевой терапии, думаю, раз в месяц будет вполне достаточно: 1. ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса гепатита В в крови), 2. биохимические пробы (АЛТ, АСТ). Если анализы будут плохие (высокая концентрация вируса в крови, повышение АЛТ, АСТ), скорее всего, нужно назначать так называемые аналоги нуклеозидов (бараклюд, себиво, зеффикс). Это противовирусные препараты, которые будут "подавлять" вирус. Есть мнение, что аналоги нуклеозидов таким пациентам нужно назначать заранее (до лучевой терапии), чтобы вирус "не активизировался", т.к. вероятность этого достаточно высока, но я не уверен, что по нашей жизни это разумный вариант, учитывая значительную стоимость этих препаратов и тот факт, что быстрого прогрессирования хронического гепатита В практически никогда не бывает, даже если вирус и "активизировался". Успеете назначить лечение, если будет что-то не так. Это мое субъективное мнение.