Вопрос гепатологу №124418
22.08.2019 11:08:17
Спасибо за ответ. я просто хотела узнать anti Hbs 710 это достаточная защищенность. просто мой папа болеет гепатитом b и D. и часто приходит к нам в гости... скажите если вирусная нагрузка высокая в слюне вирус появляется?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, это высокий уровень защитных антител. Через слюну заболевание не передается. Тем более, ребенок привит.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
24.05.2019 17:24:01
Здравствуйте ,скажите Эластаграфию при АЛТ 136,6 и АСТ 144,5 допустимо сделать или надо сбить показатели для точного определения фиброза
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
При значительном повышении АЛТ и АСТ (т.е. при выраженном воспалении печени) результаты эластометрии могут быть не совсем достоверны (показатель может быть завышен, потому что печень может быть более "плотной" из-за ее отека). Если есть возможность "снизить" АЛТ и АСТ, то желательно это сделать. Но на практике далеко не всегда это возможно сделать в разумный срок, поэтому часто приходится ориентироваться на тот результат, который есть. В подавляющим большинстве случаев это все равно гораздо лучше, чем не делать эластометрию из-за повышененых АЛТ и АСТ.
23.06.2019 13:59:37
Добрый день. Помогите разобраться. Моему отцу (54 г) около года назад начали сильно шелушиться, сушить ладони. После похода к дерматологу было назначено лечение, которое не помогло. После назначения дополнительных анализов выявили гепатит С. Так же подтвердился гепатит С методом ПЦР (пока не установили генотип вируса). В общем анализе крови повышены RBC эретроциты (5, 57) Биохимическое обследование печени: - АлАТ - 429,8 - АсАТ - 265,9 - Фосфатаза щелочная - 124,0 - Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ) 195,1 - Билирубин общий 22,0 - Билирубин прямой 5,6/ Гормоны: - АФП превышает норму в 3 раза ( 31,00 UI/ml ). По данным эластографии печени: - Эластичность - 19,1 кПа, что соответствует степени фиброза печени F4. Стеатоз - S2. При первичной консультации инфекцианиста (с анализами на подтверждение гепатита С и биохимии) назначили препараты Гептрал 400 мг. (1 таблетка 2 р в день) и Урсосан 250 (2 капсулы на ночь). Является ли назначенное лечение достаточно эффективным, следует ли направиться на дополнительное обследование. Какой прогноз при такой картине? Файлы с анализами могу отправить.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Результат эластометрии (F4) соответствует наличию цирроза печени. На фоне такого значительного повышения АЛТ и АСТ результат эластометрии может быть не совсем достоверен ("завышенный показатель"), но все-таки в настоящее время этот результат нужно расценивать как цирроз печени. Если у человека есть цирроз (причина цирроза, скорее всего, именно хронический гепатит С), то такому пациенту нужно назначать противовирусную терапию (лечить гепатит С). Урсосан и гептрал это не противовирусные препараты. На вирус гепатита С они не действуют. Нужно определить генотип (подтип) вируса, чтобы понимать, какими противовирусными препаратами это может лечиться. Также желательно сделать ФГДС - посмотреть, есть варикозно расширенные вены пищевода или нет. Гепатит С с высокой вероятностью можно вылечить. Что будет с циррозом (в т.ч. есть он там вообще или нет), покажет только наблюдение в динамике. Если "убрать" факторы, которые повреждают печени (вирус, алкоголь), то как правило должна быть хорошая положительная динамика в т.ч. и в отношении цирроза печени. Больше по предоставленной вами информации ничего сказать не могу.
14.11.2018 11:17:00
Что значит показатели анализа крови,нагрузка 300-1•10^8 это хорошо или плохо?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
О какой болезни идет речь?
03.09.2015 16:15:01
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, беременность 24 недели, в биохимии обнаружилось повышение ферментов АСТ - 60 и АЛТ-70. Назначили приём урсолива (2 х 250мг), прокапали 5 капельниц гептора и эссенциале внутривенно. Показатели остались на месте. Применяю утрожестан, сейчас снижаю дозировку. Как вы считаете, необходимо ли и оправдано принимать указанные препараты при таком сроке беременности? Заранее спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Теоретически, повышение АЛТ и АСТ может быть связано с приемом утрожестана. Так это или не так, точно сказать я Вам не могу. Возможны и другие причины. От урсолива, гептрала и эссенциале, скажем так, ничего страшного с Вами не случится, но вероятность того, что именно они как-то в этом плане помогут, не велика. Если нет других явных возможных причин повышения АЛТ и АСТ (вирусные геатиты или прием каких-либо других "веществ", например), то нужно: 1. взвесить, насколько Вам необходим прием утрожестана; 2. если можно, попытаться снизить его дозу или отменить и заодно посмотреть, не нормализуются ли в этом случае АЛТ и АСТ через некоторое время. Заниматься этим должен, естественно, врач. В целом, если прием утрожестана необходим, пока сильно пугаться из-за того, что имеется такое как у Вас умеренное повышение АЛТ и АСТ не нужно. Вероятнее всего, ничего страшного с Вами от этого не произойдет, хотя за Вами необходимо достаточно тщательно наблюдать (контроль АЛТ, АСТ, билирубина в динамике). Приблизительно так.
11.03.2019 09:51:02
Что означает?стоит ли переживать?
Исследование: anti - HBcore total
Результат: положительный
Коментарий: anti HBc Abbott ARCHITECT
Коментарий к заявке: кровь (сыворотка)
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Наличие именно этих антител мало о чем говорит. HBsAg есть в крови или нет? Если не сдавали такой анализ, то сдайте. Без этого ничего сказать нельзя.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.