Вопрос гепатологу №124443

Вопрос №124443

#Гипертония #Цирроз

22.08.2019 15:20:30

М.

Добрый день! Могу я задать вопрос и получить на него ответ. Был поставлен год назад диагноз "Цирроз печени смешенной этиологии прогрессируеще течение декомпренсиронный класс "С" по Чайлд-Пью, Астит, выраженная портальная гипертензия, печеночная энцефалопатия", а сейчас в июле 2019г ставят диагноз тот же но уже не класс "С", а "А", а в августе уже "В", возможно ли такое? Получить ответ у врача не могу, по не понятным причинам... Неужели болезнь может прогрессировать в обратном порядке?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Улучшение может быть значительное. Особенно это бывает, если человек полностью прекращает принимать алкоголь (я так понял, что одна из причин в этом) и хорошо лечится. Действительно бывает, что вначале "показатели" соответствовали тяжелому циррозу (желтуха, асцит, энцефалопатия, сниженный альбумин, нарушение светрываемости крови), а через некоторое время (через несколько недель или месяцев) ситуация становится значительно лучше. Соответственно эти "показатели" соответствуют не классу С по классификации Чайлд-Пью (это тяжелый цирроз), а классу В или иногда даже классу А. Так это или не так именно в Вашем случае, по интернету я сказать не могу.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.05)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №11474

23.03.2016 14:43:22

Я.

У меня гепатит В. В последнее время стала беспокоить сухость кожи и загрубевшие участки кожи на руках.Может это происходить от гепатита.Если да, то какие меры или витамины применять

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, эти вещи между собой не связаны.

Вопрос №153407

03.11.2019 16:38:22

Н.

Добрый день, Олег Игоревич! 23.10.19г. маме сделали операцию в онко больнице г.Новочеркасск (обструктивная резекция сигмовидной кишки). Впереди маму ожидает химиотерапия. Но проблема в том, что перед операцией, при сдаче анализов, был выявлен вирусный гепатит С. Наш врач рекомендовал обратиться к гепатологу, чтобы защитить и пролечить печень. Поэтому обращаюсь к Вам и прошу принять меня (мама очень слаба и не сможет приехать), подсказать какое лекарство необходимо маме, чтобы пролечиться и выдержать химиотерапию. Какие документы Вам привезти. Врач-хирург наш может нам достать лекарства из Индии. С уважением, Наталья.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Ей сначала нужно обследоваться. По минимуму это: ПЦР ("качественный") + генотипирование, АЛТ, АСТ, УЗИ + эластометрия печени. Можете приехать с этими результатами на консультацию. Тогда можно будет поговорить о лечении. ПЦР + генотипирование и АЛТ, АСТ - это анализы крови. Их можно сдать и дома. Есть лаборатории, которые выезжают для забора крови на дом. УЗИ, вероятно, ей делали в больнице. Можете приехать сначала хотя бы с этими результатами, если мама сейчас не сможет приехать в Ростов на эластометрию (это исследование похоже на УЗИ). Хотя эластометрия это важное исследование и очень вероятно, что ее все равно нужно будет как-то делать.

Вопрос №4090

03.09.2015 16:14:11

Н.

Здравствуйте, Олег Игоревич. Во время беременности у меня был обнаружен гепатитВ (вот результат исследований: HBs-Ag-обнаружен, HBe-Ag-не обнаружен, Anti-HBs-не обнаружен, Anti-Hbe-обнаружены, Anti-Hbcore-IgM-не обнаружены, Anti-Hbcore-IgG-обнаружены), врач сказал, что я являюсь носителем и порекомендовал сдавать анализы каждые пол года, у меня вопрос могла ли я заразить своего ребенка во время родов или кормления грудью? Дело в том, что мне разрешили ее кормить грудью, я очень переживаю. И возможно ли мне вылечиться с таким диагнозом?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вероятнее всего, у вас хронический гепатит В. Если это так, то полного излечения от заболевания, к сожалению, не будет, но это не значит, что не нужно наблюдаться и, если это необходимо, лечиться. Вероятность передачи ребенку вируса гепатита В во время родов (при условии вакцинации ребенка) низкая (около 5%). Кормить грудным молоком можно, желательно, сцеженным или через специальную накладку. Вероятность передачи через грудное молоко стремится к нулю. Если очень переживаете, можно взять у ребенка кровь на маркеры вирусных гепатитов (если ему есть уже полгода), получить результат и, скорее всего, успокоиться на этот счет.

Вопрос №7147

03.09.2015 16:15:06

с.

Скажите,если я находясь на ПВТ геп С принимала рибовирин(ливел) не по схеме т.е у меня между приемами ливела не было интервала в 12 часов,а получалось грубо говоря когда как:сегодня 3 табл.в 10 ч.утра 2 табл.в17ч вечера;завтра 3т.в 8 2т в19 и т.д Чем мне это грозит? Терапию переносила хорошо,побочки были,но терпимо.Отрицательный ответ получила ч/з 2 месяца терапии.Сейчас все вроде бы в норме,но вдруг из-за неправильного приема ливела вирус вернется назад? Полгода после ПВТ еще не прошло.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вероятность рецидива у Вас, наверное, несколько выше, чем у остальных, но будем надеяться, что все будет нормально.

Вопрос №15522

13.07.2016 14:37:46

А.

здравствуйте, нужна ли ревакцинация против гепатита B ребенку 13 лет, была вакцинация по схеме 1-2-6, если он укололся на улице иглой от шприца, самого шприца не было, только игла, крови с его слов тоже не было на игле, прибежал домой обработали йодом. Прошло 9 дней если ревакцинация нужна, то не поздно ли ее делать и по какой схеме. Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, в таких случаях ревакцинацию не проводят. Если он уже привит, то крайне маловероятно, чтобы он заболел гепатитом В. Но не нужно забывать, что есть другие болезни, которые могут так передаваться (гепатит С, ВИЧ, не дай Бог). Поэтому месяца через три, на всякий случай, есть смысл сдать анализы, через некоторое время - повторить их опять. Думаю, что все будет нормально, но лучше так сделать.