Вопрос гепатологу №125718

Есть антитела (защитные белки) к одному из антигенов (частей) вируса гепатита С. В этом случае это может быть хронический гепатит С, но для окончательного подтверждения (или же в конечном счете опровержения) диагноза нужно сдавать анализ ПЦР (наличие РНК вируса в крови). Если в ПЦР будет обнаружена РНК вируса гепатита С в крови, то это гепатит С (хронический или иногда острый). Если нет, то такой анализ (а возможно еще и те же антитела, и биохимический анализ) нужно пересдавать в динамике, и часто не один раз, чтобы, возможно, опровергнуть этот диагноз. Снять диагноз при "отрицательном" результате ПЦР можно при достаточно длительном наблюдении в динамике.

Если есть HBsAg, но ДНК вируса в ПЦР не выявляется, то, скорее всего, это хронический гепатит В, который в настоящее время протекает "неактивно" и не нуждается в назначении лечения, а нуждается в наблюдении (маркеры гепатитов, ПЦР с вирусной нагрузкой, АЛТ через 6 месяцев). Если заболевание будет протекать "активно", нужно лечиться. В настоящее время - УЗИ печени, селезенки, воротной вены и АЛТ. На всякий случай еще нужно сдать анализ на гепатит D. Если это хронический гепатит В, то полностью это заболевание не в настоящее время не вылечивается, но у большинства таких больных в жизни все нормально. Передается заболевание через кровь и половым путем. Бытовым путем не передается. Прививки от гепатита В нужно делать всем людям, которые не прививались раньше и не болели (половому партнеру - вакцинация по "ускоренной" схеме).