Вопрос гепатологу №125881

Вопрос №125881

#Гепатит

05.09.2019 06:57:15

В.

В анализе ПЦР так и написано НЕ ОПРЕДЕЛЕН. Так как данный анализ делаю с периодичностью 1 раз в год. То в 2005 году единственный раз он был положительный. Билирубин общий.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если много лет РНК вируса гепатита С в анализе ПЦР не выявляется (я так понял), то диагноз гепатит С можно снимать. То, что это общий билирубин, я понял. Какой свободный и связанный билирубин (прямой и непрямой). Общий билирубин делится на прямой и непрямой (или по другому называется свободный и связанный)?

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №7309

03.09.2015 16:15:09

Н.

Здравствуйте Олег Игоревич,более 10 лет назад был обнаружен гепатит С , обращалась к вам за помощью в лечении, был установлен генотип 3а, по вашей консультации прошла полугодовой курс лечения роферон-А рибаверин, был БВО после второй недели начала лечения и с тех пор уже около 3-х лет ПЦР отрицательно. В данный момент я становлюсь на учет по беременности и сдала кровь на анализы на антитела.Данный анализ обязательно покажет что я болела геп С? Скажите пожалуйста, если они мне будут писать в обменной карте что я болею, имеют ли они на это право если не являются гепатологами? У нас в районе вообще нет гепатолога. И могу ли я к вам обратиться за справкой об отсутствии заболевания, ведь диагноз снимается при отрицательном ПЦР в течении 3- х лет. Заранее благодарна за ответ и спасибо вам за вашу работу.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, у Вас будут выявлены антитела (anti-HCV), поэтому все будут думать, что у Вас есть гепатит С. Можете приехать со всеми анализами - я все напишу.

Вопрос №7120

03.09.2015 16:15:06

К.

Добрый день Олег Игоревич. Сдала анализы на геп.В. АЛТ и АСТ в норме. Методом ИФА:HBsAg-положит, HBsAb- отриц, HBeAg- отриц, HBeAb - отриц, HBcAb - полож. Методом ПЦР(колич) - 1,1*10^3 Копий/мл. Беременность 20 недель. Болею ли я геп.В?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, у Вас есть гепатит В. Скорее всего, это хронический гепатит В. Но сильно волноваться не нужно. С Вами и с ребенком, скорее всего, все будет нормально. Ребенка сразу после родов обязательно нужно привить.

Вопрос №6053

03.09.2015 16:14:45

С.

Добрый день,как вы относитесь к лечебному голоданию и возможно ли голодать с гепатитом С Заранее спасибо за ответ!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нехорошо отношусь. Не думаю, что это полезно. Не думаю, что это хорошо для человека с гепатитом С.

Вопрос №7096

03.09.2015 16:15:05

И.

Здравствуйте уважаемый Олег Игоревич! Мой муж болеет гепатитом "С" генотип 1в 17 лет. Недавно сдали анализы, вот результаты: билирубин - общий 14,3; непрямой 14,3;тимоловая проба 14,3; АЛТ/АСТ 47/31.УЗИ печени: увеличена, КВР 16,7 см, левой доли 7,6 см. Контуры ровные. Структура перенхимы однородная,эхогенность повышена. Перипортальные структуры не изменены. Сосудистый рисунок печени сохранен.Контуры диафрагмы четкие. В/печеночные желчные протоки не расширены. Воротная вена 11мм. С этими результатами мы обратились к врачу, она сказала все идет к циррозу печени, дала направление на госпитализацию. Муж пришел ложиться в больницу, а там врач сказал у вас не так все страшно, сказал лечиться дома, прописал только Урсосан, по 3 капсулы на ночь до 6 месяцев, а потом пересдать анализы и к нему на прием.Вот теперь и не знаем что и думать!!! Мы проживаем в Петропавловске-Камчатском и врачей гепатологов практически нет. Очень надеюсь что вы дадите разъяснения по нашим анализам. Заранее благодарю.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

По хорошему, чтобы практически точно сказать "идет дело к циррозу или не идет", нужно сделать эластометрию печени на аппарате фиброскан или аппарате aixplorer (точнее). По результатам УЗИ, которые Вы приводите, каких-то явных признаков цирроза нет. Биохимический анализ рови для ловека с хроническим гепатитом С неплохой. Больше по этим данным сложно что-то сказать.

Вопрос №265876

04.04.2024 22:16:40

К.

Здравствуйте, Олег Игоревич. Мне ставят цирроз печени в исходе вирусного гепатита С. Класса А. Под вопросом. Гепатит при переливании крови в 1997 году, в это же время была удалена селезёнка. 25 лет не знала, что у меня гепатит. АЛТ, АСТ, билирубин сдаю каждые три месяца. Все в норме. Какие препараты посоветуете, что поддержать мою многострадальную печень? Что ещё больше беспокоит АФП зашкаливает 4202.00 МЕ/мл. По онкопоиску проверила весь организм. На КТ нашли гемангиому правой доли печени 35на25 мм. Что делать, подскажите, пожалуйста!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Чтобы уточнить, есть ли цирроз печени и снять этот "вопрос", в большинстве случаев достаточно сделать хорошее УЗИ органов брюшной полости и эластометрию печени. При таком высоком АФП (альфа-фетопротеин) обязательно нужно идти на консультацию к онкологу. Так сильно АФП может повышаться при раке печени. Не обязательно это так именно в вашем случае, но сочетание гепатит С + цирроз + какое-то образование в печени + такой высокий АФП очень подозрительно именно на рак печени (гепатоцеллюлярную карциному). Вероятно, целесообразно сделать биопсию этого образования печени, но это вопрос онколога. Гепатит С сейчас с очень высокой вероятность лечится специальными противовирусными препаратами, но во-первых, сначала нужно выяснить вопрос с онкологом (потому что это более "угрожаемая" патология), а во-вторых, я не смогу назначить вам лечение по переписке на сайте. Кроме того, что я написал, по минимуму еще нужно определить генотип ("подтип") вируса гепатита С в анализе ПЦР и сделать ФГДС (посмотреть, есть варикозное расширение вен в пищеводе или нет).