Вопрос гепатологу №93793

Вопрос №93793

#Эластография

18.10.2018 10:14:09

А.

Добрый день!Узи ОБП в 2017 году показал признаки гепатомегалии: левая доля 90 мм,правая 166,контрольное узи в 2018 - левая доля 88 мм,правая - 161, биохимия - АЛТ 47,9, АСТ 36,8, билирубин общий 17.2, прямой - 6.0, можно ли говорить о каком то диагнозе и какие анализы необходимо дополнительно сдать?Спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В первую очередь нужно сделать эластометрию печени и сдать анализ на маркеры гепатитов В и С.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6025

03.09.2015 16:14:45

Л.

Здравствуйте, Олег Игоревич! У меня начались высыпания на лице, обратилась к врачу, мне сказали что у меня проблемы с печенью и назначали анализы. Сдала общий анализ крови, повышены эритроциты 5*10*12/л, гематокрит 46%, гемоглобин 153г/л; из биохимических исследований повышен АлАт 46u/l, АсАт 47u/l, холестерин общий 6,34ммоль/л, липопротеиды низкой плотности 4,8ммоль/л. На боль в области печени жалоб нет, горечи во рту тоже нет. Примерно 1,5 года принимаю гормональные препараты для лечения щитовидной железы. Подскажите пожалуйста какие методы обследования мне надо пройти, чтобы установить есть ли у меня заболевание печени. Заранее спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

По интернету могу вам только сказать, что если есть повышение АЛТ и АСТ, нужно сдать анализ на маркеры вирусных гепатитов (по минимуму - HBsAg и anti-HCV).

Вопрос №99386

06.12.2018 11:48:32

В.

Добрый день , у человека обнаружен вирус гератита C в 1,8 на 10 в 4 степени , что это означает ? На этой стадии не может быть осложнений ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

На вопрос "на какой стадии", можно ответить, если определить степень фиброза печени (самый простой метод - сделать эластометрию печени). Сама по себе концентрация РНК вируса в крови мало о чем говорит и нужна только если человеку планируется проведение противовирусной терапии. Кроме эластометрии печени такому человеку по минимуму нужно: УЗИ, АЛТ, АСТ (биохимический анализ крови) и определить генотип (подтип) вируса в анализе ПЦР.

Вопрос №6116

03.09.2015 16:14:47

О. Л.

Здравствуйте.Пол года назад по УЗИ были диффузн.изменения печени,потом 6 мес.(по назначению врача)пила Урсохол,и так как врач сказала 2 раза на год проходить узи печени,сделала,на том же аппарате у того же узиста.После осмотра врач сказал,что есть изменения в лучшую сторону,диффузн.изменений не нашел,структура однородная.(болею гепатитом с,давность заболевания не знаю) Как Вы думаете,доктор,есть небольшая заслуга в этом Урсохола или расчитывать просто как совпадение? Спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Отвечаю честно: не знаю. Возможно и есть. При УЗИ оценить выраженность "изменений" в печени и какую-то динамику от лечения очень сложно.

Вопрос №103414

15.01.2019 15:36:50

Д.

Добрый день. Помогите расшифровать анализы. ПЦР - положит. HbsAg - положит. HbeAg - отрицат. АТ к HBcAg IgG - положит. АТ к HBcAg IgM - отрицат. АТ к HbsAg - отрицат. УЗИ в норме, асат алат в норме.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Анализ говорит о том, что у человека есть гепатит В. Скорее всего, речь идет о хроническом гепатите В.

Вопрос №4370

03.09.2015 16:14:16

Р.

Здраствуйте у меня обнаружен хр.гепатитС 15 лет назад? никакого серьёзного лечения не проходил. Кроме поддерживающей терапии препаратом гептрал, циклоферон 1 раз в год, и постоянно пью расторопшу. Алкоголь употребляю крайне редко, диету стараюсь поддерживать постоянно. Можно ли излечиться полностью, или избежать цирроза и тяжелых последствий?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Сейчас в медицинской литературе начинают все более активно писать, что если после проведения противовирусной терапии хронического гепатита С его РНК не выявляется в крови 2 года (кто-то пишет 5 лет) и более, то, якобы, можно считать, что человек вылечился полностью от этого заболевания. Эту точку зрения признают далеко не все. Правда это или нет, покажет время. Пока более надежно считать такой хороший эффект от лечения ремиссией заболевания ("неактивным" хроническим гепатитом С) и продолжать наблюдать за пациентом. Еще нужно сказать, что в идеале для контроля эффективности лечения должна использоваться "высокочувствительная" ПЦР - ее "чувствительность" 5 МЕ/мл (это где-то 15 - 20 "штук" РНК в мл). Если 2 года после противовирусной терапии РНК вируса не определяется в крови такой "высокочувствительной" ПЦР, то многие ученые утверждают - все, выздоровел. Но лаборатории с такой "чувствительностью" ПЦР только появляются в широкой практике не только в России, но и в мире. Для сравнения, чувствительность ПЦР подавляющего большинства лабораторий в России примерно 300 - 500 копий ("штук") в мл. Поэтому у нас язык пока не поворачивается объявить пациенту: "все, ты здоров, забудь и больше не приходи". Что касается того, может ли у вас не быть цирроза, то, конечно, может. У большинства (примерно 70%) людей с хроническим гепатитом С цирроз просто не успевает сформироваться в течение жизни человека, просто потому что заболевание прогрессирует медленно.